血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的效果分析

劉永梅

（濟南市槐蔭人民醫院中醫內科，山東 濟南 250021）

血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的效果分析

劉永梅

（濟南市槐蔭人民醫院中醫內科，山東 濟南 250021）

目的 對血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的效果進行探討。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治冠心病心絞痛合并便秘患者88例，隨機分為觀察組與對照組，各44例。觀察組患者在冠心病治療的基礎上加用血府逐瘀湯加味治療，對照組患者在冠心病治療的基礎上加用果導、大黃治療，對比兩組患者的療效。結果 兩組患者治療前便秘癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘能夠有效改善患者臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣應用。

血府逐瘀湯；冠心病；心絞痛；便秘

近年來，隨著我國老齡化進程不斷加快，老年性疾病的發病率也在不斷升高。調查指出，老年人中便秘的發生率高達60%，便秘不但會影響患者的生活質量，也嚴重影響了患者的預后及康復[1]。為了進一步對冠心病心絞痛合并便秘患者的治療方法進行分析，筆者對我院收治患者88例進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治冠心病心絞痛合并便秘患者88例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各44例。觀察組男26例，女18例；年齡61～84歲，平均年齡（71.3±4.4）歲；病程4個月～7年，平均病程（3.3±1.2）年。對照組男24例，女20例；年齡60～87歲，平均年齡（71.6±4.2）歲；病程6個月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。兩組患者的性別、年齡及病情等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行冠心病心絞痛對癥治療，飲食保持低脂低鹽。觀察組在上述基礎上采用血府逐瘀湯加味治療，血府逐瘀湯方劑構成：生地10 g、當歸10 g、紅花10g、桃仁12 g、枳殼15 g、柴胡12 g、赤芍10 g、牛膝10 g、川芎5 g。對氣虛嚴重者加10～15 g黃芪，對口臭口干、腸鳴音減弱者加6～15 g大黃、6～9 g龍膽草。上述方劑均水煎服，1劑/d，分早晚兩次口服，2周1個療程，持續2～3個療程。

對照組在基礎治療的基礎上，加用果導（浙江東日藥業有限公司，批號：國藥準字H33022181），口服，2片/d，3次/d，大黃蘇打片（通化中辰藥業有限責任公司，批號：國藥準字H22021045）口服，4片/次，2次/d，2周1個療程，持續2～3個療程。

1.3 觀察指標

以中華醫學會肛腸外科學組2005年制定的便秘癥狀及療 效 評 估 問 卷 對 兩 組 患 者 的 療 效 進 行 調 查[2]， 該 問 卷 共 包括糞便性狀，排便困難，排便時間，排便頻率，腹脹，下墜、不盡感6個方面。每個問題按照不同程度記為0～3分，除排便頻率外，其他問題得分越高，則臨床癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

將數據結果錄入SPSS 22.0統計學軟件包進行處理，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前便秘癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后便秘癥狀評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后便秘癥狀評分對比（±s，分）

組別 糞便癥狀 排便困難 排便時間 排便頻率 腹脹 下墜、不盡感觀察組治療前 2.42±0.57 2.40±0.49 2.29±0.35 0.71±0.14 1.53±0.22 1.96±0.31治療后 1.87±0.25 1.73±0.38 1.65±0.52 1.55±0.32 1.19±0.24 1.36±0.31對照組治療前 2.37±0.41 2.38±0.37 2.31±0.42 0.73±0.16 1.54±0.31 1.92±0.33治療后 2.02±0.25 1.96±0.27 1.99±0.33 0.85±0.18 1.41±0.37 1.74±0.26

3 討 論

冠心病心絞痛合并便秘在中醫上屬于“胸痹”、“心痛”的范疇，發病原因主要為七情不調、氣血虛弱及甘肥過食用等，治療時應遵循活血化瘀的原則[3]。血府逐瘀湯能夠有效起到理氣疏肝、活血化瘀之效，方中桃仁、紅花、牛膝、赤芍可活血化瘀，柴胡、枳殼、桔?？墒韪谓庥?、寬胸理氣，川芎、當歸可活血理氣、通經活絡，諸方聯合可有效改善便秘癥狀?，F代藥理學研究表明，當歸、桃仁、紅花能夠有效改善患者微循環、增加血液流動，增加心肌及冠狀動脈的血流量，對于患者療效較為理想。

本研究結果顯示，兩組患者治療前便秘癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。表明血府逐瘀湯在改善患者便秘癥狀方面效果更為確切。

總而言之，血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘能夠有效改善患者臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣應用。

[1] 丁 霞.血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的臨床效果分析[J].中國農村衛生,2015,2(56):16-17.

[2] 曲 虹.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(15):139-140.

[3] 唐小榮.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛36例療效觀察[J].基層醫學論壇,2014,21(32):4339-4340.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.177.02

劉永梅（1971-），女，山東單縣人，主治醫師，碩士，研究方向：中醫內科工作