中老年心腦血管疾病的急診與治療

顧俊文，阿迪力·阿不都熱合曼*

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院急診醫學科，新疆 昌吉 831100）

中老年心腦血管疾病的急診與治療

顧俊文，阿迪力·阿不都熱合曼*

（新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院急診醫學科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析中老年心腦血管疾病的急診與治療方法，為臨床急診與治療工作提供參考。方法 選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對象，積極采取急診處理與治療，分析最后結果。結果 46例患者中，顯效23例，有效19例，無效4例，總有效率為91.30%。結論 針對中老年心腦血管疾病患者需要積極做好急診與治療，積極合理采取急診與治療措施，降低死亡率。

中老年心腦血管疾病；急診；治療

中老年心腦血管疾病不僅發病率高，致殘、致死率也非常高。中老年人一旦患上心腦血管疾病往往會給家庭、社會帶來沉重的經濟與心理負擔。根據某項數據調查顯示，我國每年因心腦血管疾病而死亡的人數超過260萬[1]。加上我國逐漸進入老齡化社會，中老年心血管疾病的發生逐年增加[2]，臨床中加強對疾病的急診與治療，具有十分重要的意義。本文擬針對46例中老年心血管疾病患者進行急診與治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年4月我院收治的心腦血管疾病患者46例作為研究對象，納入標準：①進入我院急診的心腦血管疾病患者，②患者了解本次試驗并簽署知情同意書。③分析46例患者基本情況。見表1。

表1 46例患者基本情況分析

1.2 方法

急診處理：保持患者呼吸暢通，進行吸氧治療，立即測量患者血壓，發現存在血壓較高的情況立即進行降壓處理。監測患者血糖。立即進行心電圖檢查。如果患者出現心跳和呼吸驟停的情況，立即開始心肺復蘇，等待患者生命體征平穩之后可考慮進行MRI、頭顱CT檢查。

治療措施：要求患者嚴格遵守醫囑進行治療，根據患者的病情選擇利尿藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、硝酸甘油等。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀全部消失，各項指標正常；有效：各項指標恢復癥狀，臨床癥狀得到緩解；無效:患者機體指標、臨床癥狀無明顯好轉，甚至死亡。總有效率=顯效率＋有效率。

2 結 果

46例患者中，顯效23例，有效19來，無效4例。無效4例中均為死亡病例，其中3例因發現晚送入醫院進行急診搶救前生命體征已不明顯，另外1例經積極搶救無效死亡。見表2。

表2 分析46例急診與治療情況 [n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病與年齡、家族遺傳史、不良生活習慣有關。心腦血管疾病嚴重影響中老年人的身體健康和生活質量，由于心腦血管疾病會相互影響，例如心臟病可能引起心腦綜合征，腦卒中可能引起腦心綜合征。中老年人之所以容易發生心腦血管疾病一方面是因為隨著年齡增長，器官功能出現衰退，再加上不合理的作息時間、飲食習慣加重心臟負擔，導致疾病的發生與發展。另外一方面從血管病理角度分析，動脈硬化、血管脆性增加都會引發心臟病、冠心病等心血管疾病的發生。做好心腦血管疾病的急診與治療是十分重要的。特別是在我國心腦血管疾病發生率逐年升高的情況下，加強急診搶救與后期治療是臨床醫護人員的重點工作。由于心腦血管疾病的預后與急診搶救的方法、時間存在重要關系，因此在急診搶救與治療過程中積極采取各項措施。在急診救治的過程中，可以采取院內急救和院外急救結合，通過為患者家屬進行電話指導，要求其先采取一些簡單的救護措施。之后在院內的急救過程中立即針對患者的情況采取積極有效的救治措施。在后期的治療過程中，需要針對患者的情況選擇藥物。有研究證 實 早 晨 血 管 升 高 是 導 致 心 腦 血 管 意 外 的 重 要 因 素[3]， 因此針對高血壓等患者需要做好早晨控制血壓的治療，針對需要服用阿司匹林的患者囑咐其最好早上服用。中老年患者還需要積極做好預防工作，避免外源性刺激因素、合理膳食、持續規律的進行有氧運動、戒煙限酒、定期體檢等等。對患者做好健康教育工作十分重要，要求患者合理膳食，通過增加膳食纖維，從而降低患者膽固醇，要求患者少食高膽固醇的食物，特別是針對高血壓患者更加要注意飲食。通過適當的有氧運動減低患者血脂、降低患者血壓、減輕患者體重都具有良好促進作用。但是中老年人需要控制運動強度與時間，以散步、打太極等為主，規律、循序漸進。戒煙限酒十分重要，不可情緒過于激動，保持平靜的心情。可以合理安排日常生活，但是需要注意時間與方式，不可久坐。中老年人需要從多個方面加強對自身的日常護理，降低發生心腦血管疾病的風險，從而安享幸福晚年。

[1] 馮 雷 ,梁 曉 春 ,梅 丹 ,等 .中 成 藥 與 西 藥 聯 合 使 用 治 療 心腦血管疾病門急診處方概況評價[J].中國藥房,2011,57(35): 3354-3358.

[2] 王志強.老年急診患者心腦血管常見疾病研究[J].基層醫學論壇,2016,23(06):745-746.

[3] 王海龍.心腦血管疾病患者急診救治的臨床體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,49(48):85-86.

本文編輯：孫春宇

Emergency treatment and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases in middle aged and elderly

GU Jun-wen,Adili Abdurah man
(Emergency Medicine Department of Changji branch of the First Aff i liated Hospital of Xinjiang Medical University,Xin jiang Chang ji 831100,China)

R459.7

B

ISSN.2095-6681.2016.20.044.02

阿迪力·阿不都熱合曼，副主任醫師，E-mail：dr.adil@163.com