6S管理在護理管理中的應用分析

何菁子南華大學附屬第一醫院，湖南衡陽　421001

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6S管理在護理管理中的應用分析

何菁子
南華大學附屬第一醫院，湖南衡陽421001

［摘要］目的探討和分析6S管理方法在臨床護理管理中的應用效果。方法對病區環境進行現場的調查和評估，并運用6S的管理方法對環境，儀器設備，人員服務態度，護理安全等方面進行考核評價，比較實施前后護理質量考核結果和患者滿意情況。結果實施6S管理后護理質量考核結果和患者滿意情況均高于實施前（P＜0.05）。結論將6S管理方法應用于護理管理中，可以明顯提高護理工作的效率和工作質量，也能在一定程度上規范護士行為，以此來提高護理人員素質和患者的滿意度。

［關鍵詞］6S管理方法；護理管理；應用分析

近年來，醫院管理者都在探索一種管理模式，更加適應醫院護理部的需要，提高工作效率，提升醫療服務的水平和質量。6S緣起于日本，是指整理（Settle）、整頓（Section）、清掃（Sweep）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke）、安全（Safety），簡稱為6S［1］。目的就是為了提高護理的管理水平和人員的素質。該文針對實際情況，分析護理管理工作中有可能出現的種種風險，并對風險出相應的對策和辦法，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本科室有床位67張，護士31名，年齡18～45，工作時間0.6～27年。學歷大專5名、本科12名、職稱：護士17名，護師6名，主管護師8名。

1.2方法

1.2.1建立領導小組主管護理師為組長，組成小組是為了在工作中發現問題，對問題的出現采取一定的措施和解決方案，而這個方案則是基于6S理念。在此理念下，每一個成員需要按照規章制度來實行，在不斷總結中發現問題，并及時解決問題。對于每一個的人的責任需要明確，這樣才能有條不紊的處理問題。

1.2.2實施前培訓召開護理部大會和全員大會，將學習的成員結合起來進行一定的培訓，向他們講解管理的概念、價值和作用。讓他們了解認識6S管理理念的重要性，在實踐中得出結論，在訓練中達到統一的共識。利用開會前和休息時間學習相關的實踐內容，根據不同情況做出不同解決方案，并落實［5］。

1.3實施方法

①提高醫院的服務水平。是對醫院里的護士進行技能水平上的訓練和培訓，不斷提高他們自身能力。其次，針對不同群體，使用不同的方式方法，培訓完了還可以進行一定的考核，考核成績合格才能完成這次的培訓訓練。在對待剛進入崗位的人員，更要在基本的技能上熟練，這樣才能降低護理出現的問題。為滿足現代護理對護理人員的要求，還可以和別的醫院進行交換式的學習，也可以出國去外國學習先進的技術和理念。擴大知識面，學習更加先進的護理理念，對于醫療水平的提高有著極大的優勢。

②提高工作效率。管理人員要對風險有著防范的措施，對于各種突發的狀況都制訂應對的措施，員工需要嚴格按照工作流程和工作制度來實行。在確實面對突發性事件，也要按照以前在工作培訓中訓練的那樣，冷靜沉著地去面對，不要著急驚慌。對于突發事情要不間斷地進行演練，在危機到來時，有應對的能力。對于有可能發生的事，要有一定的預測判，預防和救護工作也要及時到位，履行自己應該做的義務和責任。各部門可以根據自己的實際情況，對于工作制度上的安排和流程要及時作出合理的安排，減少自己服務的漏洞和風險。對于潛在的有可能出現的問題，本著負責的心，小心謹慎地對待，執行合理的工作計劃和風險管理。

③保持各區域干凈整潔。保證自己工作區域的清潔，創造一個良好的工作環境是必要的，只有這樣才能確保員工在工作時的激情和動力，而不是暮氣沉沉，毫無朝氣和活力。有效率的工作才能減少出現失誤和風險，對于污染的物品要做到及時處理，不能隨意丟棄，消毒處理之后丟棄到專用的垃圾桶中，發現有不干凈的地方及時清掃，讓醫院的環境達到最優，病人才能有好的恢復場所。

④保持物品的良好狀態。就是物品放置的標準化，整頓的關鍵就是做到定量、定位。還有對于手術室、藥物室、庫存的藥物都需要對其進行編號和分類，以免在需要用的時候出現差錯。整理出病區需要和不需要的物品，進行分類管理，同時也應該盡量減少必要物品數量。

⑤減少不良事件發生。將病區的管理成為一種職業本能，按照規章制度進行安排，提高自身對于不良事件的反應能力，將不好的事情負面影響減少到最小。對于病人需要照顧的情況下，要做到對病人的細心呵護和關愛，不能因為不是自己工作范圍，而不予以理會。

