虎文燕 尹 科
某腫瘤專科醫院能源消耗分析及節能管理
虎文燕 尹 科
目的 分析探討腫瘤專科醫院能源消耗情況,并提出節能管理措施。方法 對新疆醫科大學附屬腫瘤醫院2009~2013年醫院能源消耗總量、構成與支出情況進行分析。結果 醫院使用能源包括水、電力、天然氣、汽油、柴油等。電力為醫院最主要支出項目,5年間持續占醫院各類能源支出的49%以上;天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢,占醫院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。結論 醫院需制定能源測量評估機制,定時收集各類能耗信息,對能耗水平進行分析與研究。創立更為精細能耗測量系統,推動醫院各類設施的合理化應用,促進醫院從各個使用環節中減少能源消耗,節約能源。
醫院;能源消耗;節能管理
社會經濟的快速發展推動了醫療技術的不斷進步,醫療服務的多樣化,醫院的建設規模也不斷增大,建設標準得以提高,設備設施更為先進與復雜,醫院的能耗也呈上升態勢。能源管理屬于醫院后勤管理中很重要的部分,對醫院服務環境與患者體驗產生直接影響,還會對醫院的支出與成本帶去一定的影響[1]。因此,做好醫院節能降耗工作,有助于推動醫院健康與可持續發展。
1.1 一般資料 新疆醫科大學附屬腫瘤醫院總建筑面積127305.36m2,擁有臨床、醫技科室50個,行政職能部門34個,開放床位1600張,截止2013年底職工總數2206人。外科樓總面積33000m2,2013總能耗268.86萬元;綜合樓總面積35000m2,2013總能耗284.75萬元;放療樓總面積35972m2,2013總能耗268.86萬元;門診樓總面積6755m2,2013總能耗91.6萬元。
1.2 方法 調查分析本院2009~2013年能源消耗總量、構成與支出情況進行分析。采用Excel建立數據庫,對采集數據進行統計分析。總結醫院節能面臨的問題,并提出對策。
2.1 醫院能耗支出情況分析 2009~2013年醫院能耗支出分別為640.38萬元、836.41萬元、780.421萬元、1024.47萬元、920.2萬元,呈逐漸增加的趨勢。見表1。

表1 2009~2013年醫院能耗支出情況
2.2 醫院能源消耗總量及構成 醫院日平均耗電量為23276.04kWh/d,月平均耗電量為707979.44kWh/月,單位建筑面積年平均耗電量為66.74kWh/m2年。醫院日平均耗燃氣量為3569.37Nm3/d,月平均耗燃氣量為108568.25Nm3/月,單位建筑面積年平均耗燃氣量為10.23Nm3/m2年。醫院日平均耗水量940.05m3/d,月平均耗水量為28593.25m3/月,單位建筑面積年平均耗水量為2.7m3/m2年。醫院冷熱源設備。冷源設備是4臺制冷機,其容量都在200kW以上。熱源設備包括熱水鍋爐、蒸汽鍋爐,共有6臺,其容量在4~6噸。電梯設備。設備品牌為奧的斯、東芝、萊茵,全院共有23臺,分別設在外科樓、門診樓、放療樓及綜合樓。電梯工作功率為19~25kW。照明設備,照明主要用于普通照明。辦公區及病房使用日光燈,公用區域采用節能燈。
醫院使用能源包括電力、天然氣、汽油、柴油等。電力成為醫院最主要支出項目,5年間持續占醫院各類能源支出的49%以上;天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢,占醫院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。見表2。

表2 2009~2013年醫院能源消耗總量及構成
3.1 醫院節能面臨的問題 (1)醫院建筑規模較大,布局頗為復雜,功能科室又比較齊全,不同建筑之間管路聯系較多,一般涉及門診、急診、病房、醫療技術部門、手術室、重癥監護室、中心供應室及后勤保障部門。(2)活動人群較雜,包括患者、醫護人員、后勤輔助人員、行政管理人員、陪同家屬等等,不同人群對醫療與工作生活環境的要求也不盡相同。(3)醫院所需能源形式多樣,如:冷、熱、電、水、汽、燃氣或燃油及醫用氣體,使用途徑呈多樣化特點,其中電能與燃氣占消耗總量的比例最高。(4)醫療及輔助設施設備較多,操作運行時間都較長。部分設備需要24h乃至全年都要不間斷的運行。有時還需要應對突發緊急狀況,對醫用氣體與能源的保障也就提出了更高的標準。醫院建筑能源消耗量最大,通常為普通公共建筑的1.5~2.2倍,有很大的節能空間[2]。
3.2 節能應對措施 (1)政府需要根據衛生系統節能工作狀況,在給予節能財政資金撥付或制定補貼計劃時,按照以下步驟執行:整體規劃,分階段、分步、分重點執行[3]。需要先把資金醫院的能源計量和節能診斷的問題處理上,搭建監測能源平臺,醫院存在的節能問題進行判定,以制定節能技改項目。(2)醫院領導重視,在每棟樓蓋樓之處,要將各種能耗監測設備建設到位,不要進行二次改造。同時,最好考慮采用信息化手段,利用信息化手段來收集各類數據[4]。(3)醫院后勤專業技術力量較為薄弱,尤其對節能減排技術改造更是欠缺,需要第三方技術公司的大力支持。(4)需要保證資金投入,全院各類人員要大力支持節能減排工作。(5)制定合適的冷熱源方案。改造年代久遠的能源設備,更新換代冷水機組及熱泵機組。例如:采用電制冷+鍋爐供熱、三聯供、冰蓄冷、地源熱泵、太陽能集熱等。(6)暖通空調可以采用節能技術。運用靈活布局設計,實施蓄冷技術、變頻調速技術、設備自動化等方法,以節約能源。(7)加大新能源及可再生能源的開發力度。可適當選用目前較為成熟的供暖制冷技術—地源熱泵系統。它有環境污染小、運行費用低、高效節能、運行穩定性強等優勢。可在建筑屋頂上,安裝太陽能集熱系統,用以供給生活用熱水,減少能耗[5]。(8)改進醫院運行管理。向醫院就診人員,做好節能宣傳,在合適位置張貼節能標語,敦促人們養成良好行為習慣,減少鋪張浪費。(9)大力推進節能產品準入和評估體系的構建,要給節能產品生產和服務企業提供政策和資金的支持。(10)設立獎懲制度。各科室執行分開成本管理,依據每個科室的患者床位數、每月消耗的電能指數,計算該科室的能耗指數。再將這個能耗指數與往年的能耗消耗平均指數進行比較。若超出平均指數,就進行懲罰,若比平均指數要低,就給予獎勵。提高員工主動節能意識,增強員工團隊意識與集體歸屬感[6]。
我國正在大力建設資源節約型、環境友好型社會,醫藥衛生體制改革正進一步深化。作為重點用能單位,醫院開展好節能工作可以展現醫院良好的社會責任感,降低醫療成本,推動醫院的健康與可持續發展。本次調查分析表明,醫院需要制定能源測量評估機制,定時收集各類能耗信息,對能耗水平進行分析與研究。另外,還需要創立更為精細能耗測量系統,以確保收集到的醫院運行各作業面的能源消耗信息的準確性,推動醫院各類設施的合理化應用,促進醫院從各個使用環節中減少能源消耗,節約能源[7-8]。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.008
基于綠色醫院建設標準三級甲等醫院節能管理系統建設的應用研究(2014XYFG53)
新疆 830011 新疆醫科大學附屬腫瘤醫院(虎文燕 尹科)