護理干預對高血壓病合并高脂血癥患者的影響效果分析

護理干預對高血壓病合并高脂血癥患者的影響效果分析

目的 觀察護理干預對高血壓病合并高脂血癥患者的影響效果。方法 共選擇70例，均予對癥治療，同時配合護士給予護理干預。結果 本組70例患者，經對癥治療及護理干預后，患者的SBP、DBP、TC、TG等指標均較干預前明顯下降，有統計學差異（P＜0.05）。結論 護理干預可有效降低高血壓病合并高脂血癥患者的血壓、血脂水平，效果理想，值得推廣。

高血壓病；高脂血癥；護理干預；影響效果

高血壓病是一種血壓升高為主要表現的心血管疾病，其發生與多種因素有關，如遺傳、生活習慣、情緒波動等，長期的高血壓可引起多系統并發癥，給人們的健康和生命帶來嚴重的危害[1]。高脂血癥以總膽固醇、甘油三酯等水平升高為特征，是導致冠心病、腦卒中的獨立危險因素[2]。隨著我國生活水平、飲食結構的變化，高血壓病、高脂血癥的發病率均明顯升高，且二者常常并發，易造成不良后果，故而需要積極治療，在治療的同時配合護理干預，可有效幫助患者養成良好的生活習慣及飲食習慣，對于血壓、血脂水平的控制具有重要的作用。現將筆者的護理體會報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林油田總醫院英臺分院收治的高血壓病合并高脂血癥患者共70例，其中男42例，女29例，年齡45歲～65歲，平均年齡（56.2±3.8）歲，高血壓病病史1年～18年，平均（9.3±2.6）年，高脂血癥病史6個月～9年，平均（5.2±1.7）年，全部患者均符合高血壓病、高脂血癥的臨床診斷，且排除合并其它系統嚴重疾病者。

1.2 治療方法

根據患者的具體病情，給予降血壓、降血脂等治療，可選擇卡托普利、硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等藥物以降血壓，血脂康膠囊、辛伐他汀、普伐他汀等藥物以降血脂，同時根據其合并疾病情況，給予對癥治療。

2 護理干預

2.1 心理護理

此類患者的病程較長，血壓易于波動，常有明顯的自覺癥狀，需要堅持長期治療，加之擔心會引起其它心腦血管疾病等，故而易引起患者的心理問題，如緊張、焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、急躁等，不利于血壓、血脂水平的控制，故而需要做好心理護理工作。為患者進行全面的健康教育，告知患者通過積極的治療是可以有效控制血壓及血脂水平、預防并發癥發生的，同時請病情穩定的患者進行現身說法，幫助其樹立信心；針對患者的心理問題，給予心理支持、情志疏導，逐步消除不良情緒，保持心態的樂觀。

2.2 飲食護理

無論是高血壓病，抑或是高脂血癥，均需要合理飲食。首先是指導患者低鹽飲食，少食咸菜、腌制品、醬類等含鹽量高的食物，同時注意補充微量元素，有利于提高低鈉飲食的降壓效果[3]；其次，指導患者注意低脂飲食，減少含脂肪高食物的攝入，如蛋黃類、魷魚、肉湯、動物內臟等，忌食油炸、油膩食品[4]；再次，應注意攝入足夠的蛋白質、維生素、纖維素等，多攝入一些新鮮的水果及蔬菜、粗糧，多攝入一些魚肉、木耳、圓蔥、蘿卜等，有利于促進血脂的下降；最后，告知患者注意忌煙忌酒，少飲濃茶、咖啡、飲料等，并養成良好的飲食習慣，不飽餐、不暴飲暴食、定時定量進食、睡前不進食等，每日注意補充足夠的水分，有利于保持大便通暢、避免誘發血壓突然升高。

2.3 運動指導

適當的運動對于血壓、血脂水平的下降，促進血液循環及新陳代謝具有重要的作用，指導患者選擇合適的運動方式，如慢跑、游泳、登山、騎車、太極拳等，每日堅持鍛煉，掌握合適的運動量和運動時間，注意不可飯后即開始運動，或饑餓狀態下運動，避免過度勞累。

2.4 病情觀察及用藥指導

注意監測患者的血壓、血脂水平，并及時告知醫生，診斷患者的病情變化調整治療方案，同時遵醫囑指導患者合理服用每種藥物，做到按時、按量服用，不自行停藥、減量或加量等，造成病情不穩定的后果。

3 結 果

3.1 觀察指標

觀察患者護理干預前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。

3.2 結果

本組70例患者護理干預前后SBP、DBP、TC、TG等指標比較，詳見表1。

表1 護理干預前后SBP、DBP、TC、TG等指標比較（±s）

表1 護理干預前后SBP、DBP、TC、TG等指標比較（±s）

注：經統計學處理，*P＜0.05

TG（mmol/L）干預前 50 162.5±14.3 105.5±10.4 7.13±3.37 4.63±3.37干預后 50 125.8±10.8* 82.7±9.3*4.08±1.62*1.99±0.82*干預時間 n SBP（mmHg）DBP（mmHg）TC（mmol/L）

4 小 結

綜上可見，高血壓病合并高脂血癥在臨床中常并發，需要在積極對癥治療的同時，配合護士給予護理措施干預，這對于控制患者的病情，降低血壓、血脂水平具有重要的作用和意義，值得推廣。

[1] 曲治權,于春艷,劉平輝.112例老年高血壓患者臨床護理分析[J].中國藥物經濟學,2014,9(3):372-373.

[2] 郭新娥.高脂血癥護理干預研究進展[J].護理研究,2015,29(2A): 398-400.

[3] 魏瑞榮.高血壓合并高脂血癥患者的飲食護理觀察[J].中國農村衛生,2014,7(11):63.

[4] 田 璐.飲食護理對高脂血癥患者恢復的影響[J].中國實用醫藥,2015,10(20):237-238.

本文編輯：王 琦

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.31.121.02

劉雪娟（1964-），女，吉林扶余人，主管護師，中專，研究方向：內科護理。