阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療冠心病早期心功能減退效果觀察

全文超，楊承建，徐 欣，張月軍，楊政杰，金 艷

（江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 無錫 214002）

?論著?

阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療冠心病早期心功能減退效果觀察

全文超，楊承建，徐 欣，張月軍，楊政杰，金 艷

（江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 無錫 214002）

目的 探索阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退的效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組采用阿托伐他汀治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療。結(jié)果 對比兩組患者治療后LVEDD水平值、LVESD水平值、LVEF水平值、不良事件發(fā)生率、住院總耗時、心功能恢復時間，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病效果顯著。

阿托伐他汀；輔酶Q10；冠心病；心功能

冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的血管受阻、管腔狹窄，在臨床上又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，若未及時干預，早期可出現(xiàn)心律失常、心肌功能障礙、心肌壞死、心肌梗死、心力衰竭等癥狀，嚴重時，可危及患者生命[1]。本文旨在探索阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療冠心病早期心功能減退的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例為研究對象，隨機分為觀察組（阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10）和對照組（阿托伐他汀），各50例。觀察組男20例、女30例，年齡47～68歲，平均年齡（54.73±1.48）歲。

對照組男21例、女29例，年齡46～67歲，平均年齡（53.88±2.58）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿托伐他汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20093819）治療，1次/d，20 mg/次。

觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，阿托伐他汀治療方式和對照組相同，輔酶Q10（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21023207）治療方式：3次/d， 10 mg/次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心功能指標（LVEDD、LVESD、LVEF水平值）、和療效（不良事件發(fā)生率、住院總耗時、心功能恢復時間）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

實施阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療后，觀察組不良事件發(fā)生率、住院總耗時、心功能恢復時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（±s，d）

表1 兩組患者療效對比（±s，d）

組別 n 心功能恢復時間 住院總耗時 不良事件發(fā)生率觀察組 50 7.65±1.42 8.47±1.65 0（0.00%）對照組 50 9.74±1.36 13.58±1.74 9（18.00%）

2.2 兩組心功能指標對比

實 施 阿 托 伐 他 汀 聯(lián) 合 輔 酶 Q 1 0 治 療 后 ， 觀 察 組LVEDD、LVESD、LVEF水平值明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心功能指標對比（±s）

表2 兩組患者心功能指標對比（±s）

組別 時間 LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）觀察組 治療前 72.65±3.84 58.74±4.65 38.75±1.41治療后 60.85±1.53 46.31±1.48 49.58±5.89對照組 治療前 73.48±2.48 59.85±3.18 38.64±1.85治療后 65.63±1.84 56.79±2.89 40.71±1.85

3 討 論

冠心病的病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化，其誘發(fā)原因為不良生活習慣、高脂血癥、過度肥胖等，冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度與病情嚴重程度密切相關(guān)，早期臨床上常使用單一用藥，雖可緩解患者臨床癥狀，但無法挽救患者心肌重構(gòu)，臨床學者為了提高療效，在治療過程中選用聯(lián)合用藥，其中以阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10效果最為顯著，其不僅可促進患者心肌重塑，還可提高患者生存率[2]。

阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，其可有效降低患者血漿炎性因子水平，緩解炎癥反應，減少肝細胞內(nèi)輔酶A還原酶活性，降低心力衰竭猝死風險，從而抑制交感神經(jīng)興奮，發(fā)揮調(diào)脂功效，但長期單方面使用，會對膽固醇合成中間產(chǎn)物產(chǎn)生影響，對此我院在此基礎上實施輔酶Q10治療，其在線粒體呼吸鏈限速反應中具有重要功效，不僅可促進患者心肌活動能力，還可維持線粒體合成功能，同時還可保護患者血管，改善心肌缺血再灌注現(xiàn)象，促進血栓溶解，兩類藥物聯(lián)合使用，可有效減少心肌能量代謝負性影響，降低膽固醇含量[3]。

經(jīng) 研 究 表 明 ， 觀 察 組 患 者 的 L V E D D 水 平 值（60.85±1.53）mm、LVESD水平值（46.31±1.48）mm、LVEF 水 平 值 （ 49.58± 5.89） % 、 不 良 事 件 發(fā) 生 率（0.00%）、住院總耗時（8.47±1.65）d、心功能恢復時間（7.65±1.42）d顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病患者效果確切，值得在臨床推廣。

[1] 王文榮,裴彥禎,高靜茹,等.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10在改善冠心病早期心功能減退病人心功能中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(6):625-627.

[2] 孫占超.冠心病早期心功能減退采用阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療的臨床價值探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,4(32):93-93.

[3] 范 波.阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療122例冠心病早期心功能減退的臨床有效性[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(22):87-88.

本文編輯：劉欣悅

Atorvastatin,coenzyme Q10 observation effect of combined use of early treatment of coronary heart disease(CHD)heart function

QUAN Wen-chao,YANG Cheng-jian,XU Xin,ZHANG Yue-jun,YANG Zheng-jie,JIN Yan
(The second people's hospital of cardiology in wuxi city,jiangsu province,Jiangsu Wuxi 214002,China)

Objective To explore the clinical effect of atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease early cardiac dysfunction.Methods During May 2014 to May 2016 in our hospital 100 cases of coronary heart disease patients,the patients were randomized into two groups of dynamic control group and observation group were used atorvastatin and atorvastatin joint coenzyme Q10 treatment,both groups of patients have 50 cases. Results The observation group and control group of patients,compared to LVEDD level values after treatment,LVESD level value,LVEF value level,the incidence of adverse events,total hospitalization time consuming,heart function recovery time are present differences(P＜0.05).Conclusion Atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease effect is remarkable.

Atorvastatin;Coenzyme Q10;Coronary heart disease;Heart function

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2016.20.001.02