尿激酶治療急性心肌梗塞的療效觀察

姚 蕾

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

尿激酶治療急性心肌梗塞的療效觀察

姚 蕾

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

目的 探析尿激酶治療急性心肌梗塞的療效。方法 選取本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對象，將其分為試驗組和參照組，各35例。參照組應用常規方式進行治療，試驗組在此基礎上，應用尿激酶進行溶栓治療，觀察并比較兩組患者的療效。結果 試驗組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，試驗組的療效顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用尿激酶對急性心肌梗塞患者進行溶栓治療，療效顯著，值得在臨床上應用推廣。

尿激酶；急性心肌梗塞；療效

急性心肌梗塞是一種較為嚴重的冠心病類型，是因為冠狀動脈發生了突然性血液運行阻塞，導致部分心肌因血液供應量不足而壞死所形成的疾病，嚴重時可能出現心力衰竭、休克，甚至猝死的現象[1]。其病因通常為情緒異常激動、體力勞動強度過大、暴飲暴食、休克或心律失常等[2]，對人們的生命健康產生了極大得負面影響。本文針對急性心肌梗塞患者，在臨床上采用尿激酶進行溶栓治療，獲得了較為滿意的效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對象，將其隨機分為試驗組和參照組，各35例。試驗組男19例，女16例；年齡29～70歲，平均年齡（58.37±5.29）歲；其中，初發型心絞痛有15例，原發性心絞痛有20例。試驗組男18例，女17例；年齡30～69歲，平均年齡（59.21±5.48）歲；其中，初發型心絞痛有14例，原發性心絞痛有21例。通過比較，發現兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規方式進行治療，如吸氧、心電監護等治療手段，并給予肝素鈉、硝酸甘油、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。

試驗組患者采用尿激酶進行治療，具體操作過程為：首先給予患者阿司匹林片（江蘇平江制藥有限責任公司，國藥準字H32026317）200 mg口服，然后于100 mL0.9%氯化鈉溶液中混入100萬U尿激酶（天津生物化學制藥有限公司，國藥準字H12020492），通過靜脈滴注的方式注入患者體內。之后每隔12 h，以皮下注射的方式給予患者4250 U低分子肝素鈣，可根據患者的凝血時間隨時調整劑量。以上治療過程需持續7天。于溶栓治療5天后，再次將阿司匹林片給予患者口服，1次/d，100 mg/次。

1.3 療效判定標準

顯效：胸痛等臨床癥狀完全消失或心電圖檢測結果顯示正常；有效：胸痛等臨床癥狀出現明顯好轉或心電圖檢測結果顯示基本正常；無效：胸痛等臨床癥狀和心電圖檢測結果顯示均未有明顯變化。顯效率＋有效率＝總有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，試驗組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率的比較 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗塞的發病原因主要是心肌持續性缺血缺氧，臨床表現一般為劇烈而持久的胸骨后疼痛，僅采用硝酸酯類藥物不能使患者病情得到有效緩解。事實上，心肌梗塞患者一般伴隨冠狀動脈粥樣硬化的癥狀，當患者出現心肌梗塞時，必須首先疏通冠狀動脈的血液運行狀況，因此對于急性心肌梗塞的治療，主要采用溶栓治療手段[3-4]。

尿激酶是一種從健康人群的尿液中提取或腎組織中培養而得的酶蛋白，它可以對人體的內源性纖維蛋白溶解系統形成直接作用，使纖溶酶能通過催化裂解反應而生成，從而使得纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原等可能引起血栓的物質發生溶解，最終達到溶栓的目的。此外，尿激酶還可以有效地提高ADP酶的活性，通過減少血管中ADP含量，將血小板聚集速度減緩，進而阻止血栓的形成。本次研究的結果顯示，采用尿激酶進行治療的試驗組，其治療的總有效率為97.14%，采用常規方式進行治療的參照組，其治療的總有效率為80.00%，試驗組明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性心肌梗塞患者，應用尿激酶進行溶栓治療，可以得到較為優越的療效，具有較高的推廣價值。

[1] 王東升.尿激酶治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(10):140-141.

[2] 丁廣貴.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死療效觀察[J].安徽醫藥,2014,10(05):949-951.

[3] 王永順.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(07):141-141.

[4] 冉啟軍.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].中國醫刊,2014,49(09):73-74.

本文編輯：劉欣悅

R542.22

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ISSN.2095-6681.2016.20.076.01