開喉劍噴霧劑治療兒童急性咽喉炎的療效*

何紅月

(海南省婦幼保健院 藥劑科， 海南 海口　570206)

?

開喉劍噴霧劑治療兒童急性咽喉炎的療效*

何紅月

(海南省婦幼保健院 藥劑科， 海南 海口570206)

[摘要]目的： 觀察開喉劍噴霧劑治療兒童急性咽喉炎的臨床療效。方法： 確診急性咽喉炎患兒160例，均分為開喉劍噴霧劑組與咽扁沖劑組，分別給予口服開喉劍噴霧劑、咽扁沖劑治療，比較一個療程后兩組患者的總有效率、癥狀消失時間及不良反應(yīng)。結(jié)果： 開喉劍噴霧組總有效率(95.00%)高于咽扁沖劑組(80.00%)(χ2=4.37，P<0.05)，咽部干燥、灼熱，聲音嘶啞，食欲不振消失時間短于咽扁沖劑組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.24、3.56、4.01，P<0.05)；不良反應(yīng)發(fā)生率(7.50%)低于咽扁沖劑組(10.00%)(χ2=2.55，P<0.05)。結(jié)論： 采用開喉劍噴霧劑治療兒童急性咽喉炎的臨床療效優(yōu)于咽扁沖劑。

[關(guān)鍵詞]咽喉疾病； 急性病； 兒童； 療效，開喉劍噴霧劑

小兒急性咽喉炎是臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咽喉部黏膜急性彌漫性炎癥，具有起病急、病情進展快等特點，易發(fā)生喉梗阻等癥狀，嬰幼兒是主要的發(fā)病人群[1]。小兒急性咽喉炎多為病毒引起，誘發(fā)原因為細(xì)菌感染，需給予積極有效的早期治療[2-3]。開喉劍噴霧劑主要由蟬蛻、八爪金龍等中藥成分組成，針對由白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌等細(xì)菌引起的感染具有突出的治療作用，同時具有解熱、鎮(zhèn)痛的效果[4]。現(xiàn)對2014年5月～2015年1月診療的80例急性咽喉炎患兒采用開喉劍噴霧劑治療，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年5月～2015年1月就診的160例急性咽喉炎患兒，在其監(jiān)護人簽署知情同意書后采取隨機數(shù)字表法分為開喉劍噴霧劑組與咽扁沖劑組，每組80例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1　兩組急性咽喉炎患兒的一般資料

1.2方法

兩組患兒均給予抗感染及抗病毒治療，咽扁沖劑組給予口服中成藥咽扁沖劑， 3次/d， 4～8 g/次；開喉劍噴霧劑組給予口服開喉劍噴霧劑治療，4～5次/d，每次2噴，1周為1個療程。兩組患兒保證用藥原則一致，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時停止用藥。1個療程結(jié)束時評價療效，顯效為患兒經(jīng)過治療后聲音嘶啞癥狀明顯好轉(zhuǎn)，面色好轉(zhuǎn)，可安靜進食和休息；有效為患兒經(jīng)過治療后聲音嘶啞癥狀有好轉(zhuǎn)跡象，面色有好轉(zhuǎn)跡象，可進食與休息；無效為患兒經(jīng)過治療后上述各項癥狀與體征均無好轉(zhuǎn)跡象，甚至惡化，不能進食與休息；以顯效及有效之和作為總有效。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組急性咽喉炎患兒治療后的總有效率、臨床癥狀與體征消失時間(包括咽部干燥、灼熱，聲音嘶啞及食欲不振等)及不良反應(yīng)(包括皮疹、蕁麻疹、腹部疼痛、頭暈等)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2結(jié)果

2.1臨床療效

開喉劍噴霧組總有效率為95.00%，咽扁沖劑組總有效率為80.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.229，P<0.05)。見表2。

表2　兩組急性咽喉炎患兒治療后的

2.2臨床癥狀與體征消失時間

開喉劍噴霧組咽部干燥、灼熱，聲音嘶啞，食欲不振消失時間早于咽扁沖劑組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.28、13.88、7.44，P<0.05)。見表3。

表3　兩組急性咽喉炎患兒治療后臨床

2.3不良反應(yīng)

開喉劍噴霧組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，咽扁沖劑組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.55，P>0.05)。見表4。

表4　兩組急性咽喉炎患兒治療后的不良反應(yīng)(n,%)

3討論

小兒急性咽喉炎作為兒科臨床上一類較為常見的呼吸道感染常見病，發(fā)病率較高，且易復(fù)發(fā)，以喉部粘膜彌漫性炎癥為主要病理表現(xiàn)，并將聲門峽部作為主要發(fā)病部位，可由細(xì)菌、病毒等引起，對患兒的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[5]。開喉劍噴霧劑(兒童型)的主要組成成分包括蟬蛻、山豆根及八爪金龍、薄荷腦等中藥材，上述成分均具有消腫止痛、清熱解毒之功效[6]。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，藥材中的山豆根具有利炎消腫、清熱解毒之功效，蟬蛻具有利咽、除熱、散風(fēng)之功效，八爪金龍具有散瘀消腫、清咽利喉之功效等[7]。而經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)證實，由于山豆根中含有氧化苦參堿，其可發(fā)揮抗炎、抗病毒、抗腫瘤、解熱鎮(zhèn)痛的作用，而蟬蛻中由于含有氨基酸、蛋白質(zhì)及甲殼質(zhì)，其可發(fā)揮改善機體免疫力，有促進機體自愈能力的作用，薄荷腦中則由于含有薄荷腦晶體，可有效促進機體深部組織的收縮，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用[8-9]。局部使用開喉劍噴霧劑可有效達到消腫止痛，有抗感染的功效，同時在促進血液循環(huán)方面具有突出的優(yōu)勢，加快癥狀消退，而殘留在口腔內(nèi)的藥物還可通過食道進入體內(nèi)參與血液循環(huán)，可多次作用于患處，提升機體的免疫力，促進疾病的康復(fù)[10-13]。因此，可以認(rèn)為開喉劍噴霧劑在治療兒童急性咽喉炎方面具有顯著的臨床療效。

