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莫把心衰的“喘”當哮喘

2016-06-14 12:15:10李明洲
家庭醫藥·快樂養生 2016年6期
關鍵詞:癥狀

李明洲

這幾天,李先生經常感到胸悶、心慌,而且腳腫,活動時明顯,休息后好轉,并且在深夜熟睡時突然出現咳嗽不止,不能平躺,只有半臥位才舒服。全家人都以為是他多年的支氣管哮喘犯了,但用了治哮喘藥,病情并沒有緩解跡象。又過了幾天,實在撐不下去,到醫院做檢查,醫生診斷他是左心衰發作,當即讓他住院治療。

一般而言,當心臟功能出現衰竭時,會出現胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等癥狀,尤其是出現急性左心功能不全(急性左心衰)時,會出現勞累后呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,夜晚不能平臥,臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、大汗等,病情危急,可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。

一旦出現典型的心衰癥狀,臨床上醫生是比較容易診斷的,但有時患者心衰時出現的癥狀并非如上述那么典型,特別是老年患者,很多狀態與常見的支氣管哮喘極其相似,很容易誤將心衰當哮喘,導致延誤治療。因此,一旦出現持續的憋悶、咳嗽、喘不上氣時,就要注意了,別光以為是哮喘,要注意是否心臟出問題,尤其是有明確心臟病的患者,如有心臟擴大、心臟雜音、心電圖異常、胸片異常等,若以前沒有支氣管哮喘,一旦出現哮喘癥狀,就要盡早到醫院檢查。

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