護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響研究

趙慧劍

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響研究

趙慧劍

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 研究護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的血液透析患者66例的臨床資料，按護(hù)理方法將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)照組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)血液透析患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法后，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；運(yùn)動(dòng)療法；血液透析；生活影響

血液透析是腎病患者維持生命的主要方法之一，也是尿毒癥患者最重要的治療措施之一。將血液從患者身體內(nèi)引出，將血液過濾凈化再返回患者體內(nèi)的一種治療方式。本文就護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)簡(jiǎn)單的研究，為臨床血液透析的護(hù)理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院收治的血液透析患者66例的臨床資料，將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組男14例，女19例，年齡21～62歲，平均年齡（40.2±1.8）歲。對(duì)照組男18例，女15例，年齡19～64歲，平均年齡（40.5±1.5）歲。通過對(duì)兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：首先告知患者血壓而透析的重要性、注意事項(xiàng)和療效等，隨時(shí)觀察患者的心理變化，當(dāng)患者出現(xiàn)心理問題的時(shí)候，及時(shí)給予一定的心理指導(dǎo)，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者的病情變化等。

干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法：①對(duì)患者進(jìn)行基本情況的了解，與患者及其家屬溝通了解患者的疾病狀況，家庭狀況和患者的心理狀況。②透析指導(dǎo)：對(duì)新的血液透析的患者應(yīng)由專門的護(hù)士帶領(lǐng)，介紹透析室的情況，介紹相關(guān)工作人員，在透析結(jié)束后告訴患者注意事項(xiàng)和禁忌癥。③心理護(hù)理：及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴求，鼓勵(lì)患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，以減輕患者的心理壓力。④首先告知患者運(yùn)動(dòng)的好處，使患者了解自己的身體狀況，根據(jù)自己的身體狀況制定屬于自己的合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過不同的運(yùn)動(dòng)來達(dá)到不同的目的和效果。⑤在運(yùn)動(dòng)時(shí)根據(jù)患者自己的身體狀況循序漸進(jìn)，要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，不可過量運(yùn)動(dòng)，不可勉強(qiáng)自己，若有任何不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)期間注意營(yíng)養(yǎng)的搭配。⑥在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充適宜的水分，不要立即到陰涼處，避免受涼。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)分選擇國(guó)際認(rèn)可的測(cè)評(píng)生活質(zhì)量的SF-36量表，生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s” 表示，采 用t檢驗(yàn)。 以P＜0.05為差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，干預(yù)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 PF RP BP GH VT SF RE干預(yù)組 59.78±9.42 18.23±3.30 52.28±9.43 37.98±7.25 61.32±11.2 56.26±9.43 30.57±6.62對(duì)照組 52.24±8.22 15.76±3.21 48.26±9.02 31.75±6.88 51.45±10.06 51.42±9.85 22.16±6.10 t 3.9547 3.5182 2.0200 4.0873 4.2991 2.3274 6.1262 P 0.0000 0.0000 0.0466 0.0001 0.0000 0.0223 0.0000

3 討 論

近年來，隨著腎臟疾病尤其是糖尿病腎病等繼發(fā)性腎病的出現(xiàn)，終末期腎病發(fā)病率逐年提高，血液透析作為腎臟替代治療手段，在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。血液透析是利用血液透析機(jī)將患者血液引出體外，通過體外循環(huán)，然后回輸體內(nèi)的一種方法，是尿毒癥患者維持生命的重要方法之一。在進(jìn)行治療的同時(shí)實(shí)行一定護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)具有良好的效果。

在患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)患者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，如積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，告知患者運(yùn)動(dòng)的好處，指導(dǎo)中根據(jù)自身狀況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在運(yùn)動(dòng)中告知患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，不可強(qiáng)迫自己完成完成不了的運(yùn)動(dòng)，可以選擇如步行、騎車、爬山等運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)后告知患者及時(shí)補(bǔ)充水分，避免受涼感冒等，通過結(jié)合運(yùn)動(dòng)來配合護(hù)理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，且有利于患者的恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者的生活具有較好的影響，有效提高了患者的生活質(zhì)量，而且有利于患者提高抵抗力，值得臨床推廣。

[1] 周瑞玲,周 萍,黎 琦,等.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(01):134-136.

[2] 梁燕萍,肖翠艷,侯永梅.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(06):618-620.

[3] 高金枝.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,21(01):33-35.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.20.136.02