心血管住院患者風險因素分析與防范

鄒霞（廣西百色市人民醫院，廣西百色533000）

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心血管住院患者風險因素分析與防范

鄒霞
（廣西百色市人民醫院，廣西百色533000）

【摘要】目的分析心血管疾病患者住院期間常見的風險因素，并總結相應的防范措施，提高患者的住院安全。方法以我院心血管疾病住院部于2014年3月至2015年2月期間收治的480例住院患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組各240例，對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上通過回顧性分析住院期間常見的風險因素，在護理中開展風險因素管理，對比兩組風險事件發生情況、護理糾紛發生率以及護理滿意度。結果（1）觀察組住院期間共發生肺感染3例，未發生墜床與跌倒病例，風險事件發生率為1.25%；對照組住院期間共發生肺感染7例、跌倒2例，風險事件發生率為3.75%，觀察組明顯低于對照組，具有統計學意義，P＜0.05。（2）觀察組未發生護理糾紛，滿意度為97.08%（233/240）；對照組共發生護理糾紛2例，發生率為0.83%，滿意度為83.75%（201/240），觀察組均明顯優于對照組，具有統計學意義，P＜0.05。結論在心血管疾病患者住院期間開展針對性的風險防范措施，可以明顯減少風險事件的發生，避免護理糾紛，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】心血管疾病；護理；風險；防范

近年來，我國臨床中心血管疾病的發生率明顯上升，其發病人群以老年患者為主，而且治療手段多以保守治療為主，而且患者需要長期住院治療。但是，由于患者的年齡較大，身體各項機能下降，尤其是伴有昏迷、意識不清的患者護理依從性較差，護理風險發生率較高，導致護理糾紛[1]。本文中將分析心血管疾病患者住院期間常見的風險因素，并總結相應的防范措施，提高患者的住院安全，具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院心血管疾病住院部于2014年3月至2015年2月期間收治的480例住院患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組各240例。對照組中，男性136例，女性104例；年齡45-79歲，平均（61.73±7.42）歲；病程2-13年，平均（5.34±1.15）年；其中冠心病113例，心絞痛57例，慢性心力衰竭37例、急性心肌梗死33例。觀察組中，男性139例，女性101例；年齡49-78歲，平均（63.75±8.13）歲；病程3-12年，平均（5.93±1.42）年；其中冠心病111例，心絞痛52例，慢性心力衰竭41例、急性心肌梗死36例。所有患者均經相關檢查確診[2]，且為自愿參與本組研究；排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙以及惡性腫瘤患者；兩組在性別、年齡、病程、疾病類型方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1安全教育所有患者入院后由責任護士紹住院環境，對其進行風險評估，并根據患者的身體情況給予針對性的防范措施；護理人員態度要和藹，耐心解答患者的疑問，幫助其樹立戰勝疾病的信心，讓患者感到安全，提高護理依從性。

1.2.2安全管理在護理工作中認真落實各項安全管理制度，嚴格消毒、密切觀察藥物不良反應；規范交接班制度，定期進行護理人員專業知識與護理操作培訓，增強學習意識與安全意識。

1.2.3培養安全意識定期組織護理人員學習《醫務人員道德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等[3]文件內容，并開展護理風險防范意識與相關及法律知識的培訓，提高護理人員的專業技能，樹立護理責任心。

1.3評價標準

滿意度采用《患者護理滿意度調查問卷》對兩組進行調查，滿分100分，90-100分為非常滿意；60-89分為較滿意；0-59分為不滿意；本組研究中共發放調查問卷240份，收回240份，回收率為100%。護理滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

研究中采用SpSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P＜0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2結　果

2.1風險事件

觀察組住院期間共發生肺感染3例，未發生墜床與跌倒病例，風險事件發生率為1.25%；對照組住院期間共發生肺感染7例、跌倒2例，風險事件發生率為3.75%，觀察組明顯低于對照組，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1兩組護理風險事件發生情況對比[n(%)]

2.2護理糾紛與滿意度

觀察組未發生護理糾紛，滿意度為97.08% （233/240）；對照組共發生護理糾紛2例，發生率為0.83%，滿意度為83.75%（201/240），觀察組均明顯優于對照組，具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2兩組護理糾紛與滿意度對比[n(%)]

3討　論

通過對以往臨床資料的分析發現，心血管患者住院期間的常見風險事件主要有（1）墜床:心血管患者住院期間由于環境陌生，而且夜晚意識不清，經常在睡眠期間發生墜床；（2）肺感染:老年患者發生肺感染的機率要明顯高于其他患者，其原因主要與老年人肺功能差有關，而且醫院的空氣中細菌較多，也增加了肺感染的發生[4]；（3）跌倒:由于疾病的影響以及藥物的影響，心血管患者的下肢功能行動不便，而且洗漱間和廁所的地面濕滑，導致跌倒的發生。

本組研究中，觀察組有風險事件發生率為1.25%，明顯低于對照組，而且觀察組的護理糾紛發生率與滿意度均明顯優于對照組，說明在心血管疾病患者住院期間開展針對性的風險防范措施，可以明顯減少風險事件的發生，避免護理糾紛，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

［1］謝琴，丘紅梅.心血管內科護理不安全因素分析及防范[J].中國衛生產業，2013（03）:59-59.

［2］劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析[J].實用心腦肺血病雜志，2012（01）:152-152.

［3］張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區醫師·醫學專業，2012，（11）:321-322．

［4］林仁鳳.心血管內科護理中不安全因素分析及對策[J].北方藥學，2012（10）:79-80．

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論著／心臟及血管病?

作者簡介：鄒霞，1983年生，女，壯族，廣西田林人，本科學歷，主管護師，主要研究方向為心血管疾病。