瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

閆國英

（新疆巴州且末縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞蒙 841900）

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

閆國英

（新疆巴州且末縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞蒙 841900）

目的 對比分析冠心病患者應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 隨機抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據(jù)硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者應用阿托伐他汀治療，觀察組患者應用瑞舒伐他汀治療，對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標水平。結(jié)果 對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P＞0.05）。對照組患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平高于觀察組患者，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，可在臨床治療中進一步應用與推廣。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；臨床效果

冠心病是一種臨床常見病與多發(fā)病，多見于老年群體，發(fā)病原因主要有冠狀動脈狹窄、心臟供血不足、心肌收縮功能減弱等，具有病情進展快、死亡率高等特點，可誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生命健康。有關文獻報道表明，他汀類藥物能夠有效改善冠心病患者臨床癥狀及血脂指標水平，減少心血管事件，值得在臨床治療中廣泛應用。阿托伐他汀是治療冠心病的常用藥物，具有一定的調(diào)脂作用。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，調(diào)脂作用優(yōu)于阿托伐他汀，可在冠心病治療中推廣應用。本文通過對我院收治的84例冠心病患者的研究，對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據(jù)硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者中，女性20例，男性22例；年齡在50～73歲，平均為（62.1±6.9）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.0±1.2）年。觀察組患者中，女性18例，男性24例；年齡在48～75歲之間，平均為（62.7±6.6）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.2±1.2）年。對比分析兩組患者一般資料可知，不具明顯差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

兩組患者均給予β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等基礎治療。在此基礎上，對照組患者應用阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。觀察組患者應用瑞舒伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。兩組患者均連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標水平。（1）臨床療效評定標準：顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛基本消失，心絞痛分級降低≤2級；有效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心絞痛分級降低≤1級；無效：經(jīng)治療，患者未達到上述標準，總有效率=有效率+顯效率[1]。（2）血脂指標：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者臨床療效、TC、TG、LDL-C、HDL-C數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0中進行分析，用百分比形式表示計數(shù)資料，并予以x2檢驗，用“±s”形式表示計量資料，并予以t檢驗，若P＜0.05，說明組間對比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P＞0.05），見表1所示。

2.2 比較分析兩組的血脂指標水平

對照組患者TC、TG、LDL-C水平高于觀察組患者，HDL-C水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表2。

表1 比較分析兩組患者的臨床療效 [n（%）]

表2 比較分析兩組的血脂指標水平（±s，mmol/L）

表2 比較分析兩組的血脂指標水平（±s，mmol/L）

組別 TC TG LDL-C HDL-C對照組（n=42） 2.2±1.4 1.4±0.1 1.4±0.1 1.7±0.2觀察組（n=42） 3.5±1.5 1.7±0.2 1.8±0.2 1.2±0.1 t 4.106 8.695 11.593 14.491 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是因為人體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，造成血液中一些類似粥樣脂質(zhì)沉淀在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，進而不斷形成白色斑塊，是一種臨床常見病，也稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。相關文獻報道[2]表明，冠心病是一種非常危險的心臟病變，心肌梗死發(fā)生率較高，嚴重威脅了患者的生命安全。所以，臨床加強對冠心病有效治療藥物的研究十分必要。

大量臨床研究[3]顯示，他汀類藥物在冠心病治療中有著十分重要的作用，其不僅可以改善患者血脂指標水平，減少心血管事件的發(fā)生，還可以取得良好的調(diào)脂效果。采用他汀類藥物治療冠心病時，主要有阿托伐他汀與瑞舒伐他汀。阿托伐他汀又稱之為立普妥，可以降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，抑制低密度脂蛋白生成。但是，經(jīng)臨床多年研究顯示，阿托伐他汀治療冠心病的效果并不理想，需要尋找一種更好的調(diào)脂藥物治療冠心病，從而取得理想的治療效果。瑞舒伐他汀是一種HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，具有較高的生物利用率，且血清半衰期較長，降脂效果更加明顯，臨床治療效果更佳。有關文獻研究[4]顯示，在降低LDL-C水平方面，瑞舒伐他汀的效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀，臨床應用價值更高。

本文研究結(jié)果顯示：兩組患者臨床療效相當，比較差異不明顯（P＞0.05）；觀察組患者TC、TG、LDL-C水平低于對照組患者，HDL-C水平高于對照組患者，組間對比差異明顯（P＜0.05）。與有關文獻報道[5]十分相似，進一步說明瑞舒伐他汀治療冠心病的調(diào)脂效果優(yōu)于阿托伐他汀，臨床應用價值非常高，可作為首選藥物在臨床治療中應用與推廣。

總而言之，在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，具有安全、可靠的特點，可在臨床治療中進一步應用與推廣。

[1] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(2):126-128.

[2] 陳 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國老年學雜志,2014,18(9):2389-2390.

[3] 王羅卿,孫黎明,王怡練,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2015,31(2):289-291.

[4] 李 玲,羅曉麗,王紅勇,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(12):1384-1386.

[5] 劉一鳴,潘杰鋒,呂 靜,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].吉林醫(yī)學,2014,35(8):1645-1646.

本文編輯：李 豆

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.31.089.02