護理干預對2型糖尿病患者治療的效果觀察

何詠梅

(廣東省南雄市鄧坊衛生院,廣東　南雄　512437)

?

護理干預對2型糖尿病患者治療的效果觀察

何詠梅

(廣東省南雄市鄧坊衛生院,廣東南雄512437)

摘要：目的:探討護理干預對2型糖尿病患者臨床治療效果。方法：180例2型糖尿病患者，隨機分為研究組和對照組，每組90例，對照組采用常規護理方法，研究組采用針對性的護理干預措施，比較兩組臨床治療效果和治療依從性。結果：研究組糖化血紅蛋白達標率和空腹血糖達標率分別為77.8%和83.3%，高于對照組53.3%和60.0%，差異有統計學意義。研究組患者的用藥、飲食和運動依從性分別為90.0%、95.6%和85.6%，顯著高于對照組67.8%、70.0%和47.8%，差異有統計學意義。結論：2型糖尿病患者采用護理干預不僅臨床治療效果顯著，而且還能顯著提高患者的治療依從性，可進行推廣應用。

關鍵詞：護理干預；2型糖尿病；治療效果；觀察

糖尿病是常見的一種內分泌代謝疾病，臨床主要以高血糖為特征，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素功能缺損引起[1]。2型糖尿病是糖尿病的一種，多發于中老年人，占糖尿病的90%以上，隨著人們生活方式的改變以及我國人口老齡化的加劇，2型糖尿病的發病率也不斷攀升[2]。目前針對2型糖尿病患者的治療方法大都相同或相似，但不同患者療效相差很大，這主要與患者的治療依從性有很大關系[3]。為了提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，我院引入了針對性護理干預措施，取得了滿意的結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2013年8月～2014年8月收治180例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病診斷標準，且無其他重大疾病史，隨機分為研究組和對照組，每組90例。對照組中男50例，女40例，年齡38～67歲，平均(49.6±8.9)歲，病程1～20年，平均(9.6±2..3)年，空腹血糖6.9～20 mmol·L-1，平均(9.2±2.6)mmol·L-1；研究組中男52例，女38例，年齡39～68歲，平均(50.1±9.1)歲，病程1～19年，平均(9.4±2.1)年，空腹血糖6.8～19.6 mmol·L-1，平均(9.0±2.9)mmol·L-1。兩組在性別、年齡、病程以及空腹血糖等方面無統計學差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法對照組采用常規護理模式，如進行一些健康知識講座或常識宣教等。研究組則根據不同患者采取針對性的護理措施。主要包括用藥、心理、飲食和運動干預等。

1.2.1用藥干預首先護理人員應該告知患者選擇適當的胰島素進行治療，未用完的藥需要放置于4 ℃冰箱，同時要教育患者持續用藥的重要性，端正其用藥意識，使患者能夠主動按時、按量服藥。

1.2.2心理干預自患者入院時，護理人員就要做到微笑服務，態度和藹，并積極與患者進行溝通交流，認真回答患者提出的各種問題，做好思想疏導工作，盡量取得患者的信任。同時也可向患者講述一些其他患者治療成功的案例，提高患者戰勝病魔的信心，從而增加患者的治療依從性。

1.2.3飲食干預飲食干預是糖尿病患者治療的基礎，護理人員要告知患者不攝入或少攝入糖類，進行低鹽、低脂飲食，此外還可根據患者的年齡、體重、血糖水平以及運動情況等制定適宜的飲食計劃。

1.2.4運動干預適宜的運動能夠有效提高糖尿病的治療效果，護理人員可根據患者的喜好及身體的承受能力為其制定合適的運動計劃，如慢跑、太極、羽毛球等，并要求患者堅持運動[4]。

1.3評價標準療效評價指標主要采用糖化血紅蛋白和空腹血糖進行評價，糖化血紅蛋白為6%～8%為達標；空腹血糖含量為4.4～6.1 mmol·L-1為達標。治療依從性采用我院設計的問卷對患者進行調查回訪，總分100分，得分在80分以上認為治療依從性達標。

1.4統計學方法采用SPSS 16.0軟件進行分析，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較2組治療效果比較見表1。由表1可知，研究組糖化血紅蛋白達標率和空腹血糖達標率高于對照組，差異有統計學意義。

表1　2組患者治療效果比較

2.2治療依從性比較我們從服藥、飲食、運動依從性3個方面調查了患者的治療依從性，見表2。由表2可知，研究組的用藥、飲食和運動依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義。

表2 　研究組和對照組患者治療依從性比較

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的主要類型，約占糖尿病患者的90%，多見于中老年人，隨著我國人口老齡化的加劇，糖尿病的發病率也不斷攀升。目前對糖尿病的治療主要是通過口服降糖藥或皮下注射胰島素等進行治療，這二種方法已經被證明能夠有效降低患者的血糖水平[5]。但是由于不同患者治療的依從性不同，導致療效產生了很大的差別，因此對糖尿病患者采用針對性的護理干預十分關鍵[6]。我院于2013年針對2型糖尿病患者開始引入針對性護理干預措施，主要從用藥干預、心理干預、飲食干預和運動干預4個方面進行，結果表明采用針對性護理干預的研究組患者的糖化血紅蛋白達標率和空腹血糖達標率分別為77.8%和83.3%，高于采用常規護理的對照組患者的53.3%和60.0%，差異有統計學意義。研究組患者的用藥、飲食和運動依從性分別為90.0%、95.6%和85.6%，顯著高于對照組的67.8%、70.0%和47.8%，差異有統計學意義。

總之，2型糖尿病患者采用護理干預不僅臨床治療效果顯著，而且還能顯著提高患者的治療依從性，可進行推廣應用。

參考文獻：

[1]從繼妍. 對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預的效果研究[D].天津：天津醫科大學，2012.

[2]馬瑞華. 社區護理干預對糖尿病患者病情控制的效果觀察[J]. 中華全科醫學,2011,9(6):932-933.

[3]李瑞萍，陳忠華，江玉棉. 運用護理程序對2型糖尿病患者實施健康教育的效果觀察[J]. 現代臨床護理,2011,10(6):61-62.

[4]張微. 綜合性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性及血糖的影響[J]. 中國現代醫生,2012,50(9):114-115,117.

[5]李菁，謝鋒，譚美娟，等. 延續性護理干預對社區2型糖尿病患者治療依從性的影響[J]. 護理實踐與研究,2015,12(8):25-26.

[6]羅玲英，倪嘉璐，周瓊. 2型糖尿病患者基于家庭動力學出院后護理干預的效果觀察[J].護理學報,2015,22(2):29-31.

中圖分類號：R473.58

文獻標志碼：A

文章編號：1001-5779(2016)02-0312-02

DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2016.02.052

(收稿日期：2015-10-19)(責任編輯：劉仰斌)