普伐他汀在慢性充血性心力衰竭治療中的效果觀察

彭德熹，蔣明華，胡友斌，徐璐薇

（江蘇省泰州市中醫院，江蘇 泰州 225300）

普伐他汀在慢性充血性心力衰竭治療中的效果觀察

彭德熹，蔣明華，胡友斌，徐璐薇

（江蘇省泰州市中醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析應用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的療效。方法 選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭患者76例，隨機分為對照組和研究組，各38例。對照組采取常規治療，研究組在常規基礎上行他汀類藥物治療，觀察比較兩組患者的療效。結果 在治療前兩組患者的心功能情況，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數明顯高對照組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數，對照組患者的心理功能、物質生活、軀體功能以及社會功能等各項指標評分均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性心力衰竭中應用他汀類藥物治療，可以有效地改善患者的心功能指標，患者的生存質量也有了明顯地提高，因此可以在臨床治療中廣泛地推廣應用。

他汀類藥物；慢性心力衰竭；治療；效果

本次試驗選取慢性心力衰竭患者76例作為研究對象，現將具體的療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭治療患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各38例。對照組男22例，女16例，年齡52～83歲，平 均 年 齡 （ 68.6± 2.3） 歲 ， 病 程 1～ 8年 ， 平 均 病 程（4.6±1.1）年；研究組男20例，女18例，年齡54～80歲，平均年齡（67.7±2.1）歲，病程0.8～10年，平均病程（4.5±0.9）年，對兩組患者的基本資料行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均叮囑其臥床休息，同時限制患者的飲食，對照組采取常規治療，即予以患者利尿劑、血管擴張劑、ACEI以及強心苷藥物等，研究組在常規的基礎上行他汀類藥物治療，即在患者睡覺前予以口服20 mg的普伐他汀，1次/d，定期檢查患者的心功能情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心功能改善情況以及患者的生存質量評分進行觀察，分析應用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的療效。

1.4 療效評價標準

心功能分級標準[1]：Ⅰ級：患者在平常的活動中沒有心力衰竭癥狀，Ⅱ級：患者在平常的活動中有輕微的心力衰竭癥狀，Ⅲ級：患者在平常的活動中有嚴重的心力衰竭癥狀，Ⅳ級：患者在休息中會表現出心力衰竭癥狀。患者的生 存 質 量 評 分 標 準[2]： 主 要 包 括 四 個 方 面 ， 分 別 為 心 理 功能、社會功能、軀體功能以及物質生活，每項各25分，分數越高患者的生存質量越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心功能改善情況比較

對兩組的心功能改善情況分析，結果顯示，在治療前兩組患者的心功能情況差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數明顯高對照組患者Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者的心功能比較 [n（%）]

2.2 兩組患者生存質量評分比較

調查結果顯示，對照組患者的心理功能、物質生活、軀體功能以及社會功能等各項指標評分均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生存質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的生存質量評分比較（±s，分）

指標 對照組 研究組 t P心理功能 16.8±2.6 21.1±1.1 9.389 0.000社會功能 17.6±3.1 20.9±1.7 5.754 0.000軀體功能 18.4±2.3 22.6±0.8 10.632 0.000物質生活 20.3±1.8 23.1±0.7 8.937 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭是一種因心肌結構改變導致心肌射血能力下降，心肌細胞功能異常，進而出現心肌功能損傷的一種心臟疾病，對患者的供血功能造成巨大的影響。相關研究報道顯示，慢性心力衰竭患者常表現為腎血流量下降，血管腔變窄等，具有發病率高、死亡率高的特點，對患者的生存質量造成非常嚴重的影響。據有關調查顯示，他汀類藥物不僅具有良好的消炎、降脂等作用，還可以有效地抑制心室重構、改善血管內皮細胞功能以及促進心肌細胞中血管生成等作用，可有效地保護心肌細胞，改善心肌功能。

本次研究結果表明，研究組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數明顯高對照組Ⅰ級和Ⅱ級患者總例數，對照組生存質量各項指標評分均低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，應用汀類藥物治療慢性心力衰竭對該疾病的治療具有重要的意義。

綜上所述，我們認為應用他汀類藥物于慢性心力衰竭的治療中，對患者的心功能指標以及生存質量均有了明顯的改善，由此說明他汀類藥物是今后臨床慢性心力衰竭治療中可以廣泛應用的治療藥物之一。

[1] 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,18:248-249.

[2] 侯鳳麗.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,14:170-171.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.20.056.02