臨床護理路徑在婦產科中應用的效果觀察

陶金蘭 吳小紅 鄒建園

臨床護理路徑在婦產科中應用的效果觀察

陶金蘭 吳小紅 鄒建園

目的 探究臨床護理路徑在婦產科中應用的效果。方法 選取90例婦產科患者作為研究對象，經患者同意，對其進行隨機分組，即觀察組與對照組，各45例。其中對照組患者利用常規護理方法進行護理，而觀察組患者則利用臨床護理路徑進行相關的護理，2組患者結束護理后，比較其各項指標。結果 對比項目為住院時間、患者健康知識評分、患者生活質量評分以及患者對護理工作的滿意率。結果顯示，觀察組患者的各項指標明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科臨床護理工作中應用臨床護理路徑可有效縮短患者的住院時間，促進患者康復，改善患者的生活質量，提高患者健康知識掌握程度，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；婦產科；應用效果

臨床護理路徑是目前臨床上較為常用的護理模式，是指患者在入院治療期間依據患者的病情病況對患者制定護理計劃表，并依據該計劃表進行護理服務的護理方法[1]。婦產科是醫院內較為特殊的科室，其主要診護對象為孕產婦，臨床護理水平要求較高。本次研究以90例患者作為調查對象，分析在婦產科中應用臨床護理路徑的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫州市婦幼保健院2013年7月～2015年9月收治的90例婦產科患者作為本次研究對象，經患者同意，對其進行隨機分組，即觀察組與對照組，各45例。對照組患者年齡23～42歲，平均年齡（32.1±1.3）歲；其中17例為婦科疾病患者，28例為孕產婦；孕周37～41周，平均孕周（38.9±1.3）周。觀察組患者年齡21～43歲，平均年齡（32.2±1.7）歲；其中18例為婦科疾病患者，27例為孕產婦；孕周38～42周，平均孕周（38.8±1.9）周。2組患者的年齡、懷孕周期等一般資料比較差異均無統計學意義，具有對比性。

1.2 方法 對照組：本組患者均采取婦產科臨床基本護理措施，如患者入院后詢問患者病史，為患者安排好就診病床，對于患者所提出的相關問題予以積極解答，將日常生活中需要注意的各項事宜告知患者，同時遵醫囑協助患者完成各項檢查，并對本組患者的用藥進行干預性的指導。

觀察組：本組患者利用臨床護理路徑進行護理，具體實施如下。

1.2.1 患者入院后護理人員要對患者進行調查溝通，詳細了解患者的病情病況，同時查找相關資料，綜合制定臨床護理路徑表，依據護理路徑表對患者進行護理服務。

1.2.2 對于存在不良情緒的患者，護理人員要對其進行必要的心理疏導，幫助患者建立積極診療的信心，幫助患者減輕心理負擔。

1.2.3 對患者進行必要的個性化健康教育，以此提高患者對自身狀況的了解程度，提高基礎知識掌握程度。同時將遵醫囑對治療效果的積極影響告知患者，以此提高患者的診療配合度。對于孕產婦護理人員要普及母乳喂養知識，指導患者正確喂養技巧。

1.2.4 強調護理人員的工作責任感，并明確護理人員的工作職責。定期對護理人員進行理論知識以及操作技能培訓，以便提高護理人員的護理水平，提高臨床護理工作質量。

1.3 觀察指標 觀察并對比2組患者的住院時間、健康知識評分（采用本院自制調查表，表中共設有20道相關健康知識題目，總分為100分，分數越高則表示健康知識掌握程度越理想）、生活質量評分（采用SF-36生活質量評定量表，表中共設有36個評分題目，總分為100分，總得分越高則表示生活質量越理想[2]）以及護理滿意率（采用本院自制量表，表中共設有25道題目，每道題目均采用1～4分計分法，總分為100分，總分在90分以上則為非常滿意，總分在75分以上則為滿意，總分在60分以上則為尚可，總分低于60分則為差，總滿意率=非常滿意＋滿意）。

