綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響性研究

蔣潔（江蘇省常州市德安醫院，江蘇常州213000）

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綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響性研究

蔣潔
（江蘇省常州市德安醫院，江蘇常州213000）

【摘要】目的比較兩種護理方法對冠心病患者的影響。方法研究2011年1月至2014年12月在我院住院的140名冠心病患者，分成實驗組和對照組，兩組采取不同的護理方法。結果實驗發現，經過長期的綜合護理可以有效改善冠心病患者的病情。結論可以臨床大量培養具有綜合護理技能的護士，或對在崗護士進行教育培訓，以便綜合護理在臨床上可以大規模開展。

【關鍵詞】冠心病；綜合護理；臨床實踐；生活質量；加強監護

隨著人們生活節奏的提高，日常所承受的壓力也加重，越來越多的社會人會覺得累，有的會覺得自己的身體并不健康[1]，然而這不是簡單的多愁善感。美國MGH曾于2001至2009年做了長達8年的流行病學調查[2]，發現冠心病患者的人數逐年上升，其中原因眾多，大概分為兩部分，即遺傳因素和環境因素，生活環境的劇變則是近幾年患病率上升的主要原因。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是我國常見的一類慢性病，主要病因是冠狀動脈的阻塞，導致了其分支供應的心肌缺血缺氧，心肌失去活力和功能，嚴重者發展為心衰，心臟泵血功能降低，患者表現為缺氧，運動后大口喘氣，腦供血不足可有頭暈、嗜睡等癥狀[3]。患者的生活質量均有不同程度的降低，而且目前發病呈現了年齡提前的趨勢，因而，研究合理的護理方法對冠心病患者恢復的影響十分有必要，是值得投入精力的有臨床價值的重要課題。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2011年1月至2014年12月在我院住院的140名冠心病患者為本實驗的研究對象，分為實驗組和對照組，實驗組70人，年齡在45～72歲，平均年齡為（58.63±2.77）歲，舒張壓為86～112mmHg，收縮壓為126～173mmHg，男性患者48例，占68.57%；對照組70人，年齡在52～76歲，平均年齡（64.85±4.72）歲，舒張壓為92～121mmHg，收縮壓為136～178mmHg，其中男性患者53例，占75.71%。

1.2方法

實驗組的70例患者采用綜合護理辦法，對照組的患者只采用普通日常護理。具體方法是，實驗組的患者由獲得營養師證書的護士為其制定合理的食譜，每日飲食包括5大類食物，根據患者BMI值確定能量的攝入，即BMI為18.5～20的，每日能量2200千卡，患者BMI為20～22的，每日能量提供2000千卡，BMI為22～24的，每日提供能量1800千卡左右，對于超重的患者則制定節食食譜幫助減肥，可在原來基礎上再減去500kcal的能量，但一定要控制好減重速度，切忌體重下降過快，可控制在2～3Kg每周，實行少食多餐原則。另外，患者需要適當的運動，醫護者為其制定合理的運動計劃表，不要求高強度運動，關鍵是做到堅持每天運動。住院期間，定期測量患者血糖，血壓，血脂和血氧飽和度等，對于病情危重的患者則應實行動態監護，由責任護士嚴密觀察，一旦發現異常及時通知醫生。

對照組的護理則相對簡單，護士責任只包括按時抽血檢測及一些按照醫囑必要的注射，不會強調對病人日常生活的安排，包括合理的膳食和適量的運動等。

2結　果

通過住院期間的監護和檢查，發現實驗組和對照組的患者逐漸產生了有統計學意義的差別，各項指標均顯示實驗組患者的身體狀況較對照組更優，具體結果見下表1、表2。

表1兩組實驗前各項指標比較

3討　論

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是我國常見的一類慢性病，患者可表現為缺氧，運動后大口喘氣，腦供血不足可有頭暈、嗜睡等癥狀。冠心病的常見誘因是高血壓、高血脂、高血糖等，另外還與遺傳因素、年齡、性別有關，有家族史的患者患病率是正常人的2～5倍，且血緣關系越近患病率越高[4]；一般高齡患者較大，55歲以上發病率上升39%[5]；冠心病患者以男性為多，男女比例大約為2～5:1，而女性絕經后冠心病的發病率會有所上升，因為雌激素的分泌停止，女性的雌激素主要對生殖系統有作用，但其他器官和系統也有著雌激素的作用靶點]。由上述可見，冠心病的發病與多種因素有關，其中患者的生活習慣有很大作用，因此綜合護理中強調日常的起居護理，有吸煙習慣的患者一定要告知其戒煙，另外吸煙者的家屬也顯示出比不接觸煙霧者的患病率增加2～4倍[6]。除此之外，綜合護理還突出了更加全面的血液檢測，對患者血糖，血脂，血氧飽和度等定時檢測，及時調整治療方法，方便醫務人員深入掌握患者病情[7]。普通的護理辦法只是簡單的對醫囑的執行，不能達到降低患者生活中高危因素的目的，所以應當在有充足人力物力支持的情況下，大力推進對患者的綜合護理，促進恢復，提高患者的生命質量。

參考文獻

［1］谷景榮,李素娥,王艷紅.健康教育對高齡糖尿病患者生活方式的影響[J].醫藥論壇雜志. 2006(16).

［2］張愛新.糖尿病患者生活方式改變階段的影響因素[J].貴陽中醫學院學報. 2013(04).

［3］劉金榮.健康教育對例高血壓患者生活方式的影響[J].中國實用神經疾病雜志. 2009(18).

［4］王宏宇.血管病綜合防治與血管病學[J].中國民康醫學. 2006 (03).

［5］屠燕,鄭華.身心管理體系對冠狀動脈介入病人術后藥物依從性的影響[J].護理研究. 2011(06).

［6］陳淑琴,王穎,張海生,蘇鵬,徐一溪.過渡期護理模式在斷指再植出院患者手功能恢復中的應用[J].中華護理教育. 2010(10).

［7］王慧,陳琪爾,譚堅鈴.冠狀動脈介入治療術后病人生活質量狀況調查[J].護理研究. 2013(17).

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論著／護理?

作者簡介：蔣潔，1982年生，女，漢族，江蘇常州人，本科學歷，護師，主要研究方向為內科護理。