眼睛干，別光指著眼藥水

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眼睛干澀的時候，常常還伴隨著其他癥狀，例如刺痛、灼熱、畏光、充血、異物感、視線模糊等，不僅讓人感到不舒服，而且還對生活造成了影響，例如沒法戴隱形眼鏡、晚上開車看不清路等。可老是滴眼藥水也不是辦法，到底是什么造成了眼睛干澀，又如何是好呢？

眼睛為什么干燥？

缺乏足夠多的淚液來濕潤眼睛的時候，我們就會感到干澀、不適。淚液的保濕功能這么好，是因為它不僅僅是水，其中還有油脂和黏液。這些物質混合在一起能夠讓我們的眼球表面光滑、澄清、水潤，還能夠保護眼球不受感染。有的人因為眼淚太少而感到眼睛干澀，還有人雖然分泌的淚液很多，但是蒸發得太快或者淚水成分失衡，也會感到眼睛干澀。

雖然很奇怪，但是眼睛干澀的人有時候的確會淚流不止。當眼睛得不到足夠的潤滑時，就會通過神經釋放壓力信號，希望獲得更多的淚液。因此，眼睛便淚流不止來緩解干燥。但是，這種情況下分泌的淚液，成分絕大部分都是水，缺少油脂等保濕成分。就像我們使用的護膚品一樣，如果全都是水，很快就會蒸發，所以必須添加油脂和凝膠，才能夠長久地保濕。

淚液分泌不足

因為無法分泌足夠的淚液而感到眼睛干澀，在醫學上被稱作干燥性角結膜炎。而造成淚液分泌不足的原因通常為：

年紀增大。

疾病導致的，如糖尿病、過敏性角膜炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征、甲狀腺疾病和維生素A缺乏。

服用藥物，如抗組胺藥、減充血劑、激素替代治療藥物、抗抑郁藥、高血壓藥、痤瘡藥、避孕藥和帕金森藥等。

眼部激光手術，但手術造成的干澀一般是暫時性的。

淚腺受損，如發炎或者輻射造成的。

眼淚蒸發太快

一些因素會讓眼淚加速蒸發，即使分泌再多眼淚也不夠用。

刮風、煙霧、天氣干燥。

眨眼次數少，通常我們集中精力看東西時，眨眼的頻率就會下降，如讀書、開車和用電腦時。

眼瞼有問題，例如眼瞼外翻或者是眼瞼內翻。

眼淚成分失衡

眼淚大致是由油脂、水和黏液三種物質構成的。不論是哪一種出了錯，都有可能導致眼睛干澀。例如，眼淚中的油脂層是由眼瞼邊緣的小腺體（瞼板腺）分泌的，如果瞼板腺堵塞了，那眼睛就會感到干澀。患有瞼緣炎、酒糟鼻或者其他皮膚病的人，很容易瞼板腺堵塞。

TIPS：誰容易眼睛干澀？

年紀超過50歲的人：年紀越大，分泌的眼淚就越少，因此50歲以后，很多人都眼睛干澀。

女性：女性常有眼淚分泌不足的問題，尤其是在懷孕、服用避孕藥或者更年期等激素發生變化時。

膳食缺乏維生素A的人：缺少維生素A和Ω-3脂肪酸，都容易眼睛干澀，前者可以從胡蘿卜和西藍花中攝取，后者可以從魚肉、堅果和橄欖油中攝取。

戴隱形眼鏡的人：戴軟性隱形眼鏡的人很容易感到眼睛干澀。

眼藥水，怎么選？

眼睛干，很多人第一個想到的解決辦法就是買眼藥水來滴。的確，對于大多數眼睛只是輕微干澀的人來說，只要用非處方眼藥就可以解決問題。藥房里賣的人工淚液、凝膠和軟膏，應該如何選擇呢？一般來說，人工淚液足夠解決輕微的眼睛干澀問題。有人可能一天需要滴好幾次人工淚液，有人一天滴一次就夠了。在購買人工淚液時，需要注意如下問題：

