血液透析動靜脈造瘺術前與術后的超聲應用價值

王 波

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

血液透析動靜脈造瘺術前與術后的超聲應用價值

王 波

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

目的 研究分析血液透析動靜脈造瘺術前與術后的超聲應用價值。方法 選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，對患者進行超聲分析，比較患者進行血液透析靜脈造瘺手術前和術后臨床血流量情況以及造瘺情況。結果 超聲檢查結果為血流量低造瘺患者成功例數為21例，血流量正?；颊咴殳洺晒龜禐?5例，血流量高患者造瘺成功例數為14例。血流量正?；颊咴殳洺晒龜碉@著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統計學差異（P＜0.05）。結論 超聲技術對于血液透析動靜脈造瘺術前與術后的檢測具有重要的意義，能夠在很大程度上提高治療效果，具有臨床進一步推廣的意義。

血液透析；動靜脈造瘺術；超聲應用；治療效果

在臨床治療中，尿毒癥患者進行血液透析時建立通路的方法為動靜脈造瘺術，對患者造成的傷害較小，且手術步驟較為簡便，使用時間較長[1]。為了研究分析血液透析動靜脈造瘺術前與術后的超聲應用價值，選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者，選取的患者均符合臨床上相關尿毒癥的診斷指標，進行研究前，患者均已簽署相關知情同意書。80例患者中，34例女性患者，46例男性患者，患者的年齡范圍為33歲到70歲，平均年齡為（50.1±3.2）歲。80例患者中，慢性腎小球腎炎的患者為18例，高血壓腎病的患者為25例，糖尿病腎病的患者為37例。

1.2 方法

選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，對患者進行超聲分析，利用超聲機器在患者進行手術前對患者的血流量以及血管內徑進行監測，在手術后第1周和第2周以及第3周時監測患者的血流速度和血流情況。進行超聲監測時，讓患者處于仰臥狀態，手心向上，上肢處于伸直的狀態。比較患者進行血液透析靜脈造瘺手術前和術后臨床血流量情況。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

超聲檢查結果為血流量低造瘺患者成功例數為21例，血流量正常患者造瘺成功例數為45例，血流量高患者造瘺成功例數為14例。血流量正?；颊咴殳洺晒龜碉@著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。在手術后，患者的血流速度以及血流量也在穩定增長。

表1 患者造瘺情況比較分析

3 討 論

根據相關資料顯示[2]，近年來，由于生活方式的改變，我國腎病的發病率不斷提高，嚴重影響到了患者的正常生活和生命安全。目前臨床治療中，血液透析治療是一種十分重要的方法。尿毒癥患者進行血液透析時建立通路的使用方法為動靜脈造瘺術，對患者造成的傷害較小，且手術步驟較為簡便，使用時間較長，患者出現并發癥的概率較低。在對腎病患者進行動靜脈造瘺術是，需要考慮到患者的實際血流情況。隨著醫療水平的不斷提高，超聲技術也在不斷完善中，對監測患者的血流速度以及血流量有著重要意義[3]。

從本次研究結果來看，超聲檢查結果為血流量低造瘺患者成功例數為21例，血流量正?；颊咴殳洺晒龜禐?5例，血流量高患者造瘺成功例數為14例.血流量正?；颊咴殳洺晒龜碉@著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統計學差異（P＜0.05）在手術后，患者的血流速度以及血流量也在穩定增長。另外，患者的血流速度不宜過高或者過低。血流量過高可能會加大對患者心臟的壓力，造成患者心力衰竭。血流量過低會在一定程度上導致心肌供血量不足，心肌缺血缺氧。通過對患者進行超聲檢驗，能夠對患者的血流情況進行監測，一旦發現異常，進行及時治療，從而保證患者的生命健康。

綜上所述，超聲技術對于血液透析動靜脈造瘺術前與術后的檢測具有重要的意義，能夠在很大程度上提高治療效果，具有臨床進一步推廣的意義。

[1] 劉春乘,時瑩瑜,崔天雷,羅 燕,彭玉蘭,文曉蓉.尿毒癥患者動靜脈內瘺術前超聲評估及標記的價值優先出版[J].華西醫學.2014,29(4):725-727.

[2] 楊 麗,王玉蓮.超聲檢查對終末期腎衰竭患者持續性血液透析動靜脈內瘺監測的臨床價值[J].中國繼續醫學教育.2015,7(18):65-66.

[3] 何秀英,王玉梅,張 婷.彩色多普勒超聲在血液透析動靜脈瘺中的應用[J].青海醫藥雜志.2015,45(11):80-82.

本文編輯：劉帥帥

R459.5

B

ISSN.2095-6681.2016.31.146.01