優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應用效果

夏君秀 王芬

優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應用效果

夏君秀 王芬

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應用效果，為臨床提供參考。方法 選取50例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機均分為對照組與實驗組，各25例。對照組采用常規(guī)護理方式，實驗組在對照組基礎之上采用優(yōu)質(zhì)護理方式，對比產(chǎn)婦的護理療效、不良反應發(fā)生狀況。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦總有效率為72.00%，顯著低于實驗組的96.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組不良反應發(fā)生率為8.00%，明顯低于對照組（32.00%）（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應用效果顯著，明顯提高了臨床療效，有效降低了不良反應情況的發(fā)生，值得在日后的臨床中推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護理；妊娠；糖尿??；效果

妊娠合并糖尿病是指妊娠前為隱型糖尿病，本身患有糖尿病的基礎上合并妊娠癥的現(xiàn)象，其中大部分產(chǎn)婦是屬于妊娠期出現(xiàn)糖尿病，此類產(chǎn)婦屬于高危產(chǎn)婦，對母嬰危害較大，如會引發(fā)低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產(chǎn)等，嚴重者會導致母嬰死亡[1]。妊娠合并糖尿病臨床表現(xiàn)主要為多食、多飲及多尿，雖然妊娠期出現(xiàn)糖尿病產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的糖代謝功能多數(shù)會恢復正常，但是后期發(fā)生2型糖尿病的概率會大大升高[2]，選擇何種護理方式在治療妊娠合并糖尿病中顯得尤為重要，山東省榮成市人民醫(yī)院針對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理，取得明顯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年5月山東省榮成市人民醫(yī)院收治的50例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為觀察對象，均診斷為妊娠合并糖尿病。隨機分為對照組與實驗組，每組25例。對照組產(chǎn)婦年齡26～43歲，平均年齡（34.58±3.54）歲，孕周

36～42周，平均孕周（37.21±2.53）周，20例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦；實驗組產(chǎn)婦年齡25～40歲，平均年齡（32.88±1.87）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.21±1.53）周，18例為初產(chǎn)婦，7例為經(jīng)產(chǎn)婦。對比2組產(chǎn)婦年齡、孕周及孕次等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理，主要包括：（1）保持病房內(nèi)溫度、濕度的適宜，注意清潔與衛(wèi)生，常更換衛(wèi)生用品，避免感染；（2）檢測產(chǎn)婦的血糖、血脂及各項生命指標，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師并進行處理。

實驗組產(chǎn)婦在對照組的基礎之上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。（1）藥物護理：嚴格按照醫(yī)囑督促產(chǎn)婦服藥，觀察產(chǎn)婦用藥后的各項生命體征變化及不良反應；（2）飲食護理：根據(jù)產(chǎn)婦的病情程度制定針對性的飲食方案，忌辛辣刺激、油膩的食物，建議多食用新鮮蔬果及糖分含量低的水果；（3)健康教育：主動向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講述妊娠合并糖尿病的相關知識，發(fā)病原因、治療方法、注意事項及并發(fā)癥等，向產(chǎn)婦及家屬宣傳健康的保健知識等；（4）心理護理：產(chǎn)婦因擔心胎兒的健康可能會產(chǎn)生焦慮、不安及緊張失眠等負面情緒，醫(yī)護人員應熱情主動為產(chǎn)婦進行心理疏導，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)，解答產(chǎn)婦的疑問，讓產(chǎn)婦以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，主動配合醫(yī)生的治療；（5）運動護理：根據(jù)每位產(chǎn)婦的病情及身體素質(zhì)制定針對性的運動方案，控制產(chǎn)婦每天的運動強度、運動時間及運動量等。

1.3 療效評價標準 觀察2組產(chǎn)婦經(jīng)護理后的不良反應發(fā)生狀況以及臨床療效，顯效：產(chǎn)婦的血糖水平恢復至正常，臨床癥狀消失；有效：產(chǎn)婦的血糖水平較護理前降低，臨床癥狀明顯改善；無效：產(chǎn)婦的血糖水平未下降，臨床癥狀未改善或加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)婦的總有效率為72%，實驗組為96%，對照組產(chǎn)婦的臨床療效顯著低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦的護理療效對比表[n（%）]

護理過程中，實驗組妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦不良反應情況發(fā)生的概率為8.00%（2例感染），對照組產(chǎn)婦不良反應發(fā)生率為32.00%（4例感染、2例酮癥酸中毒、2例妊高癥），實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病主要分為兩種類型，一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病或存在隱型糖尿病，一種是在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病，其中大部分產(chǎn)婦是屬于妊娠期出現(xiàn)糖尿病，此類產(chǎn)婦屬于高危產(chǎn)婦，對母嬰危害較大，如會引發(fā)低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產(chǎn)等，嚴重者會導致母嬰死亡[4]。

常規(guī)護理方式只著重于產(chǎn)婦的臨床癥狀護理及常規(guī)檢查等方面，具有一定的局限性，不能有效的控制產(chǎn)婦的血糖水平，無法達到全方位護理或防止并發(fā)癥發(fā)生的效果[5]，優(yōu)質(zhì)護理是指在常規(guī)護理模式基礎之上加用藥物護理、飲食護理、運動護理、心理護理及健康教育等多方面結(jié)合的護理方式，其不僅能有效緩解產(chǎn)婦的不適，減輕產(chǎn)婦的痛苦，還能有效控制產(chǎn)婦的血糖水平，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情，有利于胎兒的生長發(fā)育，進而促進醫(yī)患關系[6-8]。本次觀察得出，采用優(yōu)質(zhì)護理的實驗組產(chǎn)婦經(jīng)護理后的臨床效果顯著高于采用常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦的臨床效果，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦不良反應發(fā)生率為8.00%，對照組為32.00%，實驗組明顯低于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善產(chǎn)婦的血糖水平，并有效降低其不良反應發(fā)生的概率。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并糖尿病中的應用效果明顯，能有效緩解產(chǎn)婦的不適，減輕產(chǎn)婦的痛苦，降低不良反應發(fā)生率，提高治療療效，值得在日后的臨床中推廣使用。

[1] 凌敬.優(yōu)質(zhì)護理在42例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應用[J].中國校醫(yī),2014,28(11)：859,862.

[2] 段樹婷.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(7)：4048.

[3] 劉鵬.糖尿病孕婦妊娠期的護理干預[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(25)：224-225.

[4] 鄭巧麗.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期合并糖尿病患者及胎兒的效果分析[J].中國校醫(yī),2014,28(11)：872,874.

[5] 謝維芳.妊娠合并糖尿病患者的治療與護理[J].中國民康醫(yī)學,2013, 25(4)：83-84.

[6] 丁玉艷.妊娠合并糖尿病的產(chǎn)科護理分析[J].國際護理學雜志, 2013,32(10)：2285-2287.

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[8] 劉陶萃.妊娠合并糖尿病妊娠期護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5)：2486.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.081

山東 264300 山東省榮成市人民醫(yī)院 （夏君秀 王芬）