肺結(jié)核伴心血管疾病患者應用延續(xù)護理服務的意義探究

王雪晶

（黑龍江省牡丹江康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院）結(jié)核八病區(qū)，黑龍江 牡丹江 157011）

肺結(jié)核伴心血管疾病患者應用延續(xù)護理服務的意義探究

王雪晶

（黑龍江省牡丹江康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院）結(jié)核八病區(qū)，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 研究并分析對肺結(jié)核伴心血管疾病患者應用延續(xù)護理服務的意義。方法 選取2014年7月～2016年3月我院收治的肺結(jié)核伴心血管疾病患者74例作為研究對象，根據(jù)隨機對照原則，將其分為對照組和觀察組，各37例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組結(jié)合延續(xù)護理服務。觀察對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組的治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核伴心血管疾病患者的護理過程中，延續(xù)護理服務能夠顯著提高患者的治療依從性，保證治療與護理的質(zhì)量，使患者更加受益，值得推廣應用。

肺結(jié)核；心血管疾病；延續(xù)護理服務；護理效果

隨著心血管疾病發(fā)病率的不斷增加，肺結(jié)核伴心血管疾病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出上升趨勢。值得注意的是，兩種疾病合并出現(xiàn)將進一步增加患者的痛苦，甚至造成不良預后。大部分患者會出現(xiàn)悲觀、害怕、恐懼等負性心理，對其治療依從性產(chǎn)生巨大影響[1]。在本次研究中，對肺結(jié)核伴心血管疾病患者采用了延續(xù)護理服務，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年3月我院收治的肺結(jié)核伴心血管疾病患者74例作為研究對象，根據(jù)隨機對照原則，將其分為對照組和觀察組，各37例。其中對照組男23例，女14例；年齡36～83歲，平均年齡（51.2±9.7）歲；合并癥：冠心病20例，高血壓10例，心肌炎7例。觀察組男23例，女14例；年齡38～81歲，平均年齡（51.5±9.8）歲；合并癥：冠心病21例，高血壓11例，心肌炎5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者遵循的程序均符合相關(guān)倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意[2]。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組結(jié)合延續(xù)護理服務：建立患者的個人檔案，詳細記錄患者的姓名、年齡、性別、用藥方案、聯(lián)系方式、治療狀況。在患者出院后，通過知識講座、上門隨訪等方式宣傳結(jié)核病、心血管疾病的防治知識，并詳細講解疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、危險因素等直視，提高患者的健康知識知曉率。為他們介紹肺結(jié)核伴心血管疾病治愈患者，提高患者的信心。囑咐患者注意飲食，堅持少食多餐的原則，多吃蔬菜和水果，保證飲食的高維生素和高蛋白，并注意飲食衛(wèi)生。

1.3 評價指標

統(tǒng)計對照組的治療依從性，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。治療依從性觀察指標包括是否定期復診、是否進行了功能鍛煉、是否按時按量服藥、是否定期接受輔助檢查等，患者若全部達到即為完全依從；患者需要在家屬的勸說下才能達到即為部分依從；患者自行減藥或停藥，甚至拒絕復診和治療即為不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性對比 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核桿菌能夠侵入人體的各個器官當中，而肺臟是主要的受侵犯器官，所以在臨床上被稱為肺結(jié)核病。有調(diào)查研究報道稱，結(jié)核桿菌的潛伏期較長，通常為4～8周，80%的患者會表現(xiàn)出肺部感染癥狀，但隨著病情的進展，患者的腦膜、腹膜、頸淋巴、皮膚、骨骼、腸胃等部位也會繼發(fā)感染，加重患者的痛苦。而如果患者合并心血管疾病，將會進一步威脅患者的生命和健康[3]。

在本次研究中，對觀察者37例肺結(jié)核伴心血管疾病患者采用了延續(xù)性護理，經(jīng)對比研究分析可知，觀察者的治療依從性顯著優(yōu)于對照組。延續(xù)性護理指的是將治療和護理從醫(yī)院內(nèi)無間斷地投射至患者的社區(qū)和家庭當中，要求根據(jù)患者的不同狀況制定針對性的護理方案，從而便于及時了解患者在家庭中的治療情況以及依從性，保證治療和護理的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，從而減少或預防高危患者疾病的發(fā)展和惡化[4]。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在延續(xù)性護理當中，護理人員能夠通過隨訪和訪視為患者提供針對性的心理輔導和醫(yī)學信息，并積極與患者家屬進行溝通，從而顯著提高患者的依從性，使其生存質(zhì)量不斷提升。

綜上所述，在肺結(jié)核伴心血管疾病患者的護理過程中，延續(xù)護理服務能夠顯著提高患者的治療依從性，保證治療與護理的質(zhì)量，使患者更加受益，值得推廣應用[5]。

[1] 張艷梅.肺結(jié)核患者的預防及護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(60):253.

[2] 黃小紅.舒適護理在230例肺結(jié)核咯血患者的護理效果研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,(2):268-269.

[3] 斯 琴.優(yōu)質(zhì)護理在肺結(jié)核住院患者中的應用價值分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):256.

[4] 劉 玲.不同護理干預對肺結(jié)核合并咯血患者護理效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(24):281.

[5] 余 玲,胡連娣,李玉平,等.探討舒適護理對肺結(jié)核咯血患者的臨床護理效果[J].醫(yī)學信息,2014,(27):356-357.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.130.01