是否含有防腐劑？

為了延長保質期，有的人工淚液中添加有防腐劑。有防腐劑的人工淚液，一天最多滴4次。長期或者頻繁使用，有可能會讓你的眼睛不適、敏感。不含防腐劑的人工淚液通常都是分成小管包裝的，一管就是一次使用的劑量。每次滴完，就扔掉。如果你必須要滴4次以上的眼藥水，那最好選擇不含防腐劑的人工淚液。

滴眼液還是軟膏？

讓眼睛保濕的軟膏會覆蓋在眼球上，能夠長時間讓眼睛感到濕潤。但軟膏比較黏稠，有可能會阻礙你的視線，讓你看不清東西。因此，軟膏一般建議在睡前使用。而人工淚液可以隨時使用，不會影響到視覺。

是否有其他功用？

有的眼藥水能夠減少眼睛中的紅血絲或者抗過敏，不要選擇這樣的眼藥水，長期使用可能會造成不適。

選哪個牌子好？

藥店里會賣很多牌子或種類的人工淚液，患者有可能需要嘗試好幾次，才能夠找到真正適合自己的人工淚液。

清洗眼瞼也有幫助

瞼緣炎或者其他造成眼瞼炎癥的眼部疾病會堵塞瞼板腺，讓眼睛無法得到油脂的滋潤。經常輕柔地清洗眼瞼能夠解決這個問題。要怎么做呢？

用熱毛巾

閉上眼睛，用溫水把干凈的毛巾浸濕，敷在眼睛上5分鐘。如果中途毛巾變涼了，可以再浸一下溫水。然后，用毛巾輕擦眼瞼——包括長睫毛的部分，從而清除所有臟東西。

用嬰兒專用洗發水

用嬰兒專用的洗發水或者香皂來清洗眼瞼。閉上眼睛，把洗發水抹在指尖，再輕輕搓揉長睫毛的部位，然后用水沖干凈。

即使眼睛干澀好轉了，也最好堅持每天都清洗眼瞼，預防瞼板腺再次堵塞又引起眼睛干澀。

還要記得改變生活習慣

在生活中做出一些細小的改變，也許就能夠緩解甚至是解決眼睛干澀的問題，但大多數人都忽略了它們。

避免眼睛被直吹：不論是使用電吹風、空調、風扇還是暖風機，都不要直接對著眼睛，否則會造成眼淚快速蒸發。

使用加濕器：在干燥的冬季、開暖氣或者空調時，最好使用加濕器來增加室內空氣的濕度。

戴防護鏡：外出時可以戴防護鏡或者四周圍包起來的墨鏡，防止風從眼鏡四周灌進來吹干眼球。

經常休息眼睛：長時間用眼時，例如閱讀或看電腦時，要記得定時讓眼睛休息一下。每當眼鏡感到干澀時，把眼睛閉起來休息幾分鐘或者連續眨幾秒眼睛，從而讓淚液能夠均勻地分步在眼球表面。

注意環境：高海拔地區、沙漠或者是飛機上，空氣都非常干燥。所以，在這些環境中，盡量多閉眼睛休息，減少眼淚的蒸發。

把電腦屏幕放低一點：如果電腦屏幕高于你的視線，你就需要睜大眼睛才能夠看到屏幕。而把電腦放低一些，半睜眼睛就夠了。這樣也能夠減少眼淚的蒸發。

戒煙：吸煙會讓眼睛更加干燥，必須立即戒煙。另外，還需要避免接觸別的煙霧，自己不抽煙，也請別人不要在你面前抽煙。

長期使用人工淚液：如果長期都感到眼睛干澀，那么最好長期使用人工淚液，即使感到情況好轉了也不要停。記得購買無防腐劑的人工淚液。

換種隱形眼鏡：如果戴隱形眼鏡感覺眼睛干澀，可以換保濕性能更好的隱形眼鏡，最好換成硬性隱形眼鏡。因為軟性隱形眼鏡會吸收眼球表面的水分，讓眼睛變得干燥，而干燥又可能造成結膜細胞損失。

