預見性護理對急診科腦卒中患者的影響分析及應用

翟成燕，金 艷*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院急診科，湖北 武漢 430056）

預見性護理對急診科腦卒中患者的影響分析及應用

翟成燕，金 艷*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院急診科，湖北 武漢 430056）

目的 分析探討預見性護理對急診科腦卒中患者的臨床應用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例，隨機分為兩組，對照組行常規護理，實驗組行預見性護理，分析兩組患者對護理的滿意度及并發癥發生率。結果 實驗組患者的并發癥發生率與對照組比較，明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 應用預見性護理對腦卒中患者進行護理，能減少患者的住院時間，降低并發癥的發生率，有利于患者早日康復及其預后，改善護理的質量，具有重要的臨床意義。

預見性護理；急診科；腦卒中患者

腦卒中疾病又稱為腦血管意外，是患者的腦血液循環發生了障礙，具有突發性，易出現偏癱及其他高級功能障礙，具有較高的發病率及死亡率[1]。預見性護理就是針對患者的臨床癥狀對患者進行超前的臨床護理，對患者的病情進行全面綜合的分析，對可能出現的問題進行判斷，同時估計護理的風險，針對性的采取措施，能減少并發癥發生率，提高患者的生活質量，現對此進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的腦卒中患者70例為研究對象，其中男38例，女32例，年齡35～75歲，平均年齡（57.5±3.2）歲，隨機分為對照組和實驗組，各35例。兩組患者均符合腦血管疾病診斷標準，且兩組一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，實驗組則在常規護理基礎上應用預見性護理方法，具體護理措施：①肺部感染護理。在急診科的護理過程中，護理人員要高度重視對患者肺部感染的護理及預防，護理人員要讓患者將頭抬高至15°～30°，可以確保患者的呼吸順暢，同時也能保持患者的腦血流量[2]。 有 些 患 者 意 識 存 在 障 礙 ， 這 時 護 理 人 員 要 加 強 對 患者口腔進行護理，護理人員要及時的清除患者口中的食物殘渣，嘔吐物及分泌物；除此之外，護理人員要指導患者進行正確的咳嗽與深呼吸，促使患者的肺部能得到有效伸展。要在規定的時間內給患者翻身拍背。有些患者出現昏迷情況，注意患者舌后墜從而導致患者呼吸道受到阻塞。②飲食護理。要為患者提供均衡的飲食，保證患者做到均衡飲食，讓患者多吃蔬菜水果，盡量不吃辛辣，有刺激性的食物，減少對腸胃的刺激，多吃蛋白質豐富的食物，不抽煙不喝酒，養成良好生活習慣。③尿路感染護理。排尿困難的患者，需對其進行綜合治療，同時監測尿潴留患者在排尿的過程中對尺骨施加壓力，能促進尿液的排放，這時也要對患者的膀胱尿殘余量進行監測，針對留置導尿的患者，藥要定期更換患者的尿管及尿袋；除此之外，要及時為患者清洗陰部，協助患者勤換內衣，定期更換患者的床單，保持患者的干凈清潔。對患者的尿常規隨時進行復查，必要時對患者進行培養和藥敏實驗，選取有 效 的 抗 生 素[3]。 ④ 心 理 護 理 。 患 者 由 于 自 身 的 疾 病 及 身體狀況，難免會存在心煩焦慮的負面情緒，工作人員要積極開導患者，主動與患者進行溝通，了解患者內心想法，及時解答患者存在的各種疑難問題；與患者建立良好護患關系，取得患者信任，提高患者配合治療的依從性。同時工作人員要開導患者家屬，讓家屬不要擔心，對治療充滿信心。

1.3 療效判定標準

觀察分析兩組患者并發癥的發生率及兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥比較

實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥比較 [n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急診科的腦卒中患者病情容易出現變化，因此不僅要進行積極地治療，還要提供優質的護理服務。護理人員在進行護理工作的過程中，要執行醫囑，按照規定額標準完成各項處置，照顧患者的日常生活，而且還要針對患者疾病的各項危險因素采取預見性的護理方法對患者進行護理，對于改善患者的病情，具有重要的意義。

本實驗結果顯示，實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；同時實驗組患者對護理的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，應用預見性護理對腦卒中患者進行護理，能讓患者在較短時間內接受治療及進行康復訓練，能明顯降低患者并發癥的發生率，縮短住院時間，有利于患者早日康復及其預后，改善患者生活質量，可在臨床大力推廣。

[1] 葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].護士進修雜志,2013,(9):853-855.

[2] 徐月蓮.淺談預見性護理對腦卒中患者并發肺部感染的影響[J].求醫問藥·下半月,2013,(6):9-10.

[3] 李 怡.預見性護理對腦卒中患者并發肺部感染的影響[J].齊魯護理雜志,2012,(31):32-33.

本文編輯：魯守琴

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.20.144.02

金 艷，E-mail：jinyan@163.com