中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病的臨床觀察

孫海峰，劉倩倩

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病的臨床觀察

孫海峰，劉倩倩

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

目的 對中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病的療效進行探討研究。方法 選取2014年2月～2016年2月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組單純接受門冬胰島素注射液進行治療，觀察組在此基礎上加用降糖安胎方進行治療，比較分析兩組的療效以及相關指標情況。結果 對照組治療總有效率66.67%低于觀察組93.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組治療后的空腹、進食2 h后的血糖以及糖化血紅蛋白情況較觀察組差，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病的療效顯著，具有重要的臨床應用意義。

中西醫(yī)結合；妊娠期糖尿病；效果

妊娠期糖尿病是臨床上常見的產科并發(fā)癥，是妊娠期間出現(xiàn)糖耐量異常、空腹血糖異常與糖尿病的總稱[1]。若該病不能得到有效控制，則會引發(fā)昏迷、高血壓與腎性貧血等臨床表現(xiàn)癥狀，甚至導致死亡，嚴重影響患者與胎兒的生 命 健 康 安 全[2]。 為 保 證 患 者 的 生 活 質 量 與 生 命 質 量 ， 我院特對中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病的效果進行了研究觀察，以下為具體研究情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（26.45±2.13）歲；初產婦12例，經產婦18例；孕周27～38周，平均孕周（ 31.31±2.06） 周 。 觀 察 組 年 齡20～35歲 ， 平 均 年 齡（26.33±2.21）歲；初產婦13例，經產婦17例；孕周26～36周，平均孕周（31.27±2.21）周。比較兩組的年齡、分娩史與孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

所有患者經臨床檢查確診為妊娠糖尿病，患者其他指標正常；無任何藥物過敏史；患者無心臟、肝腎等重要臟器功能不全疾病；無精神疾病，配合依從性好；患者及其家屬同意并簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組接受門冬胰島素注射液（諾和諾德中國制藥有限公司，國藥準字S20133006）進行治療，早晚用藥，根據患者的具體血糖水平調整劑量；觀察組在對照組的基礎上加用降糖安胎方，藥方包括黃芪10 g，續(xù)斷與桑寄生各15 g，白術、麥冬與菟絲子各20 g，水煎溫服，分早晚2次服用，兩組均以30天為1個療程。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組的效果與空腹時、進食2 h后的血糖以及糖化血紅蛋白情況。

1.5 療效判定標準

以顯效、有效與無效分為療效評定標準。顯效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀完全消失，空腹與進食2 h后的血糖保持正常水平；有效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失，空腹與進食2 h后的血糖有一定程度的下降；無效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀、空腹與進食2 h后的血糖無任何改善跡象，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

對照組與觀察組的顯效例數分別為7例、19例，有效例數分別為13例、9例，無效例數分別為10例、2例，總有效率分別為66.67%、93.33%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的相關指標比較

經治療后，比較兩組患者的空腹時、進食2 h后的血糖以及糖化血紅蛋白情況，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的相關指標比較（±s）

表1 兩組患者的相關指標比較（±s）

糖化血紅蛋白（%）組別 n 空腹血糖（mmol/L）進食2小時后血糖（mmol/L）對照組 30 7.65±1.24 11.48±1.17 8.24±1.13觀察組 30 5.42±1.10 8.25±1.14 6.11±1.08 t - 2.99 4.57 3.12 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

門冬胰島素屬于胰島素類似物，臨床上主要用于治療糖尿病，其病理機制是通過結合胰島素分子、肌肉與脂肪細胞上的胰島素，促進細胞吸收葡萄糖，抑制肝臟輸出更多的葡萄糖，從而達到降糖的作用[3-4]。降糖安胎方中白術具有補血益氣的功效，黃芪發(fā)揮補血養(yǎng)氣的作用，續(xù)斷、菟絲子等能滋陰補腎、紙屑固胎，桑寄生具有養(yǎng)肝補腎與安胎的作用，諸味中藥聯(lián)合門冬胰島素，可發(fā)揮雙重功效，降糖效果顯著。

由以上研究結果得知，觀察組治療總有效率93.33%高于對照組的66.67%，空腹時、進食2 h后的血糖以及糖化血紅蛋白治療后的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，采用中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病，可有效提高效果，值得在臨床中大力推廣應用。

[1] 陳 香 .中 西 醫(yī) 結 合 治 療 妊 娠 糖 尿 病 臨 床 觀 察 [J].新 中醫(yī),2015,47(02):154-155.

[2] 朱小春,邱建勝.中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病58例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2014,20(01):126-127.

[3] 王春艷,朱慧芳,李 婷.中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病療效觀察[J].河南中醫(yī),2014,34(01):119-120.

[4] 張 莉,王力朋,張國鋒,等.中西醫(yī)結合治療妊娠期糖尿病療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015,31(01):47.

本文編輯：劉欣悅

R714.256

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ISSN.2095-6681.2016.20.170.01