人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

高 娜

人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

高 娜

目的 對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析。方法 選取自然分娩的128例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)入院?jiǎn)坞p日隨機(jī)分為2組。其中對(duì)照組（64例）行常規(guī)護(hù)理，研究組（64例）行人性化護(hù)理。結(jié)果 2組比較，研究組HAMA評(píng)分、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量均顯著小于對(duì)照組（P＜0.05）。此次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷128份，回收128份，回收率100%。其中對(duì)照組不滿意12例，滿意度為81.25%，研究組不滿意4例，滿意度93.75%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理能促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，減輕痛苦，提升母嬰生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

人性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果

婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象具有一定的特殊性，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，常伴有較大的心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)于分娩結(jié)局將產(chǎn)生直接影響[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識(shí)的增強(qiáng)及對(duì)生育健康和醫(yī)療保健需求的變化，產(chǎn)科的護(hù)理模式也逐漸向注重以患者為中心的人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，而不再是被動(dòng)機(jī)械性地遵照醫(yī)囑。產(chǎn)科人性化護(hù)理是指在施行常規(guī)護(hù)理、助產(chǎn)支持等操作外，更注重對(duì)產(chǎn)婦的心理保健，滿足產(chǎn)婦在人格尊嚴(yán)及自我價(jià)值方面的滿足，從心理和生理2個(gè)層次給予護(hù)理，從而最終能以樂(lè)觀態(tài)度和堅(jiān)定信念順利完成分娩過(guò)程[2]。為分析人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果，本研究以128例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月于阜新市第二人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩128例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)入院?jiǎn)坞p日隨機(jī)分為2組，每組64例。其中對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（27.4±3.8）歲，平均孕齡（39.4±1.3）周，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，分娩男嬰37例，女?huà)?7例，行常規(guī)護(hù)理。研究組年齡20～40歲，平均年齡（26.9±4.1）歲，平均孕齡（38.9±1.5）周，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，分娩男嬰34例，女?huà)?0例，行人性化護(hù)理。2組產(chǎn)婦在年齡、孕齡、產(chǎn)次等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 （1）產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情接待。對(duì)產(chǎn)婦的入院資料進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，依據(jù)患者的不同情況，從而施行有針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)面帶微笑，充滿熱情，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心的想法，及時(shí)地解疑答惑。多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，對(duì)分娩的認(rèn)知不足甚至存在誤區(qū)，由于擔(dān)心分娩疼痛及安全等，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不安與恐懼。做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹有關(guān)分娩的知識(shí)和注意事項(xiàng)。對(duì)于那些情緒波動(dòng)較大的產(chǎn)婦，給予特定的安慰和精神上的支持，以消除其緊張、焦慮的不安情緒。向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹科室的環(huán)境、醫(yī)生水平及醫(yī)療器械，熟悉環(huán)境的同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任感和安全感。營(yíng)造舒適整潔的病房環(huán)境，墻面的顏色可以暖色為主，以使產(chǎn)婦保持心情愉悅。床位之間用布簾隔開(kāi)，以保護(hù)隱私。病房?jī)?nèi)放置電視、書(shū)籍雜志等供觀賞，營(yíng)造家的氛圍已消除陌生感。（2）進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)士向產(chǎn)婦對(duì)房間布局及相關(guān)依據(jù)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，消除其陌生感與恐懼感。可適當(dāng)播放舒緩音樂(lè)，緩解緊張情緒。多與產(chǎn)婦進(jìn)行言語(yǔ)溝通，幫忙擦汗，幫助分散其注意力和分娩時(shí)的疼痛，鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的配合。臨產(chǎn)無(wú)異常，胎膜未破，可協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水以補(bǔ)充體力。助產(chǎn)過(guò)程中，護(hù)士動(dòng)作輕柔麻利，快穩(wěn)準(zhǔn)，盡可能減少不必要的重復(fù)操作及操作失誤。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征變化，注意觀察子宮開(kāi)口、出血量、麻醉效果、產(chǎn)婦情緒變化等[3]。（3）產(chǎn)后進(jìn)行2h的母嬰健康觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦和嬰兒及時(shí)進(jìn)行肌膚接觸。經(jīng)過(guò)生產(chǎn)過(guò)后，產(chǎn)婦大多疲憊不堪，保證病房的絕對(duì)安靜，提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦的理解能力，采取不同方式如現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教學(xué)，發(fā)放自制小卡片，觀看影像資料等，就有關(guān)嬰兒哺育、母嬰護(hù)理方面及婦科常見(jiàn)知識(shí)進(jìn)行宣教，幫助其逐漸向母親這一角色過(guò)度。出院時(shí)提供出院指導(dǎo)，發(fā)放本院自制的《產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)》，提醒產(chǎn)婦定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）比較2組產(chǎn)婦焦慮程度（HAMA）、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。（2）采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量比較 2組比較，研究組HAMA評(píng)分、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示人性化護(hù)理能緩解產(chǎn)婦焦慮、縮短產(chǎn)程及減少產(chǎn)后出血量的效果。見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量比較

