依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療腦梗死的效果研究

胡華白

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療腦梗死的效果研究

胡華白

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 對(duì)依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應(yīng)用于腦梗死患者臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，隨機(jī)分為參照組42例和實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)分別應(yīng)用單純奧扎格雷鈉和依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分（11.21±9.26）分明顯低于參照組（16.35±10.03）分，治療總有效率91.30%明顯高于參照組71.43%，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉應(yīng)用于腦梗死患者臨床治療中的效果十分理想，值得大力推廣。

依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；腦梗死

腦梗死（缺血性腦卒）這種臨床上常見的并且發(fā)病率很高的神經(jīng)科疾病具有很高的致殘率和死亡率，該病經(jīng)常伴有神經(jīng)功能障礙，例如失語、偏癱等，導(dǎo)致患者日?；顒?dòng)能力嚴(yán)重下降甚至喪失，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。本院選擇因腦梗死在我院就診的患者，治療聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2016年8月因腦梗死在我院就診的患者88例，采用擲幣法隨機(jī)分為參照組42例和實(shí)驗(yàn)組46例。所選病例均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，并符合全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議修訂有關(guān)腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男47例，女41例；年齡43～85歲，平均年齡（61.28±7.91）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，給予兩組常規(guī)治療，包括調(diào)節(jié)血脂濃度，降低顱內(nèi)壓力，對(duì)酸堿和水電解質(zhì)失衡的情況進(jìn)行糾正等；①參照組患者單純應(yīng)用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療：將劑量為80 mL的奧扎格雷鈉加入0.9%生理鹽水250 mL中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d；②實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療：奧扎格雷鈉的使用方法與上述相同，同時(shí)將劑量為30 mg的依達(dá)拉奉加入0.9%生理鹽水100 mL中對(duì)患者進(jìn)行靜滴，2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)兩組神經(jīng)功 能 的 缺 損 程 度[3]， 并 根 據(jù)NIHSS評(píng) 分 的 降 低 程 度 評(píng) 估 療效，分基本痊愈、顯效、有效和無效。①基本痊愈：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在90%以上，病殘程度為0級(jí)；②顯效：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)，部分生活能自理；③有效：治療后NIHSS評(píng)分降低程度在18%～45%，偏癱、失語等癥狀均有好轉(zhuǎn)；④無效治療后未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組的NIHSS評(píng)分平均為（16.35±10.03）分，治療總有效率為71.43%（30/42），基本痊愈15例，顯效4例，有效11例，無效12例。實(shí)驗(yàn)組的的NIHSS評(píng)分平均為（11.21±9.26）分，治療總有效率為91.30%（42/46），基本痊愈28例，顯效8例，有效6例，無效4例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死這種臨床常見疾病主要是由于多種原因所引起的腦血管破裂或阻塞導(dǎo)致局部腦組織出現(xiàn)循環(huán)不良或者壓迫的情況，大量自由基的出現(xiàn)引起神經(jīng)細(xì)胞的損傷，嚴(yán)重影響了患者的腦神經(jīng)功能，因此選擇一種有效的治療手段已經(jīng)迫在眉睫。綜上所述，治療腦梗死時(shí)聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉和奧扎格雷鈉，療效較理想，能顯著改善個(gè)體神經(jīng)功能的缺損程度，并促進(jìn)神經(jīng)功能早期恢復(fù)，值得臨床大力推廣。

[1] 魏立平,李文波,許曉輝,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療進(jìn)展型腦梗死的療效及對(duì)神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志.2011,18(07):76-77

[2] 朱曉鶯,邱有波,楊 拯.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2011,11(08):932-933

[3] 呂 強(qiáng),郭永輝,王 勝,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2015,24(10):6-7

本文編輯：吳宏艷

R743.33

B

ISSN.2095-6681.2016.20.047.01