預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果

徐留莊

（河北省衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 衡水 053000）

預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果

徐留莊

（河北省衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 衡水 053000）

目的 探究在預(yù)防性護(hù)理的措施對繼發(fā)性癲癇患者治療的過程中臨床效果。方法 選取2007年5月～2010年5月我院收治的患有繼發(fā)性癲癇的患者60名，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)防性護(hù)理措施。觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 病人通過不同的治療方式后，對照組的總有效率（66.67%）低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.67%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P＜0.05）；結(jié)論 在對患有繼發(fā)性癲癇的患者進(jìn)行治療的過程中，通過預(yù)防性護(hù)理措施，療效明顯，康復(fù)快，可廣泛運(yùn)用于臨床治療。

繼發(fā)性癲癇；綜合護(hù)理；臨床療效

繼發(fā)性癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)，反復(fù)發(fā)作，使其大腦不能正常的工作的特點(diǎn)[1]。由于神經(jīng)元特殊放電的涉及部位及放電所波及的范圍不一樣，因此癲癇病可以導(dǎo)致肢體運(yùn)動、感覺、意識和植物神經(jīng)等不同程度和形式的功能障礙。一旦患有癲癇，給患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件和生活質(zhì)量帶來了非大的傷害。為了解決這個科學(xué)難題，仔細(xì)研究預(yù)防性護(hù)理措施對患者的影響，我院特選取近兩年內(nèi)就診的60名患者詳細(xì)資料，采用不同方式護(hù)理后，詳細(xì)研究結(jié)果現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受治療的60個繼發(fā)性癲癇于2007年5月～2010年5月的患者。采用不同的護(hù)理方式將其分實(shí)驗(yàn)組30例患者和對照組30例患者。實(shí)驗(yàn)組30例患者中男性18 例，女性12例，年齡28～62歲，平均年齡為（43.1±2.4）歲；對照組30例患者中男性14例，女性16例，年齡30～64歲，平均年齡為（42.3±3.5）歲。對兩組患者檢查均確診為癲癇。患者在年齡、性別、等各項(xiàng)資料比較，都沒有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施：①做好心理護(hù)理：由于繼發(fā)性癲癇發(fā)作時會給患者帶來劇烈的痛苦，會使患者出現(xiàn)恐懼、悲觀等不良情緒，所以護(hù)理人員要對患者及時進(jìn)行情緒上的安撫，經(jīng)常向患者進(jìn)行繼發(fā)性癲癇的健康教育知識的講解，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，使患者用積極的心態(tài)去配合治療；護(hù)理人員和患者家屬要給予患者更多的關(guān)心，增強(qiáng)患者的信心，消除患者緊張、恐懼的心理。②做好用藥的指導(dǎo)工作：因?yàn)樵摬〔〕梯^長，且發(fā)病的不定期性，需要長期服藥來控制病情，護(hù)理人員要經(jīng)常指導(dǎo)患者如何用藥，仔細(xì)的與患者說明服用藥物的重要性，告知患者在治療過程中不要隨意換藥或停藥，讓患者自覺、堅(jiān)持服藥。③做好呼吸護(hù)理：護(hù)理人員在患者發(fā)作時，要及時幫助患者調(diào)整體位，并將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐物堵塞氣管；如果患者出現(xiàn)舌根后墜堵塞呼吸道，則應(yīng)使用通氣導(dǎo)管幫助患者呼吸；④做好外傷的護(hù)理：患者發(fā)作時，醫(yī)護(hù)人員要將毛巾等放入患者的口中，避免抽搐時咬傷舌頭；另外，還應(yīng)對患者的身體做適當(dāng)?shù)墓潭ǎ苊獬榇r對軀體造成傷害。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：癲癇患者發(fā)病次數(shù)明顯減少，病情完全得到控制。有效的標(biāo)準(zhǔn)為：病情得到基本的控制，發(fā)病的幾率小于50%。無效的標(biāo)準(zhǔn)為：病情未得到任何控制，發(fā)病幾率未達(dá)到小于50%的要求。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 17.0軟件分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與對照組經(jīng)不同方式護(hù)理后，對照組的總有效率（66.67%）對照組的總有效率（66.67%）明顯低于對照組的總有效率（66.67%），比較具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p＜0.05）。見表1。

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組癲癇患者的臨床治療療效的比較 [n（%）]

3 討 論

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。此病的臨床表現(xiàn)為短暫的意識喪失、四肢抽搐、口斜眼歪等癥狀。癲癇分為大發(fā)作和小發(fā)作兩種，有間歇性，短時性等特點(diǎn)[3]。癲癇發(fā)作的原因可以有如下幾類：非后天性疾病，如染色體發(fā)生不尋常，腦部出現(xiàn)畸形情況等。外傷，顱腦產(chǎn)傷常是嬰兒時期癥狀的發(fā)病原因。局部伴有感染發(fā)生時，例如腦膜炎、有毒因素等的影響下，都會引發(fā)癲癇；吸蟲病等寄生蟲也常引起癲癇[4]。中毒，比如一氧化碳，酒精等因素均會引起中毒癥狀的發(fā)生，并且急進(jìn)型腎炎，尿毒癥等也可引起癲癇的發(fā)作。顱內(nèi)腫瘤，正常30歲以上的成人發(fā)生癲癇，除了腦部遭受外傷以外，腦部出現(xiàn)腫瘤也是常見的原因之一，出血性、缺血性血管病都可會引起癲癇。當(dāng)然，甲亢、低血糖等癥狀均能引起癲癇的發(fā)病。一旦患有癲癇，給患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件和生活質(zhì)量帶來了非大的影響。綜合護(hù)理是將患者作為主導(dǎo)，從心理，用藥，呼吸等各方面進(jìn)行針對性的護(hù)理，根據(jù)每個患者的性格特征，身體健康情況，教育背景等多方面綜合考慮，會對每一位患者進(jìn)行制作針對性的護(hù)理計(jì)劃，給患者代來我們專業(yè)熱性的服務(wù)，讓患者安心接受我們的護(hù)理，我們也應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系家屬，與家屬一起與患者溝通，讓患者感受到更多的溫暖，從而更有利于治療[5]。本次研究表示，采用綜合護(hù)理措施的總有效率（96.67）明顯高于普通護(hù)理的總有效率（66.67），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p＜0.05）。綜上所述，采用綜合護(hù)理措施比普通護(hù)理療效好得多，使患者的癥狀得到了明顯的改善，病情得到了有效的控制，癲癇的發(fā)病率有所降低，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 孟凡秀.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理及健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,12(22):65-68.

[2] 豐 娟.繼發(fā)性癲癇患者的護(hù)理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(4):122,124.

[3] 谷傳蘭.繼發(fā)性癲癇45例發(fā)作的誘發(fā)因素及護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(27):197,198.

[4] 劉鳳華.對79例癲癇持續(xù)發(fā)作患者的護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,23(2):76-78.

[5] 梁 玲,鄭 重.繼發(fā)性癲癇患者54例臨床特點(diǎn)分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(11):173,174.

本文編輯：李 豆

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.31.117.02