社區糖尿病合并低血糖實施優質護理對預后的影響研究

陳曉君

（寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315201）

社區糖尿病合并低血糖實施優質護理對預后的影響研究

陳曉君

（寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315201）

目的 分析探討優質護理對社區糖尿病合并低血糖患者預后的影響。方法 本次研究于2016年1月到2016年6月期間進行，共納入96例社區糖尿病合并低血糖患者，按照雙盲法隨機分成兩組，每組各48例，對照組予以日常常規護理，研究組予以優質護理。對比護理后兩組的臨床癥狀改善情況。結果 研究組患者的預后治療總有效率（91.7%）明顯高于對照組（70.9%），P＜0.05，具有顯著性差異。結論 予以社區糖尿病合并低血糖患者優質護理，可促使預后療效得到有效改善，值得在社區推廣和應用。

社區；糖尿病合并低血糖；優質護理；預后

為有效控制血糖平衡，糖尿病患者需長期服用降糖藥物，但在用藥過程中十分容易發生低血糖，嚴重者甚至會出現低血糖昏迷現象，對患者的身體健康和生命安全均會造成不同程度的威脅[1]。在當前的預后護理中，也將此作為護理工作的重點。本次研究中，分析探討了優質護理對社區糖尿病合并低血糖患者預后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中共納入96例社區糖尿病合并低血糖患者，所有患者均符合糖尿病合并低血糖WHO診斷標準，均是自愿參加本次研究。按照雙盲法將96例患者分成兩組，對照組48例，男21例，女27例，年齡46～73歲，平均年齡（63.1±6.7）歲，病程3～11年，平均病程（5.4±3.8）年；研究組48例，男22例，女26例，年齡45～74歲，平均年齡（63.3±6.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.5±3.9）年。對比兩組患者的一般資料，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組予以常規護理，保持室內的干凈整潔，密切關注患者的臨床癥狀和身體狀況，每天定時測量血糖、尿糖、電解質等，并根據患者的實際病情對用藥量進行調整。

研究組在常規護理的基礎上再予以優質護理。（1）早期優質護理：在患者出現頭暈、頭痛、心悸等低血糖癥狀時，予以葡糖糖輸液，在輸液過程中，注意患者癥狀的變化，直至患者完全清醒。若為嚴重昏迷患者，護理過程中還需定時進行按摩、翻身等，以促使患者盡快醒來。（2）指導用藥：護理過程中謹慎用藥，注意患者血糖和尿糖的監測，并以患者實際病情和臨床癥狀為依據，對用藥量進行適當的調整。整個過程中，注意向患者告知和講解用藥的相關事項，使之掌握正確的用藥方式。（3）心理護理：糖尿病患者長期服藥過程中，本就需要承受一定的心理壓力，而低血糖癥狀的出現，會進一步加重其心理負擔，影響臨床療效和預后效果[2]。對此，護理人員要充分重視患者的心理狀態的變化，多與之交流，解答患者存在的疑慮，并適時予以安慰和鼓勵，最大限度的消除患者的負面情緒，使之保持樂觀向上的態度，并能夠積極配合治療和日常護理。（4）飲食護理：良好的飲食習慣對于控制血糖水平具有是十分重要的意義，因此在對社區糖尿病合并低血糖患者進行護理的過程中，也要充分重視對患者飲食護理干預。日常飲食中，除攝入富含脂肪和蛋白質的食物，還需攝入適量的低熱量、富含維生素、清淡易消化的食物，以防止低血糖事件的放生。若患者已因為低血糖而出現昏迷癥狀，可予以鼻飼，以改善低血糖癥狀。護理過程中，根據患者的活動量可適當對患者的飲食量進行相應的調整。需要進行胰島素注射治療的患者需在餐前半小時注射胰島素，以預防低血糖的發生。

1.3 療效判斷標準

對比護理后兩組患者的預后療效。顯效：臨床癥狀明顯緩解，血糖、尿糖控制在正常范圍內；有效：部分臨床癥狀得到有效改善，血糖、尿糖在癥狀范圍內波動，患者生活受影響；無效：臨床癥狀無改善或存在加重現象，血糖、尿糖均未得到有效控制。總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將所有數據結果錄入到SPSS 17.0軟件中進行統計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，組間率對比采取x2檢驗；以P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

對比護理后兩組患者的預后療效，可知研究組患者的預后療效明顯優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者預后療效對比 [n（%）]

3 討 論

臨床上，主要采用磺脲類藥物和胰島素對糖尿病患者進行治療，以達到有效控制血糖水平，改善臨床癥狀的治療效果[3]。但臨床實踐研究表明，藥物的使用還會導致患者出現低血糖，嚴重影響患者的正常生活和預后效果。

本次研究中引入優質護理對研究組患者進行護理，由上述結果可知，研究組預后治療的總有效率為91.7%，明顯高于對照組，可見優質護理的引入可有效改善社區糖尿病合并低血糖患者的預后，具有良好的臨床應用價值。臨床研究也指出，優質護理作為一種新型的護理方式，能夠予以患者個性化、規范化的護理，有效改善預后效果。

[1] 陳桂玲.社區糖尿病合并低血糖實施優質護理對預后的影響研究[J].中外醫學研究,2016,14(24):85-87.

[2] 陳君蓮.社區糖尿病合并低血糖實施優質護理對預后的影響研究[J].保健文匯,2016,7(5):19.

[3] 張秀玲.社區糖尿病合并低血糖實施優質護理對預后的影響探討[J].中國醫藥指南,2014,12(25):3.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.31.115.02