1.4評價方式

管理質量的考核形式：采用下面的形式，內容有基礎護理（10分）、臨床管理（15分）、醫療用藥管理（3分）、護士儀表及行為規范（5分）、重癥患者管理（10分）、不良事件管理（10分）、消毒隔離管理（10分）、責任制護理（10分）及護理技能考核（10分）總共100分。考核方式有一般的基礎檢查，管理的質量評價，抽查督查等，每周的總考核成績，對比在實施6S前后12個月病人對于工作滿意度的考核。

1.3統計方法

兩組的統計方法均采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料以（±s）表示，并采用χ2檢驗以及t檢驗。

2　結果

①實施前后醫院管理質量比較，見表1。

表1　實施6S管理模式前后管理質量評分比較［（±s），分］

表1　實施6S管理模式前后管理質量評分比較［（±s），分］

項目　實施前　實施后t值　P值臨床管理基礎護理醫療用藥管理消毒隔離管理護士儀表及行為規范重癥患者管理不良事件管理責任制護理護理技能考核總分143.32±1.03 94.62±0.82 27.17±0.75 94.80±1.17 45.83±1.17 93.83±0.75 94.50±1.05 93.50±1.03 94.50±1.05 940.50±3.49 147.1±0.75 97.50±0.55 28.00±0.63 97.33±0.82 48.00±1.05 96.83±1.17 97.83±0.75 97.83±0.75 97.83±0.75 970.83±0.75-5.86-7.06-2.08-3.87-4.54-5.12-5.00-6.60-8.00-14.06 0.002 0.001 0.033 0.012 0.006 0.003 0.004 0.001 0.000 0.000

②實施前后患者滿意情況比較，見表2。

表2　實施前后患者滿意情況比較［（±s），分］

表2　實施前后患者滿意情況比較［（±s），分］

項目　實施前　實施后t值　P值服務態度關心程度環境衛生總體滿意度40.53±1.69 31.43±1.49 30.53±1.62 103.52±2.28 43.53±1.69 33.53±2.39 32.56±2.69 110.53±3.54-0.901-0.781-0.691-15.01 0.000 0.000 0.000 0.000

3　討論

3.1提高了質量管理的監控意識

在小組成立后，組員都非常積極地踐行著管理原則，也改變了以前的方式。從大體上看，沒有出現嚴重的護理失誤和醫患糾紛，在藥物上沒有因為粗心拿錯藥物，導致用藥失誤，急救藥劑和器械都妥善的保管，各種物品都按規定進行消毒隔離登記。這相當于就是為病人提供了另一種優質的服務和到位的體貼，保證在護理的過程中病人能得到很好保護，病人的滿意度得到極大的提高［3］。

3.2提升醫院的美譽需要護士的高素質

醫院使用了6S理念后，將素質提升到醫院的核心地位是及其重要的，也顯示了在現代，醫院想要長期的發展，就需要提升素質，不管是護士自身的素質還是醫院的整體素質，這些都是不可或缺的。從業人員對于規定和規章制度的嚴格執行也體現了醫院管理上的嚴謹，認真對待每一個小事和細節、遵守醫院的基本規定、培養自身良好的工作習慣。同時，住院環境在此之后，也有了很好的改進，住院病人的滿意度也得到了極大的提高。實踐證明6S管理理念的實行，加強了醫護人員的認真態度和負責的精神，也在很大程度上減少了事故的發生，使得醫院管理更加規范化、科學化。美好的就醫場所是每一位病人都需求的［4］。

［參考文獻］

［1］袁菊明.6S管理模式在外科病區護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，12（4）﹕14-15.

［2］趙慧榮.新形勢下醫院護理文化與護理管理研究初探［J］.中國現代醫藥雜志，2011，10（4）﹕13-15.

［3］曹麗芬.6S管理法在外科護理管理中的應用［J］.中國誤診學雜志，2013，18（7）﹕19-21.

［4］高士華.淺談6S管理在醫院臨床護理管理工作中的應用［J］.航天航空醫學雜志，2014，1（4）﹕25-26.

［5］周興皮.6S管理在基礎醫院骨科病區護理管理的應用［J］.健康研究，2014，7（5）﹕15-18.

Analysis of the Application of 6S Management in Nursing Management

HE Jing-zi
First Hospital Affiliated to Nanhua University，Hengyang，Hunan Province，421001 China

［Abstract］Objective To investigate and analyze the 6S management in clinical nursing management application.Methods in ward environment of the site investigation and assessment，and 6S management method is used to the environment，equipment，staff service attitude，nursing safety aspects of evaluation and compared before and after nursing quality examination results and patient satisfaction situation.Results the results of nursing quality assessment and patients＇satisfaction after the implementation of 6S were all higher than before the implementation（P＜0.05）.Conclusion the 6S management method in nursing management can significantly improve nursing work efficiency and quality of work，also can be in a certain extent to standardize nurses behavior，in order to improve the quality of nursing staff and patients satisfaction.

［Key words］6S management method；Nursing management；Application analysis

［中圖分類號］R7

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0146-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.146

［作者簡介］何菁子（1977.9-），主管護師，主要從事護理管理和呼吸內科方面護理。

收稿日期：（2015-12-01）