嚴重了就得上醫院

不要小看眼睛干澀，處理不當，也可能造成嚴重的并發癥，最終導致視力受損。如果長期都感到眼睛干澀，那么最好去醫院看看，以防是其他疾病造成了眼睛干澀。醫生會先做一個綜合性的眼部檢查，看看有沒有過往疾病可能會導致眼睛干澀。醫生還有可能會測量患者能分泌多少眼淚，這項檢查叫希爾默試驗。醫生會拿消毒濾紙條貼在下眼瞼處，5分鐘過去后，看看濾紙條能夠吸收多少眼淚。接著，醫生會查看眼淚的質量如何。醫生會用一種含有特殊染色劑的眼藥水來測試患者眼球表面的情況。通過觀察患者角膜上的染色情況和持續時間，醫生可以得到更多關于患者的眼淚信息。

如果是服用藥物導致了眼睛干澀，醫生可能建議患者換藥，如果原因是眼瞼外翻，則可以做手術。有時候，解決誘因，就能夠徹底消除眼睛干澀。醫生也有可能會開如下處方藥進行治療：

眼睛消炎藥：眼瞼邊緣的炎癥會讓腺體無法分泌油脂，眼淚就無法保持眼球濕潤。針對這個問題，醫生可能會開一些抗生素來減輕炎癥。一般抗生素都是口服，但也有少數是滴眼液或者軟膏。

治療角結膜炎的滴眼液：眼球表面（角膜）的炎癥能夠通過含有環孢霉素或者糖皮質激素的滴眼液來治療。不過糖皮質激素不能長期使用，否則會造成不良反應，所以必須謹遵醫囑使用。

眼科插入片：如果有中重度的眼睛干澀，而且人工淚液也不起作用，那么可以考慮作用類似于人工淚液的插入片。插入片被置于下眼瞼和眼球中間，會慢慢地分解，釋放出藥物來保持眼球的濕潤。一天一片。

刺激眼淚分泌的藥物：膽堿能藥物可以促進淚液的分泌。膽堿能有口服藥、凝膠和滴眼液。但副作用是導致大量出汗。

用自己血液制造的滴眼液：這種藥物叫做自體血清滴眼液。有嚴重干眼癥的人，而且其他治療效果不好，可以選擇這種滴眼液。它是由患者自身的血液除去紅血球再加上生理鹽水制成的。

Tips：可以長期滴的處方眼藥水

大多數處方眼藥水因為含有抗生素或者激素，都不能夠長期使用，否則有可能起到反效果。但如果長期感到眼睛干澀并伴有炎癥，怎么辦呢？可以詢問自己的眼科醫生能否使用Restasis眼藥水，這是一種低濃度的環孢霉素眼藥水，也是美國食品與藥品管理局（FDA）唯一批準可以長期使用的處方類滴眼液。長期使用能夠讓患者自己分泌更多的淚液。

其他治療方法

如果常用的非處方藥和處方藥都不起作用，那么可以考慮手術或者其他治療方式。

關閉淚道：眼淚由淚腺分泌，從淚道排出。為了讓眼淚停留的時間長一些，醫生可能建議部分或者全部關閉淚道，通常就是插一個小塞子進去。剛開始，醫生可能會使用暫時性的，會自動分解的塞子，試試這個方法是不是合適。如果效果很好，醫生就會換成能長久使用的塞子。不過在少數情況中，塞子有可能會自己從淚道中跑出來。大多數患者在關閉了淚道后都感到癥狀減輕了很多，使用人工淚液的次數也明顯減少了。

打通油脂分泌腺：利用熱脈沖和壓力打通堵塞的瞼板腺。在治療的時候，熱脈沖裝置就像一個小杯子一樣扣在眼睛上，然后下眼瞼會有溫熱、輕柔的按摩感。一般治療持續15分鐘。油脂能夠濕潤眼睛和減少淚液的蒸發。