注射用紅花黃色素治療急性腦栓塞療效觀察

員晉鋒，邵毓薇（.廣東省佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 58500；.新疆石河子市軍分區后勤部醫院，新疆 石河子 83000）

?

注射用紅花黃色素治療急性腦栓塞療效觀察

員晉鋒1，邵毓薇2
（1.廣東省佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 528500；2.新疆石河子市軍分區后勤部醫院，新疆 石河子 832000）

［摘 要］目的：觀察注射用紅花黃色素治療急性腦栓塞的臨床療效。方法：84例隨機分成治療組和對照組各42例。兩組均予控制血壓基礎治療，治療組加用紅花黃色素治療，對照組加用尤瑞克林治療，兩組療程均為2周。結果：顯效率和有效率治療組均高于對照組（P＜0．05），NIHSS評分與BI指數治療組均優于對照組（P＜0．05）。結論：紅花黃色素治療急性腦栓塞效果明顯，且能減少致殘率。

［關鍵詞］急性腦栓塞；紅花黃色素；對照治療觀察

急性腦栓塞是諸多原因使腦動脈的血流中斷而引起局部的腦組織出現壞死缺血缺氧，導致相應神經功能欠缺，主要表現為感覺障礙﹑偏癱和失語等［1］。筆者用紅花黃色素治療急性腦栓塞療效較為滿意，報道如下。

1　臨床資料

共84例，均為2010年1月至2015年6月佛山市高明區中醫院住院患者。隨機分為兩組各42例。對照組男25例，女17例；年齡41～64歲，平均（52.3±12.6）歲；病程1～10個月，平均（3.6±1.1）個月。治療組男23例，女19例；年齡40～68歲，平均（50.42±10.7）歲；病程1～8個月，平均 （3.2±0.8）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：參照吳江主編2005版《神經病學》［2］。本病任何年齡均可發病，以青壯年多見；多有風濕性心臟病﹑心房顫動及大動脈粥樣硬化病史；臨床表現為偏癱﹑失語等局灶性神經功能缺損；頭顱CT檢查可見腦內低密度灶。

中醫診斷標準：參照中風病辨證診斷標準（試行）［3］。此標準把中風病證候分成氣虛證﹑火熱證﹑血瘀證﹑風證﹑陰虛陽亢證與痰癥，每1個癥是以7分以上視為證候診斷成立，7至14分視為輕度，15至22分視為重度，23分以上視為重度，最高為30分。

納入標準：①經過有關檢查得到確診；②知情并同意參加此次研究者。③不伴有嚴重疾病。

排除標準：①合并其他嚴重疾病；②對藥物過敏；③不愿意參加研究。

2　治療方法

兩組均給予抗血小板聚集﹑控制血壓等基礎治療。

對照組加用尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產， 批準文號H20052065）0.15PNA單位溶于0.9%氯化鈉250mL（廣東利泰制藥股份有限公司生產，生產批號15081971），靜脈滴注，每日1次，總療程為2周。

治療組加用紅花黃色素（浙江永寧藥業股份有限公司生產， 國藥準字Z20050146）150mg溶于0.9%氯化鈉250mL（廣東利泰制藥股份有限公司生產，生產批號15081971），靜脈滴注，每日1次，總療程為2周。

3　療效標準

參照全國第4屆腦血管疾病會議制訂的診斷標準［4］，分為基本痊愈﹑顯著進步﹑進步﹑沒有變化﹑惡化。基本痊愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級。顯著進步：功能缺損評分減少46%～89%，病殘程度1～3級。進步：功能缺損評分減少18%～45%。沒有變化：功能缺損評分減少低于18%。惡化：功能缺損評分增加大于18%。基本痊愈加顯著進步=顯效；基本痊愈+顯著進步+進步=有效。治療前后分別實行BI分值統計，BI值95分以上視為生活基本上可以獨立；BI值95分以下視為生活無法獨立。

4　治療結果

兩組治療前后NIHSS評分見表1。

表1　兩組治療前后NIHSS評分 （分，±s）

表1　兩組治療前后NIHSS評分 （分，±s）

兩組療效觀察見表2。

組別　n　NIHSS評分治療前　　治療后治療組對照組42 42 t p 10.94±4.01 16.44±2.93 7.1771 0.0000 24.3±4.1 25.6±3.2 1.6199 0.1091

表2　兩組療效觀察 例（%）

兩組治療前后BI值見表3。

表3　兩組治療前后BI值 例（%）

5　討 論

急性腦栓塞是神經內科比較常見的一種疾病，患者經常在安靜休息的時候或者睡眠的時候突發疾病，通常在次日的清晨清醒之后出現了失語或者偏癱，多發于中老年人，致殘率較高，對患者的生命有著嚴重的威脅［5］。

臨床上應用尤瑞克林治療，尤其是針對錯過了溶栓醫治時機的急性腦栓塞患者，其特點為激肽系統能選取性的擴張和開放的缺血區儲備著細小的動脈，將缺血區的側支循環開啟，增加了缺血區域的灌注，提升了缺血區的供氧與營養物質的供給，改良神經的功能，減少了致殘幾率［6］。紅花則為活血化瘀的經典中藥，其主要成分為紅花黃色素，有抗氧化﹑抗血栓與抗腦缺血等多方面的藥理作用。有研究顯示［7］，紅花黃色素能將血漿凝血酶時間﹑凝血酶原時間與活化部分的凝血活酶時間延長，并且減少血漿中纖維蛋白的含量，抑制血小板的聚集，提升紅細胞變形能力。其抗血栓的效果主要是通過抑制對血小板聚集與凝血系統實現的。

綜上所述，紅花黃花素治療急性腦栓塞能提高顯效率與有效率，減少致殘率。

［參考文獻］

［1］ 靳俊琴．依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察［J］．中國醫藥指南，2012，10（10）：513-515．

［2］ 中華醫學會神經病學分會神經康復學組，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組，衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會辦公室，等．中國腦卒中康復治療指南（2011完全版）［J］．中國康復理論與實踐，2012，18（4）：301-318．

［3］ 中風病辨證診斷標準（試行）［J］． 北京中醫藥大學學報，1994，03：64-66．

［4］ 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組．中國急性缺血性腦卒中診治指南2010［J］．中華神經科雜志，2010，43 （2）：146-153．

［5］ 溫志鵬．奧扎格雷鈉聯合紅花黃色素治療腦梗塞的臨床療效觀察［J］．現代診斷與治療，2014，25 （22）：5127-5128．

［6］ 馬劍鋒，陳怡凱．紅花黃色素和維腦路通治療腦梗塞的臨床療效［J］．亞太傳統醫藥，2011，07 （6）：73-74．

［7］ 李中原，涂秀華．紅花黃色素的藥理研究進展［J］．中藥新藥與臨床藥理，2005，16（2）：153-156．

［中圖分類號］R255.233

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0495-02

［收稿日期］2016-01- 08