腫瘤標記物在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義

劉白鴿

（鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450006）

腫瘤標記物在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義

劉白鴿

（鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450006）

目的 分析血清腫瘤標記物糖類抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睪蛋白4（HE4）在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。方法 回顧性分析我院自2010年1月至2012年1月間收治的228例卵巢腫瘤患者的臨床資料，探討腫瘤標記物CA125、CEA、HE4在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。所有患者均經手術治療并經術后病理檢測確診，其中，卵巢惡性腫瘤118例 ，卵巢良性腫瘤110例，所有病例資料完整，均在術前和術后進行了血清腫瘤標記物CA125、CEA、HE4的檢查。結果 卵巢癌組患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性腫瘤組顯著增高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；CA125、CEA、HE4診斷卵巢癌的敏感性分別為60.17%、29.66%、40.68%，聯合檢測的敏感性為88.14%，差異具有有統計學意義（P＜0.05）。結論 血清腫瘤標記物CA125、CEA、HE4聯合檢測是卵巢良惡性腫瘤鑒別的有效方法，對于卵巢惡性腫瘤的早期診斷有重要意義。

卵巢腫瘤；腫瘤標記物；診斷；鑒別；意義

卵巢癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一，發病率較高，致死率高居各類婦科腫瘤的首位。卵巢的結構和內分泌功能復雜，又位于盆腔的深部，卵巢癌發病隱匿，早期癥狀不典型，70%的卵巢癌患者就診時已為晚期[1]，錯過了最佳的治療時間，死亡率較高，因此，卵巢癌的早期診斷尤為重要。腫瘤標記物的升高可早于影像學表現數月或數年[2]，為卵巢癌的早期診斷提供依據。本文回顧性分析我院自2010年1月至2012年1月間收治的268例卵巢腫瘤患者的臨床資料，旨在探討腫瘤標記物CA125、CEA、HE4在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月間收治的228例卵巢腫瘤患者作為研究對象，所有患者均經手術治療并經術后病理檢測確診，所有病例資料完整，均在術前和術后進行了血清腫瘤標記物CA125、CEA、HE4的檢查。其中，卵巢惡性腫瘤118例，年齡在28～76歲之間，平均年齡（56±8.94）歲，Ⅰ期患者18例、Ⅱ期患者30例、Ⅲ期患者40例、Ⅳ期患者30例。卵巢良性腫瘤110例，患者年齡在26～78歲，平均（55±9.34）歲。

1.2 方法

CA125、CEA采用電化學發光法檢測，HE4采用ELESA法檢測。

1.3 正常參考值

C A 1 2 5＜3 5.00 U/m l、C E A＜5.00 n g/m l、HE4＜150.00 pmol/L[3]。凡高于上述標準者判斷為陽性。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）組CA125、CEA、HE4的平均水平明顯高于卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）組和卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）組的CA125、CEA、HE4的平均水平均明顯高于卵巢良性腫瘤組，差異具有統計學意義（P均＜0.05）。見表1。

表1 卵巢癌不同分期組與卵巢良性腫瘤組血清CA125、CEA、HE4水平比較

3 討 論

卵巢癌發病率較高，致死率高居各類婦科腫瘤的首位，早期癥狀不典型，診斷困難，大多數發現的時候已是晚期，早期發現生存率可達90%，晚期發現存活率低于30%，卵巢癌的早期診斷對于卵巢癌的預后至關重要。近年來，關于血清腫瘤標記物的研究較多，清腫瘤標記物（CA125、CEA、HE4等）在卵巢惡性腫瘤篩查、診斷中的意義也受到了臨床研究的重視。

總之，CA125、CEA、HE4聯合檢查能夠取長補短，提高卵巢腫瘤監測的準確性和靈敏度，對于卵巢腫瘤的篩查、診斷及預防有著重要的臨床意義。

[1] 黃 嘯,蔡樹模,范建立,等.晚期卵巢上皮性癌的綜合治療和預后分析.中華婦產科雜志,2002,37:291-293.

[2] 胡 越,蔡蓮蓮.血清CA125、癌胚抗原及甲胎蛋白鑒別附件腫塊良惡性的價值.現代中西醫結合雜志,2003,12:1571-1573.

[3] 董 麗,昌曉紅,葉 雪,等.血清人附睪分泌蛋白4和CA125水平檢測在卵巢惡性腫瘤中的診斷價值.中華婦產科雜志,2008,43:931-936.

本文編輯：王 琦

R737.31

B

ISSN.2095-6681.2016.31.104.01