胃及十二指腸潰瘍規范診治效果觀察

吳 玲

胃及十二指腸潰瘍規范診治效果觀察

吳 玲

目的 分析和觀察采用規范療法對胃及十二指腸潰瘍患者進行臨床診治的情況和療效。方法 隨機擇取74例胃及十二指腸潰瘍患者。按照數字表法將患者平均分成2組，各37例。給予對照組常規治療，觀察組規范治療，比較、統計和分析2組患者的臨床診治情況和效果。結果 觀察組的臨床總有效率（97.30%）較之對照組（81.08%）明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胃及十二指腸潰瘍患者進行規范治療的效果顯著，能夠有效消除和減輕患者的臨床癥狀，因而，它是一種有效、理想、科學的臨床治療方法。

胃及十二指腸潰瘍；規范治療；臨床療效

胃及十二指腸潰瘍，是消化內科臨床上極為常見的一種多發性疾病。它主要指的是患者的胃壁以及十二指腸壁出現圓形或橢圓形的局限性缺損，導致產生上腹部疼痛、噯氣、返酸等臨床癥狀[1]。胃及十二指腸潰瘍的發病率和復發率均較高，若不及時治療還容易導致穿孔、出血、壞疽等嚴重并發癥，嚴重危害到患者的健康安全和日常生活[2]。本文抽選進行診療的74例胃及十二指腸潰瘍患者。根據數字表法對患者進行平均分組（對照組和觀察組）及分方法（常規治療和規范治療）診治，并就2組患者的臨床治療效果進行比較和分析，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選云南省保山市人民醫院在2014年3月～2015年3月間消化內科收治的胃及十二指腸潰瘍患者74例。按照數字表法將患者平均分成2組，各37例。觀察組中女

20例，男17例，患者年齡28～80歲，平均年齡（42.51±8.10）歲，病程3 d～4個月，平均病程（21.7±6.21）d；對照組中女19例，男18例，患者年齡27～80歲，平均年齡（42.54±8.21）歲，病程3 d～4個月，平均病程（22.17±6.52）d。經過臨床診斷，2組患者均為慢性胃及十二指腸潰瘍，不存在穿孔、出血等并發癥，無藥物過敏史，且在基本病歷資料方面的對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者進行常規治療。即給予患者口服胃膜素膠囊(四川菲德力制藥有限公司,國藥準字H51023485)（飯前），4粒/次，3次/d；口服西咪替丁(湖南千金協力藥業有限公司,國藥準字H43020308)（飯后），2片/次，3次/d，連續治療1個月。

1.2.2 觀察組 對患者進行規范治療。即患者入院后，醫務人員要嚴格按照臨床治療的規范流程對患者進行診治。即：患者入院后，立即對其急性呼吸、血壓、心電、血常規、胃鏡檢查等的臨床檢測，并給予禁食、胃腸減壓等治療；醫生根據患者的具體檢查結果制定臨床治療方案，給予患者口服阿莫西林(海南三葉美好制藥有限公司,國藥準字H46020281)，400 mg/次，3次/d；口服克拉霉素(云南永安制藥有限公司,國藥準字H12020488)，500 mg/次，2次/d；口服奧美拉唑(辰欣藥業股份有限公司,國藥準字H20083815)，40 mg/次，1次/d，連續治療1個月。

1.3 療效評價標準 治愈：患者的疼痛、發熱、嘔吐等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查胃及十二指腸的潰瘍創口均完全愈合。顯效：患者的臨床癥狀基本消失或明顯減輕，胃鏡檢查胃及十二指腸的潰瘍創口基本或大部分愈合。有效：患者的臨床癥狀有所減輕，胃及十二指腸的潰瘍創口部分愈合。無效：患者的臨床癥狀無減輕，胃及十二指腸的潰瘍創口愈合不佳。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數×100.0%[3]。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS 11.0軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

臨床對比分析顯示，對照組37例患者的臨床治療總有效率為81.08%（30/37），其中12例治愈，9例顯效，9例有效，7例無效；觀察組37例患者的臨床治療總有效率為97.30%（36/37），其中22例治愈，10例顯效，4例有效，1例無效。觀察組患者明顯高于對照組患者，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效率對照組 37 12（32.43） 9（24.32） 9（24.32） 7（18.92） 30（81.08）觀察組 37 22（59.46）10（27.03） 4（10.81） 1（2.70） 36（97.30）a注：與對照組比較，χ2=5.046，aP＜0.05

3 討論

胃及十二指腸潰瘍的發病原因主要通飲食規律、生活習慣、環境因素以及遺傳因素等有關。它的發病率和復發率均較高，其臨床癥狀主要是上腹部疼痛。目前，對它的傳統診斷治療多是醫生先憑借患者自述以及自身臨床經驗對其在進行初步判斷，并給予相應常規治療，觀察患者臨床情況，而后進行再檢查或治療。這就導致有時會因患者自述錯誤或癥狀診斷失誤出現誤診問題，造成病情的延誤，從而降低臨床診治效果。內科規范化治療通過對患者的入院就診、檢查、確診、治療等流程標準進行系統和規范，能夠讓醫生根據患者的實際病情和身體狀況嚴格、準確的進行針對性診治，從而更好的緩解患者的癥狀表現，提高臨床治療的效果[4-6]。本次臨床研究表明，采用規范治療的胃及十二指腸潰瘍患者，其臨床治療總有效率達到了97.30%（36/37），明顯高于采用常規治療的患者（81.08%），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用規范治療對胃及十二指腸潰瘍患者進行臨床診治，能夠更好的消除和減輕患者的臨床癥狀，提高臨床治愈率和治療效果，從而更好的改善患者的生活質量，幫助他們盡早恢復健康。

[1] 楊旭.中西醫結合治療胃及十二指腸潰瘍90例療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(15):182-183.

[2] 嚴黨益.胃十二指腸消化性潰瘍并穿孔手術規范治療體會[J].吉林醫學,2014,35(15):3288-3289.

[3] 鄭林文.幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍臨床特點及規范治療探討[J].心血管病防治知識(學術版),2014,11(9):139-140.

[4] 周加虎,方志強.奧美拉唑三聯療法治療KI陽性胃及十二指腸潰瘍[J].中國當代醫藥,2010,17(21):48-49.

[5] 劉小玲.對比分析兩種手術方法治療胃及十二指腸潰瘍穿孔的療效[J].當代醫學,2013,19(3):229-230.

[6] 尹炳堅.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J].當代醫學,2011,17(36):148-149.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.050

云南 678000 云南省保山市人民醫院消化內科（吳玲）