2.2 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 此次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷128分，回收128分，回收率100%。其中對(duì)照組不滿意12例，滿意度為81.25%，研究組不滿意4例，滿意度93.75%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示人性化護(hù)理有助于提升護(hù)理滿意度。見(jiàn)表2。

表2 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

馬斯洛的層次需要理論指出，在滿足第一層次生理需求后，對(duì)高層次的需求表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的渴望與追求，而隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,對(duì)精神方面的需求也更高，表現(xiàn)在對(duì)于所提供的各項(xiàng)服務(wù)要求人性化,人性化的服務(wù)理念因此而生[4-5]。分娩是每位女性一生中必須經(jīng)歷的過(guò)程，由于對(duì)分娩認(rèn)知的缺乏或存在誤解，產(chǎn)前易出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面心理情緒，分娩中影響子宮的正常收縮，增加了分娩的產(chǎn)程時(shí)間。人性化護(hù)理的施行，在于將不良情緒盡可能地控制一定范圍內(nèi)和最小化，從而使孕產(chǎn)婦能順利分娩，并成功完成向母親角色的轉(zhuǎn)變[6]。人性化護(hù)理是在充分尊重患者且對(duì)治療不產(chǎn)生影響前提下盡可能地滿足患者，使其樹(shù)立積極態(tài)度面對(duì)疾病的一種科學(xué)護(hù)理[7]。其本質(zhì)就是堅(jiān)持以人為本，主張將被動(dòng)的護(hù)理向積極的護(hù)理轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中對(duì)患者的隱私、情感和權(quán)利充分尊重，因此更加符合患者的需求[8-9]，近年來(lái)在臨床使用較為廣泛，且取得了較好的護(hù)理效果，其在產(chǎn)科中為產(chǎn)婦提供了更為細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

本研究中，通過(guò)對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后整個(gè)圍產(chǎn)期的人性化護(hù)理，涵蓋了入院指導(dǎo)、生理護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)宣教、出院指導(dǎo)等諸多方面，將以人為本的理念穿插于護(hù)理的各個(gè)部分，滿足產(chǎn)婦的個(gè)性化、豐富化及多樣化的需求，最終促進(jìn)產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，有效緩解產(chǎn)婦焦慮、縮短產(chǎn)程及減少產(chǎn)后出血量。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒的關(guān)愛(ài)，使護(hù)患之間產(chǎn)生共鳴，在增進(jìn)和維持和諧護(hù)患關(guān)系的同時(shí)大大提升了對(duì)護(hù)理的滿意度，取得了良好的共贏局面。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理能促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，減輕痛苦，提升母嬰生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 李俊萍,豐淑英.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究, 2014,28（17）:2135-2136.

[2] 陳雯霞.不同護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014,24（11）:135-136.

[3] 李志敏.人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)探究[J].中外醫(yī)療，2013，13（26）:175-176.

[4] 廖新陽(yáng),張小娥,藍(lán)院琴.產(chǎn)科人性化護(hù)理的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010,16（15）:10-11.

[5] 李亞玲.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué), 2014,8(10):1738-1740.

[6] 韓雪梅.產(chǎn)科工作中的人性化護(hù)理服務(wù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(28): 112-113.

[7] 農(nóng)彩蓮.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,9（18）:231-232.

[8] 官興美.人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23（6）:74-75.

[9] 南聯(lián)紅.婦產(chǎn)科患者護(hù)理過(guò)程中采用個(gè)性化護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(26):132-133.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.066

遼寧 123000 阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院） （高娜）