綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生活質量的影響分析

孫 宏

（長春中醫藥大學附屬醫院內鏡科，吉林 長春 130021）

綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生活質量的影響分析

孫 宏

（長春中醫藥大學附屬醫院內鏡科，吉林 長春 130021）

目的 分析高血壓患者合并動脈粥樣硬化后采用護理干預的臨床效果及體會，評價其對患者生活質量的影響。方法 回顧性分析高血壓合并動脈粥樣硬化患者79例的臨床資料，將其隨機分為觀察組40例及對照組39例，其中對照組采用一般護理措施，包括給予常規降壓、降脂藥物干預，監測患者體量、血壓、血脂等指標等。觀察組則以對照組為基礎給予患者心理干預、生活護理、健康教育及藥物指導等統合性的護理干預措施，比較兩組患者的血壓控制情況，并采用SF-36生活質量量表對患者的生活質量進行評價。結果 觀察組患者的血壓控制情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者生活質量各指標得分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導致患者發生一系列生理、病理變化，臨床上要針對這類患者加強生活指導、飲食干預及健康教育，并做好心理疏導，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質量。

高血壓；動脈粥樣硬化；綜合護理干預；生活質量

動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導致患者發生一系列病理生理變化。針對高血壓患者盡早實施積極有效的干預措施，可對動脈粥樣硬化的發生與發展起到一定的抑制作用[1]。本研究選擇我院收治的符合研究標準的79例患者為研究樣本，比較綜合護理干預措施與常規護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的高血壓合并動脈粥樣硬化患者79例為研究對象，其中包括男51例，女28例，年齡57～86歲，平均年齡66.5歲；高血壓病程1～23年，平均病程10.2年。所有患者高血壓分級包括Ⅰ級43例、Ⅱ級21例、Ⅲ級15例。所有患者均經全自動動脈硬化測量儀進行檢測確診，與相關診斷標準相符；本組研究對象中不包括各類疾病引起的繼發性高血壓；排除合并肝腎功能障礙者；排除合并惡性腫瘤者等。將79例患者隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組40例，對照組39例，兩組患者的自然指標比較中各項指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，即遵醫囑給予常規降壓、降脂藥物，監測患者體量、血壓、血脂等指標，給予相應的健康教育。觀察組在對照組的基礎上結合患者的實際情況給予其系統性的護理干預：（1）心理疏導：老年患者對疾病相關知識缺乏了解，加之機體不適的影響，易出現悲觀、消極等不良情況，加重機體的應激反應，不利于疾病的康復。護理人員要注意觀察患者的情緒反應，針對心情低落的患者要主動進行溝通、交流，耐心聽取患者主訴，幫助患者合理宣泄不良情緒，幫助其建立治療信心，提高治療依從性[2]。（2）生活護理：患者要多進食膳食纖維、維生素豐富的蔬菜與水果，防止便秘；每周進行至少三次以上的運動，運動項目以慢跑、爬山、太極拳等輕體力項目為主。（3）加強健康教育：向患者講述疾病相關知識，加強與患者家屬的配合，提高其自律性及主動性。（4）藥物指導：向患者說明遵醫囑服藥的重要意義，幫助其制定服藥的時間表，保證患者在藥物最佳時間內服用，充分發揮藥物的療效。

1.3 評價標準

測量所有患者干預前后收縮壓、舒張壓；采用SF-36生活質量量表對患者的生活質量進行調查評價，量表得分越高證明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采 用 SPSS 21.0統 計 學 軟 件 對 數 據 進 行 分 析 ， 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者經過治療其血壓水平均有顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者血壓下降幅度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組干預前后血壓水平比較（±s，mm Hg）

表1 觀察組與對照組干預前后血壓水平比較（±s，mm Hg）

注：*與本組治療前相比，P＜0.05；#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 163.23±16.42 130.45±6.91*# 98.21±9.80 82.43±4.23*#對照組 39 162.89±17.48 142.11±5.31* 99.67±8.27 89.51±4.88*

采用SF-36生活質量量表對所有患者干預前后的生活質量進行評價，所有患者經過護理干預其生活質量得分均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組干預后得分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示觀察組患者生活質量優于對照組。見表2。

表2 觀察組與對照組護理干預前后生活質量比較

3 討 論

臨床上高血壓發病率逐年升高，高血壓也是腦卒中、心絞痛、心肌梗死、腎功能不全等心血管病的重要危險因素之一，不僅會直接影響到患者的正常生活，嚴重者可能會影響到患者的生命安全。臨床治療高血壓合并動脈粥樣硬化除了要進行常規的降壓降脂治療外，還要求患者建立科學、合理的生活習慣。綜合護理干預是一種全面的、系統的干預模式，其可促進患者建立良好的生活習慣，幫助其緩解心理壓力，通過多種形式的健康教育幫助患者了解更多高血壓、動脈粥樣硬化等疾病知識，使其對疾病形成更加客觀、全面、立體的認知，不僅可緩解其心理壓力，而且可提高其治療依從性[3]。在本研究中，針對觀察組40例患者采用綜合護理干預模式，其血壓水平較對照組有顯著改善，且其生活質量評價表中各指標情況也顯著優于對照組。綜上所述，動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導致患者發生一系列生理、病理變化，臨床上要針對這類患者加強生活指導、飲食干預及健康教育，并做好心理疏導，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質量。

[1] 郭 茹,羅石堅,農盛雄.綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,(13):17-18.

[2] 程雪紅.綜合護理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響[J].中國民族民間醫藥,2014,(09):125.

[3] 盧興美.護理干預對高血壓病人頸動脈粥樣斑塊的影響[J].現代醫藥衛生,2015,(12):1777-1778.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.20.120.02

吉林省衛生計生委科技項目課題（No:2015zfzc09）

周秀玲 長春中醫藥大學附屬醫院