優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

張?jiān)瑘A，王蘇娟，張自然

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

張?jiān)瑘A，王蘇娟，張自然

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的效果。方法 回顧性分析選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例臨床資料分析，將其分為對(duì)照組70例與研究組75例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%低于對(duì)照組14.29%（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高生活質(zhì)量及治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高療效及預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心?。粐中g(shù)期

冠心病作為臨床一種常見心臟疾病，其發(fā)病原因主要為冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，從而導(dǎo)致心肌代謝情況異常、冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄及心肌出現(xiàn)供血不足[1]。冠心病患者常采取手術(shù)治療，研究發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高療效，因此本研究現(xiàn)就此取得的效果進(jìn)行分析，并作報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病患者145例臨床資料分析，將其分為對(duì)照組70例與研究組75例。對(duì)照組男女比例40:30，年齡45～76歲，平均年齡（61.03±2.54）歲；病程4～11年，平均病程（6.02±1.33）年。研究組男女比例43:32，年齡46～77歲，平均年齡（62.23±2.47）歲；病程5～12年，平均病程（6.11±1.35）年。兩組基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，生活護(hù)理以及病情分析等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①術(shù)前護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，正確評(píng)估患者身體情況，并對(duì)患者因手術(shù)情況缺乏了解造成的恐懼、緊張等負(fù)面情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，耐心為其講解冠心病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療大概過程，緩解其不良情緒；②術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能和排尿訓(xùn)練，指導(dǎo)其正確咳痰咳嗽方法，并引導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的肌肉訓(xùn)練；③護(hù)理人員為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境，定期清潔消毒病房，定期通風(fēng)，保持適宜溫度和濕度；④術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，若患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行吸氧等治療，注意通氣量和氧濃度提高；⑤予以患者術(shù)后并發(fā)癥防范護(hù)理，發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)告知主治醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)有效處理；⑥患者出院時(shí)給予飲食指導(dǎo)，叮囑多食低熱量、低脂和低鹽食物，注意清淡飲食，攝入新鮮蔬果；并且囑咐患者家屬監(jiān)督其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，按時(shí)按量服藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

分組 社會(huì)功能 軀體功能 物質(zhì)生活 心理功能對(duì)照組 63.12±6.33 61.33±7.50 60.41±6.81 83.58±8.17研究組 85.05±7.29a 80.12±7.21a 82.72±6.96a 62.49±7.92a

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

研究組排尿困難0例（0.00），煩躁1例（1.33），腰背疼痛1例（1.33），對(duì)照組排尿困難3例（4.29），煩躁3例（4.29），腰背疼痛4例（5.71）；研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%顯著低于對(duì)照組14.29%（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者由于急性心肌缺氧缺血導(dǎo)致胸前區(qū)出現(xiàn)疼痛，常伴隨有心悸、胸悶和乏力等癥狀，影響著正常生活和工作[2]。目前臨床常采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理圍手術(shù)期冠心病患者，為明確其護(hù)理效果，我院針對(duì)性選取收治的冠心病患者臨床資料予以分析。

本次研究中，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率2.67%低于對(duì)照組14.29%。分析其原因可能為優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等多階段進(jìn)行心理、生理護(hù)理，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生 率 ， 從 而 改 善 其 生 活 質(zhì) 量 ， 提 高 療 效[3]。 冠 心 病 是 因 為患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致粥樣硬化，而隨著粥樣斑塊不斷增加，造成心絞痛等癥狀。臨床常采取置入冠脈支架進(jìn)行治療，該治療方式可有效改善患者心肌供血和冠脈狹窄等情況，但介入治療創(chuàng)傷性較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 較 高[4]。 護(hù) 理 人 員 予 以 患 者 優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 ， 通 過 對(duì) 患 者 術(shù) 前進(jìn)行心理指導(dǎo)和健康宣教，能夠有效緩解其恐懼、焦慮等情緒，保持較為舒適平緩情緒，對(duì)于臨床癥狀改善具有促進(jìn)作用。而術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以及排尿訓(xùn)練，有助于降低術(shù)后排尿困難率，防止出現(xiàn)肺不張情況，有效改善患者預(yù)后情況?；颊哂捎谧≡簳r(shí)間較長，且多要求臥床休息，易出現(xiàn)煩躁、孤獨(dú)等情緒，護(hù)理人員主動(dòng)積極與患者交流，予以關(guān)心和理解，能夠增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，提高患者治療 信 心[5]。 術(shù) 后 護(hù) 理 人 員 對(duì) 患 者 生 命 體 征 嚴(yán) 密 監(jiān) 測 ， 對(duì) 并發(fā)癥情況進(jìn)行預(yù)防，且出院時(shí)給予飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有效改善患者預(yù)后。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對(duì)其治療后生活質(zhì)量情況作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，冠心病患者在圍手術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，從而提高療效及預(yù)后情況。

[1] 鄒 欣,汪 浩,張 玲,等.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(3):113-114.

[2] 吳小平,謝妙金,鄭學(xué)瓊.綜合護(hù)理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,23(7):850-853.

[3] 普麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(30):565-566.

[4] 吳秀芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(20):114-116.

[5] 付金鳳,楊 娟,孔麗蕓,等.探析冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(12):74-75.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.112.02