分析左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效

陳訓(xùn)詩(shī)（海南省?？谑旋埲A區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南?？?71153）

?

分析左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效

陳訓(xùn)詩(shī)
（海南省海口市龍華區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南海口571153）

【摘要】目的分析討論左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效。方法將108例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組54例患者接受傳統(tǒng)療法，試驗(yàn)組54例患者另接受左西孟旦給藥，比較兩組臨床療效。結(jié)果對(duì)照組及試驗(yàn)組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.26%、11.11%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；臨床效率分別為72.22%、98.15%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將左西孟旦應(yīng)用于急性失代償性心力衰竭患者的治療中，臨床效果明顯，無(wú)嚴(yán)重的毒副作用，建議作為首選方案使用。

【關(guān)鍵詞】急性失代償性心力衰竭；左西孟旦；臨床療效

急性心力衰竭是臨床常見的心腦血管疾病之一，且臨床發(fā)病率逐年攀升，該病多發(fā)于心臟功能異常者，此外，有研究表明，長(zhǎng)期吸煙、酗酒、吸毒、過(guò)度勞累等同樣具有導(dǎo)致該病病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。我院此次為了研究討論左西孟旦治療該病的臨床療效，特做了臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年5月至2015年5月期間，我院接收急性失代償性心力衰竭患者共計(jì)108例，以隨機(jī)分配法則為依據(jù)將其均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，對(duì)照組54例患者包括男性31例、女性23例，年齡均在47歲至91歲之間，平均年齡為（68.7±4.15）歲，試驗(yàn)組54例患者包括男性29例、女性25例，年齡均在48歲至89歲之間，平均年齡為（67.2±6.85）歲，兩組患者均由臨床結(jié)合超聲心動(dòng)圖及心電圖確診，未發(fā)現(xiàn)其他重要臟器損傷及其他相關(guān)疾病干擾，不存在治療禁忌癥及相關(guān)試驗(yàn)用藥過(guò)敏史，精神狀態(tài)良好，且在一般資料上不具有明顯性差異（P＞0.05）。

1.2方法

向兩組患者及家屬詳細(xì)講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^(guò)程，在征得患者及家屬同意的前提下開展試驗(yàn)。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)治療方案，根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)施以治療，包括予以強(qiáng)心劑、利尿劑、面罩吸氧治療等，對(duì)于病情較重者予以血管擴(kuò)張藥，必要時(shí)行手術(shù)治療；試驗(yàn)組患者除此外接受左西孟旦注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20110104，成都圣諾生物制藥有限公司）給藥治療，劑量為6-12μg/kg，速度控制在每分鐘0.1μg/kg為宜，若患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象，可將速度降半，對(duì)于嚴(yán)重患者可連續(xù)24小時(shí)不間斷給藥[2]。

1.3療效結(jié)果判定

治療一周后，患者全身乏力、呼吸困難、少尿等癥狀消失，心率降至90-60次/min之間視為痊愈；癥狀基本緩解或有好轉(zhuǎn)傾向?yàn)橛行?；全身乏力、呼吸困難、少尿等癥狀未減輕或惡化則為無(wú)效（有效率=痊愈+有效）[3]。此外，比較治療中惡心、便秘、腹瀉等發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SpSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)　果

對(duì)照組、試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；有效率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討　論

有研究表明，若患者存在心肌炎、冠心病、藥物所致的心肌受損、高血壓、左心衰、二尖瓣狹窄等現(xiàn)象可增加急性心衰的發(fā)病幾率，此外，不良生活習(xí)慣同樣具體致病風(fēng)險(xiǎn)，患者發(fā)病通常表現(xiàn)為心跳加快、全身乏力、呼吸困難、肺水腫并伴有粉紅色泡沫痰、血壓降低、少尿等表現(xiàn)，檢查或見代酸及低氧血癥，有的患者甚至出現(xiàn)休克[4]。我院此次為了研究左西孟旦治療該病的臨床療效，特做了臨床試驗(yàn)，對(duì)照組及試驗(yàn)組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.26%、11.11%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；臨床效率分別為72.22%、98.15%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上將左西孟旦廣泛應(yīng)用于心衰的治療，進(jìn)入機(jī)體后，激活鈣離子，在不影響心肌耗氧量的同時(shí)，使心肌收縮敏感度增加，同時(shí)，作用于血管使血管擴(kuò)張，血流量增加，使機(jī)體恢復(fù)正常的血氧供給，降低心臟負(fù)荷[5]。本次試驗(yàn)中，6例用藥患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘的不良反應(yīng)，提示用藥安全性較高，試驗(yàn)結(jié)果與胡偉等學(xué)者觀點(diǎn)相似。

綜上，將左西孟旦應(yīng)用于急性失代償性心力衰竭患者的治療中，臨床效果明顯，無(wú)嚴(yán)重的毒副作用，建議作為首選方案使用。

表1兩組治療結(jié)果[n（%）]

參考文獻(xiàn)

［1］欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(4): 349-350.

［2］張宇輝,卿恩明,張健,等.國(guó)產(chǎn)左西孟旦與多巴酚丁胺治療急性失代償性心力衰竭患者血液動(dòng)力學(xué)和療效對(duì)比觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(8):555-558.

［3］張宇輝,張健,卿恩明,等.國(guó)產(chǎn)左西孟旦對(duì)比多巴酚丁胺治療急性失代償性心力衰竭[J].中華心血管病雜志,2012,40(2): 153-156.

［4］欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2013,29(20):38-41.

［5］傅煒鋼.左西孟旦對(duì)老年急性失代償性心力衰竭患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,5(19):5376-5378.

?
論著／心力衰竭?