本研究在給予患兒抗感染等治療的基礎(chǔ)上，以中藥咽扁沖劑作為對照，發(fā)現(xiàn)開喉劍噴霧劑組總有效率為95.00%，咽扁沖劑組總有效率為80.00%，提示開喉劍噴霧劑組的治愈總有效率明顯提升，更具優(yōu)勢。對比二種治療方式下患者癥狀消失時間顯示，開喉劍噴霧組咽部干燥、灼熱，聲音嘶啞，食欲不振消失時間較咽扁沖劑組相比均明顯縮短，提示開喉劍噴霧劑組的起效更快，可較早的達到臨床治愈目的。另外，開喉劍噴霧劑組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，咽扁沖劑組則為10.00%，提示開喉劍噴霧劑組在提高臨床療效的同時并不增加不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，采用開喉劍噴霧劑治療兒童急性咽喉炎的臨床療效顯著，癥狀消失時間明顯縮短，不良反應(yīng)較少，臨床療效優(yōu)于咽扁沖劑。

4參考文獻

[1] Kawamata S, Yamada H, Sato Y,et al. Evaluation of the safety and efficacy of cefditoren pivoxil fine granules for pediatric use in pediatric patients with laryngopharyngitis and tonsillitis caused by Streptococcus pyogenes[J]. Jpn J Antibiot, 2010(4):299-311.

[2] 張麗. 92例霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的臨床護理[J]. 醫(yī)藥前沿, 2012(20):241.

[3] 林文.開喉劍噴霧劑治療小兒上呼吸道急性化膿性扁桃體炎80例[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013(11)：90-91.

[4] 王曉瑜，辜艷.開喉劍噴霧劑治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011(14)：23-24.

[5] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：807-808.

[6] 周慧.開喉劍噴霧劑治療兒童急性喉炎的有效性和安全性評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2013(11)：1645-1646.

[7] 鄧紅，張麗霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].實用臨床醫(yī)學(xué)， 2011(8)：85-86.

[8] 解桂清.甲硝唑聯(lián)合青霉素治療急性扁桃體炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012(8)：996-997.

[9] 顧軍養(yǎng)，韓薇．鹽酸腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒喉炎 30 例[J]．醫(yī)藥導(dǎo)報， 2010 (2):202-203．

[10]Rrenzi PM，Turgeon JP，Marcohe JE. Reduced interferon-gamma production in infants with bronchiolitis and asthma[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine， 2011(6)：890-891.

[11]Kimpen JL.Schad UB Treatment of respiratory syncytial virus bronchiolitis:1995 poll of members of the European Society for Paediatric Infectious Diseases [J].Pediatric Infectious Disease Journal， 2012(5)：56-57.

[12]王玉香，龐來祥，范亮.清咽亮嗓口服液治療急性咽炎、扁桃體炎127例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2011(1)：90-91.

[13]Zhang X，Patel A，Horibe H，et al.Cholesterol，coronary heart disease heart disease，and stroke in the Asia Pacific region[J].Int J Epidemiol， 2013(4)：562-564.

(2015-12-13收稿，2016-03-21修回)

中文編輯： 潘婭； 英文編輯： 趙毅

Efficacy of Kaihoujian Spray Treatment in Children with Acute Laryngopharyngitis

HE Hongyue

(PharmaceuticalPreparationSection,MaternalandChildHealthCareHospitalofHainanProvince,Haikou570206,Hainan,China)

[Abstract]Objective: To investigate the clinical efficacy of Kaihoujian Spray in treating the children with acute laryngopharyngitis. Methods: 160 children with acute laryngopharyngitis were divided with equal number into Kaihoujian Spray group and Yanbian Electuary group. The clinical curative effect, symptom disappearance time and the adverse reactions of patients in the two groups were compared after treated according for one treatment stage. Results: The total effective rate of patients in Kaihoujian Spray was 95.00%, higher than 80.00% in Yanbian Electuary (χ2=4.37，P<0.05). In Kaihoujian Spray group, the disappearance time of throat dry, heat, voice hoarse and anorexia was shorter than that of Yanbian Electuary group, the differences were statistical significant(t=3.24、3.56、4.01，P<0.05). The adverse reaction rate of Kaihoujian Spray group was 7.50% lower than that of 10.00% in Yanbian Electuary group (χ2=2.55,P>0.05). Conclusion: The curative effect of Kaihoujian Spray in treating the children with acute laryngopharyngitis is significant.

[Key words]pharyngolaryngeal diseases; acute disease; child; curative effect; Kaihoujian spray

[中圖分類號]R725.6

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1000-2707(2016)05-0615-03

DOI:10.19367/j.cnki.1000-2707.2016.05.032

網(wǎng)絡(luò)出版時間：2016-05-13網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20160513.2017.008.html