1.4 統計學方法 此次研究中的數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者生活質量評分、住院時間以及健康知識評分的比較 觀察組患者的住院時間與對照組相比有明顯縮短，另外，觀察組健康知識評分及生活質量評分較之對照組則均有顯著升高。結果顯示，觀察組患者的各項指標明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生活質量評分、住院時間以及健康知識評分的比較（x±s）

2.2 2組患者護理滿意率的對比 2組患者經過不同護理方式護理后，觀察組護理滿意率為97.8%，對照組護理滿意度為86.7%，2組患者的護理滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意率的對比（n）

3 討論

臨床護理路徑是從患者自身角度出發，以病患的病情病況為基礎的護理服務方法，該種護理模式的應用不僅促使臨床護理服務更加規范以及標準，提高了護理服務質量，而且對于降低護患糾紛發生幾率、提高醫院整體醫療服務質量也具有積極意義[3-5]。若在臨床婦產科護理中添加臨床護理路徑需要做到以下要求。

3.1 在患者入院后，需在最短的時間內對患者進行臨床診斷以及相關病情的了解，并且將診斷的相關內容及其意義告知患者，讓其做好充分的準備。

3.2 在對婦產科患者進行診斷時，安排相關醫護人員進行全程的陪同，若患者出現緊急狀況，可優先進行相關檢查。護理人員陪同檢查時，需要注意每一個護理細節，并將檢查報告詳細告知患者。

3.3 依據患者的實際情況，如性格、家庭經濟狀況以及文化程度等，安排專門的醫護人員對患者進行相應的心理疏導，若患者易產生不良情緒，醫護人員可與其家屬進行溝通，共同對患者進行心理疏導。

3.4 待患者檢查完準備離開醫院時，醫護人員將相關調查表格交給患者，讓患者對本次護理的滿意度進行評價。

婦產科是臨床較為特殊的科室，多數患者對自身健康狀況以及相關知識了解不足，從而導致其自我護理意識薄弱，臨床診療依從性較差。近年來相關研究顯示，在婦產科臨床護理工作中應用臨床護理路徑可有效提高護理人員的工作質量，提高患者的健康知識掌握水平以及患者的診療配合度[6-8]。

本次研究中，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組患者，健康知識評分、生活質量評分以及護理滿意度與對照組相比有明顯增加。上述研究結果證明在婦產科臨床護理工作中應用臨床護理路徑有利于提高患者的康復速度，從而有效減輕患者痛苦，同時也可有效促使患者更多地了解自身健康狀況，提高其健康知識掌握水平及自我護理意識，另外也有助于促進護患關系的和諧發展，因此可依據醫院婦產科的具體情況加以推廣。

[1] 張彩蓉.臨床護理路徑在異位妊娠患者護理中的應用[J].當代醫學, 2012,18(7):137.

[2] 付文娟.子宮肌瘤手術患者行護理路徑的應用體會[J].當代醫學, 2015,21(3):113-114.

[3] 藍院琴,黃小林,蔣玉蓉,等.臨床路徑與層級護理整合應用于愛嬰病房的效果探討[J].當代醫學,2013,19(22):129-130.

[4] 霍秀杰,齊立慧.臨床護理路徑在婦產科的應用及效果評價[J].中國醫藥指南,2013,11(15):704-705.

[5] 方美芬.臨床護理路徑在婦產科的應用效果[J].心血管病防治知識(學術版),2013(7):66-68.

[6] 張景梅.臨床護理路徑在婦產科中應用的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(3):558.

[7] 王惠玲,陳箴.臨床護理路徑在婦產科中的應用探究[J].吉林醫學, 2014,35(10):2241-2242.

[8] 王司娥,徐姍.臨床護理路徑在婦產科護理中的應用[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):215-216.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.061

江西 344000 撫州市婦幼保健院（陶金蘭 吳小紅 鄒建園）

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.062