無痛人工流產與一般人工流產在未婚先孕女性中應用對比

劉影屏

無痛人工流產與一般人工流產在未婚先孕女性中應用對比

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目的 比較無痛人工流產與一般人工流產在未婚先孕的臨床治療中的應用效果。方法 選擇300例患者將其隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組采用無痛人工流產技術治療，而對照組患者采用一般人工流產技術治療，觀察對比2組患者在鎮痛有效率方面的情況。結果 觀察組患者鎮痛的總有效率（100.00%）明顯高于對照組患者（41.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于未婚先孕女性采用無痛人工流產技術能夠有效降低患者在手術中及手術后的疼痛感，對患者心理狀況影響更小，值得在臨床上推廣使用。

無痛人工流產；一般人工流產；未婚先孕

近年來隨著我國年輕人成熟的年齡越來越早，婚前的性行為發生率也逐漸升高，使得未婚先孕的比例也在逐漸增加[1]。人工流產技術對于計劃生育政策的補救效果已經得到國內廣泛的認可。因為未婚女性的心理發育以及生理發育相比于已婚女性均存在著不小的差別，所以人工流產對于未婚女性會產生很大的心理陰影[2]。為了應對上述問題，無痛人工流產技術得以廣泛運用，其主要是通過對患者的全身麻醉來達到減少手術疼痛的作用，同時能夠有效降低并發癥的發生率[3]。本研究選擇300例患者，對比分析采用無痛人工流產技術與一般人工流產技術的鎮痛效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江西省上饒市鉛山縣計劃生育服務站從2011年10月～2013年10月收治的300例患者，將所有患者按照隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組患者年齡18～23歲，平均（18.9±0.9）歲，體質量45～56 kg，平均（51.3±1.6）kg；懷孕次數1～6次，平均（2.3±0.8）次；沒有生育史123例，經產患者27例。對照組患者年齡17～22歲，平均（18.5±0.7）歲，體質量46～58 kg，平均（52.6±1.7）kg；懷孕次數1～5次，平均（2.2±0.7）次；沒有生育史126例，經產患者23例。觀察組和對照組患者在年齡、體質量、懷孕次數以及有無生育情況之間的差異無統計學意義。所有患者均無心腦血管性、肝腎功能障礙疾病。

1.2 方法 對觀察組患者采用無痛人工流產技術，患者在手術過程中采取全身麻醉，在手術臺上采用截石位，術者查清子宮的位置，使得宮頸顯示較為清楚，之后對患者的宮頸部進行消毒，并且測試患者宮頸的深度，然后緩慢進入適當位置后進行吸宮，直至子宮壁不光滑，然后繼續對子宮腔進行檢查。在手術結束之后醫護人員需要囑咐患者進行休息，在1 h過后即可回家休息。對照組患者采用一般人工流產進行治療。手術過程與無痛人工流產技術基本相同[4-5]。

1.3 療效評價標準 臨床評價患者手術后疼痛情況，其中顯效：患者在手術后夜間休息良好，下腹部沒有出現明顯的疼痛感覺；有效：患者在手術后夜間睡眠有間斷，并且下腹部略有疼痛；無效：患者在手術后嚴重影響夜間睡眠和休息，下腹部疼痛比較明顯[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用“x±s”表示，采用配對t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在手術治療后，鎮痛總有效率100%；而對照組患者手術治療后，鎮痛總有效率僅為41.33%，2組患者鎮痛效果比較差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

表1 2組患者手術鎮痛效果比較[n(%)]

3 討論

近年來隨著經濟的不斷發展、人民生活水平的不斷提高，年輕人的性成熟年齡也在不斷提前，然而因為年輕人心理和生理的發展不成熟，從而導致未婚性行為引發的未婚流產發生率也逐年增高[7]。其主要的原因有年輕人文化程度低、性知識匱乏、自我控制能力等原因。無痛人工流產為了應對患者無法忍受手術痛苦而興起的人工流產技術。無痛人工流產技術不僅能夠有效減輕患者在手術中的疼痛，還能夠有效預防術后并發癥的發生[8]。無痛人工流產是將麻醉以及鎮痛引入到一半人工流產技術之中，從而讓患者在整個治療過程中大大減少疼痛感。在我國計劃生育的大環境下，無痛人工流產給患者帶來了舒適、安全的治療條件[9]。目前在產科臨床上主要的麻醉藥物為異丙酚，其余其他麻醉藥物相比半衰期比較短，這樣的優點是能夠使麻醉劑更容易控制麻醉程度，提高治療的效果，有效縮短手術治療的時間[10]。

本研究選擇300例未婚先孕患者，以不同手術方式將患者分為2組，其中采用無痛人工流產的觀察組患者鎮痛的有效率達到100%，無鎮痛無效患者，而采用一般人工流產技術的對照組鎮痛有效率僅41.33%，觀察組患者手術鎮痛效果顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.01）?？梢姴捎脽o痛人工流產的鎮痛效果更為顯著。此外，在臨床應用中發現只要在人工流產手術時要有效控制好患者的血藥濃度就能夠有效降低患者不良反應發生率，對改善患者術后身體狀況、加快患者恢復有顯著作用。而未婚先孕患者通常在進行人工流產手術時會出現緊張、焦慮的心理情緒，更應在手術治療后給予患者很好的照料以及調理。

綜上所述，對于未婚先孕女性采用無痛人工流產技術能夠有效降低患者在手術中的疼痛感，值得在臨床上推廣使用。

[1] 馮永全,石雅娥.無痛人流與一般人流在未婚先孕女性中應用效果對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(1):97-98.

[2] 周高潔.未婚人工流產女性術前的心理狀況及相關影響因素分析[J].醫學信息，2013,26（27）:216.

[3] 張學美,鞏學業,杜穎,等.個性化心理護理在初孕患者無痛人流中的應用[J].中國醫藥指南，2013,11（10）:730-731.

[4] 王統杰,張振峰,方亮.帕瑞昔布鈉超前鎮痛在無痛人流中的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11（8）:551-552.

[5] 王東紅,辛怡君.芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚進行人流麻醉的方案研究[J].中國優生優育,2013,19(1):15-17.

[6] 何玉芳.無痛人工流產與傳統手術流產臨床療效比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（5）：755-757.

[7] 林鋒,張雅玲.丙泊酚復合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在無痛人流中應用效果的對比觀察[J].實用藥物與臨床,2013,16(10):915-917.

[8] 郭偉紅.中山市465例未婚女性人工流產原因分析及干預探討[J].中國實驗診斷學,2013,17(7):1314-1315.

[9] 胡振伐,董鵬,田鳴.依托咪酯與丙泊酚復合舒芬太尼用于人工流產術的臨床觀察[J].首都醫科大學學報,2014,35(1):132-135.

[10] 范俊麗,王喜歡.米索前列醇結合陰道超聲在無痛人流中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16(1):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.027

江西 334500 江西省上饒市鉛山縣計劃生育服務站 （劉影屏）