中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征的價值研究

任建軍

（黑龍江省五大連池市中醫醫院，黑龍江 黑河 164199）

中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征的價值研究

任建軍

（黑龍江省五大連池市中醫醫院，黑龍江 黑河 164199）

目的 研究中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征的價值。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的術后胃癱綜合征患者100例作為研究對象，將其隨機分為甲、乙兩組，各50例。甲組采用中西醫結合療法進行治療，乙組采用單純的西醫進行治療。而后對比兩組患者的總有效率及不良反應發生率。結果 甲組的總有效率為96%明顯高于乙組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）；甲組不良反應發生率為4%明顯低于乙組的14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征取得的療效頗為顯著，且患者無明顯的不良反應發生，值得臨床大力推廣。

術后胃癱綜合征；中西醫結合；價值

術后胃癱綜合征是指患者在手術后出現的一種以胃流出道非機械性梗阻為主要表現的一種疾病，是腹部手術后相對比較少見的一種近期并發癥。據調查顯示：中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征在臨床上的取得的療效顯著，且患者無明顯的不良反應出現[1]。為此，本文選取我院收治的術后胃癱綜合征患者100例進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的術后胃癱綜合征患者100例作為研究對象，將其隨機分為甲、乙兩組，各50例。其中甲組男28例，女22例；年齡58～68歲，平均年齡（63±4.89）歲。乙組男29例，女21例；年齡60～68歲，平均年齡（64±3.71）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

乙組采用單純的西醫進行治療。患者禁食，胃管內注入10%高滲鹽水100 mL洗胃，一天2次，保留2～3 h后松開胃管繼續引流；給予胃復安（鹽酸甲氯普胺注射液）（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H41021179）20 mg/次，靜脈滴注，1次/d。

甲組采用中西醫結合療法進行治療。基礎的西醫治療同乙組一致。給予患者中藥：大黃10 g、枳實12 g、厚樸12 g、炙黃芪30 g、黨參10 g、焦白術15 g、姜半夏10 g、丹參30 g、炒萊菔子30 g。水煎服，1劑/d，分為2份，一份經胃管注入，2次/d；另一份灌腸，2次/d[2]。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者治療后的總有效率及不良反應發生率。療效的評定標準為：顯效：可聞及4～5次中等響度的腸鳴音，無嘔吐、無腹脹現象；有效：可聞及3～5次腸鳴音，無嘔吐、輕微腹脹現象；無效：可聞及1～2次腸鳴音，嘔吐及腹脹現象無明顯減輕甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組患者治療后的不良反應：嗜睡、頭暈、腹瀉。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

甲組的總有效率明顯高于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者治療后的不良反應發生率對比

甲組頭暈1例，腹瀉1例，不良反應發生率為4%；乙組嗜睡4例，頭暈2例，腹瀉1例，不良反應發生率為14%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癱綜合征多見于上腹部手術后，尤其是胰腺和胃的手術后，大約有2%～3%的腹部手術患者會在手術后出現胃癱。原因有：（1）患者的精神、恐懼等因素造成了交感神經抑制胃腸神經叢興奮，抑制了胃動力。（2）手術后，平滑肌細胞收縮能力減弱。（3）胃切除術后，胃動素分泌減少，使殘胃動力減弱。（4）胃大部切除術后使胃排空失調。

中醫認為，腹部手術會導致脾失健運、胃失和降、大腸傳導失司，再加脈絡受損、氣滯血瘀、腑氣不通、濁氣上逆，直接導致患者出現惡心嘔吐、腹脹、食欲不振等現象。方藥中的炙黃芪、黨參可以健脾益氣；半夏、枳實可以降逆止嘔；大黃可以通腑行氣；丹參活血化瘀等。藥物相互配伍，可以改善微循環，促進炎癥的吸收和水腫消退[3]。

本次研究結果顯示，甲組的總有效率為96%明顯高于乙組的78%，差異有統計學意義（P＜0.05）；甲組患者的不良反應發生率為4%明顯低于乙組的14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征取得了顯著的療效，且患者不良反應發生率較低，應當作為術后胃癱綜合征的首選治療方法，值得臨床大力推廣應用。

[1] 府劍英.腹部手術后胃癱綜合征的中西醫結合療效觀察[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(12):1708-1710.

[2] 趙棟梁.中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2014,21(03):312-313.

[3] 吳小昌.中西醫結合治療腹部手術后胃癱綜合征16例[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(06):4-6.

本文編輯：孫春宇

R656.6

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ISSN.2095-6681.2016.20.172.01