硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的臨床分析

殷炳玲

（山東省濱州市第二人民醫院沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

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硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的臨床分析

殷炳玲

（山東省濱州市第二人民醫院沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

目的 觀察分析硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的療效。方法 選取2016年1月～6月我院產科收治的妊高癥的產婦110例為研究對象，按照治療方式的不同，將其分成觀察組和對照組，各55例。對照組產婦采用硫酸鎂治療，觀察組產婦在此基礎上聯合小劑量阿司匹林進行治療。對比兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的療效顯著，值得臨床推廣。

硫酸鎂聯；小劑量阿司匹林；妊娠高血壓；療效

妊高癥是孕婦妊娠期間常見的并發癥，嚴重威脅母嬰的安全。患者臨床表現主要為全身小動脈痙攣引發血壓升高，蛋白尿，肢體水腫等情況，孕婦妊娠20周以后為多發期[1]。本文旨在提高妊娠高血壓的臨床治療效果，對硫酸鎂以及小劑量阿司匹林的聯合使用進行研究，選取我院產科收治的妊高癥的產婦110例為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月我院產科收治的妊高癥的產婦110例為研究對象，按照治療方式的不同，將其分成觀察組和對照組，各55例。所有產婦均自愿簽署知情同意書。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（29.81±2.34）歲；孕周27～38周，平均孕周（31.87±1.23）周。對照組年齡21～40歲，平均年齡（29.77±2.52）歲；孕周28～37周，平均孕周（32.31±1.12）周。兩組產婦基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦入院后均接受積極的治療，對照組采用硫酸鎂進行治療，給予25%硫酸鎂溶液20 g/d，靜脈滴注，滴速控制在1～1.5 g/h。觀察組患者在此基礎上聯合小劑量阿司匹林進行治療50 mg/d。兩組產均連續治療一個月，期間禁止使用對研究結果有影響的藥物，同時合理飲食，保證營養的平衡。

1.3 觀察指標及療效判定標準

對比兩組患者的療效。產婦經治療后，臨床癥狀基本消失，蛋白尿等癥狀未出現，血壓恢復正常，判定為顯效；經治療后，臨床癥狀部分消失，蛋白尿24 h檢測水平高于0.5 g，血壓明顯改善，判定為有效；經治療后，臨床癥狀無改善甚至加重，判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦療效比較

觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦療效比較 [n（%）]

3 討 論

妊高癥是臨床產婦常見的并發癥之一，嚴重影響產婦及胎兒的生命安全，據相關報道指出，妊高癥的發生主要與子宮胎盤缺血、子宮膨大嚴重、羊水過多等都有一定的關系[2]。產婦的子宮腔壓力增加，造成胎盤缺血情況的發生；同時可有效降低前列腺激素類物質的數量，繼而影響前列腺激素造成的血管擴張的問題，當血管擴張物質數量降低后，血管壁的加壓物質反應性增加，引發血壓上升使產婦的血壓升高，繼而引發血管痙攣等危險情況。阿司匹林是臨床常用的抗血小板聚集類藥物，進入體內后形成環氧化酶，對血栓具有較強的抑制作用，防止血栓發生。同時該種藥物同時對患者前列腺素的合成產生具有一定的抑制作用，可以有效降低妊高癥產婦胎盤絨毛中的TXA的合成。臨床小劑量對妊高癥產婦的使用，可以對產婦的血栓素、前列腺素等起到良好的有效調節，可以有效降低引發血管痙攣的物質的敏感度，從而改善妊高癥的產婦的血流灌注，繼而抑制血小板內環氧化酶的活性，是TXA合成的效果降低，繼而使產婦血液中的PGI指標上升，緩解血管痙攣，降低敏感度，抑制血栓形成。硫酸鎂中的鎂離子具有抑制乙酰膽堿釋放的作用，乙酰膽堿起到肌肉與神經的信息傳導，抑制乙酰膽堿的釋放，可以有效阻斷神經與肌肉的傳導作用，降低肌肉收縮力度，使外周的血管起到一定的擴張作用，舒張平滑肌，降低血壓[3]。

本次研究結果顯示，觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓的療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 宋娜娜,劉 寧,金美峰,等.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(9):475-476.

[2] 李俊菲.硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較[J].中外醫療,2014,33(12):115-116.

[3] 李義霞.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].中國藥業,2013,22(7):115-116.

本文編輯：孫春宇

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.20.020.01