強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育對(duì)冠心病合并慢性心衰患者療效的影響

劉 敏

（合肥市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育對(duì)冠心病合并慢性心衰患者療效的影響

劉 敏

（合肥市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

目的 探析強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育對(duì)冠心病合并慢性心衰患者療效的影響。方法 選擇本院2015年12月～2016年12月所收治的106例冠心病合并慢性心衰患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組53例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組53例，給予其強(qiáng)化護(hù)理+健康教育。對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由本次研究可知，在臨床治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（71.70%＜90.57%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床護(hù)理滿意度上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（75.48%＜98.12%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理模式配合健康教育能夠顯著提高冠心病合并慢性心衰患者的臨床治療效果，并提升其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

強(qiáng)化護(hù)理；健康教育；冠心病；慢性心力衰竭

冠心病又被稱之為缺血性心臟病，而慢性心衰則會(huì)引發(fā)人體組織器官缺氧、水腫、淤血，并導(dǎo)致器官功能以及代謝系統(tǒng)紊亂[1]。由于冠心病合并慢性心衰屬于極為嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，因此必須要給予其患者更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以確保患者生存質(zhì)量[2-3]。本次研究特選擇我院近年所收治患者為對(duì)象，并給予其中部分患者以強(qiáng)化護(hù)理并健康教育，以觀察該護(hù)理模式的實(shí)際應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年12月～2016年12月所收治的106例冠心病合并慢性心衰患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為53例對(duì)照組及53例觀察組。對(duì)照組：男28例，女25例；年齡53～76歲，平均年齡（65.4±4.3）歲；其中心功能Ⅱ級(jí)者15例，心功能Ⅲ者28例，心功能Ⅳ級(jí)者10例。觀察組：男29例，女24例；年齡54～77歲，平均年齡（65.8±4.6）歲；其中心功能Ⅱ級(jí)者14例，心功能Ⅲ者27例，心功能Ⅳ級(jí)者12例。此兩組患者在性別、年齡、心功能評(píng)定上無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理，觀察組需在其基礎(chǔ)上行強(qiáng)化護(hù)理并健康教育，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于冠心病合并慢性心衰患者常因病情嚴(yán)重而存在較為強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒無疑會(huì)對(duì)治療與護(hù)理造成阻礙，因此必須要給予其足夠的心理干預(yù)，以幫助患者消除負(fù)面情緒的干擾。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心中所想，并同患者一起制定近期與長遠(yuǎn)目標(biāo)，鼓勵(lì)患者一步一步向目標(biāo)靠近，以此來增強(qiáng)患者的治療信心。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)與患者家屬一起，不斷鼓勵(lì)患者配合治療與護(hù)理，使患者能夠感受到周圍的關(guān)愛，進(jìn)而提升其對(duì)生命的渴望。

1.2.2 日常干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制患者的飲食攝入，要求其必須以清淡食物為主，不得進(jìn)食生冷辛辣食物，不可暴飲暴食，并注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充纖維、蛋白、鈣、鉀等。對(duì)于患者用藥，必須要在護(hù)理人員看護(hù)下嚴(yán)格進(jìn)行，對(duì)用藥方式、用藥時(shí)間、用藥劑量等，嚴(yán)格依照規(guī)定來。在患者用藥期間，需對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有異常則應(yīng)停止用藥，并通知主治醫(yī)師前來檢查，避免用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.2.3 健康教育

對(duì)患者及家屬展開健康教育，使其能夠?qū)谛牟『喜⒙孕乃サ陌l(fā)病機(jī)理、臨床治療與護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等有所了解，如此方可取得患者以及家屬的支持。健康教育的方式有多種，包括宣傳手冊(cè)、多媒體以及講座等。

1.3 療效判定

經(jīng)護(hù)理后，患者臨床病癥有明顯減輕，心功能有明顯改善，且改善幅度大于兩級(jí)，即為顯效；經(jīng)護(hù)理后，患者臨床病癥有所減輕，心功能雖有改善幅度但改善幅度僅為一級(jí)，即為有效；經(jīng)護(hù)理后，患者臨床病癥以及心功能等級(jí)均無改善，即為無效。（顯效+有效）/53×100%=總有效率。

向患者發(fā)放由本院自擬的護(hù)理調(diào)查問卷，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、較為滿意、不滿意三項(xiàng)，（較為滿意+非常滿意）/53×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理模式下兩組患者臨床治療效果對(duì)比

由本次研究可知，在臨床治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（71.70%＜90.57%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 不同護(hù)理模式下兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

由本次研究可知，在臨床護(hù)理滿意度上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（75.48%＜98.12%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

有研究指出[4]，單純的依靠常規(guī)護(hù)理是無法滿足冠心病合并慢性心衰患者的臨床需要的，必須要給予患者更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以提高患者的治療與護(hù)理效果。本次研究特選擇我院近年所收治患者為對(duì)象，通過分組護(hù)理來觀察不同護(hù)理模式對(duì)患者臨床效果上的影響。由本次研究可知，在臨床治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（71.70%＜90.57%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，通過為冠心病合并慢性心衰患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理并健康教育，可以極大提升患者臨床治療效果，并且該護(hù)理模式亦能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度，本次研究中，對(duì)照組在臨床護(hù)理滿意度上遠(yuǎn)不及觀察組（P＜0.05），這也充分展示了該護(hù)理模式在臨床實(shí)踐中的優(yōu)越性。實(shí)際上，強(qiáng)化護(hù)理能夠更好的幫助患者度過其臨床治療期，使患者遵照醫(yī)囑配合治療，而將健康教育與之聯(lián)合則能夠提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可與支持，其效果值得肯定[5-6]。

綜上所述，通過為冠心病合并心力衰竭患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理以及健康教育，能夠有效確保患者臨床治療效果，并使患者積極配合臨床治療與護(hù)理，提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 石桂芳.一體化護(hù)理模式對(duì)提高冠心病合并心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,40(8):962-964.

[2] 孫麗娜,王寧夫,鐘益剛,等.冠心病合并慢性心力衰竭患者院外規(guī)范化管理的療效探討[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 93(30):2341-2344.

[3] 劉曉丹,劉婷婷,王 越.短信群發(fā)平臺(tái)對(duì)社區(qū)老年慢性心力衰竭患者健康教育的輔助效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(35):4437-4439.

[4] 王怡君,彭幼清,何佳倩,等.慢性心力衰竭患者健康教育方式的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(18):2292-2296.

[5] 張艷芹,商克勇,陳 濤.強(qiáng)化式穴位按揉加前位健康教育在心肌梗死患者便秘誘發(fā)急性左心衰竭中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(12):1279-1280.

[6] 劉力平,朱曉征,肖玉娟,等.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(12):1409-1411.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.31.129.02