活血通腦湯加減治療缺血性中風急性期的療效觀察

張亞麗

（辛集市中醫院，河北 石家莊 052360）

活血通腦湯加減治療缺血性中風急性期的療效觀察

張亞麗

（辛集市中醫院，河北 石家莊 052360）

目的 研究活血通腦湯加減治療缺血性中風急性期的療效。方法 選取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中風患者50例作為研究對象，根據治療方法不同，將其分為實驗組和對照組，各25例。對照組患者進行西醫治療，實驗組患者在西醫治療的基礎上加用中藥活血通腦湯進行治療。比較兩組患者的療效、不良反應的發生率及神經功能的恢復情況。結果 實驗組患者的治療總有效率為96%，高于對照組的68%；實驗組患者不良反應的發生率低于對照組；實驗組患者神經功能的恢復優于對照組。差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫血通腦湯治療效果較好，不僅降低了不良反應發生率，促進了神經功能的恢復，更加提高了患者的生存質量，值得臨床推廣。

活血通腦湯；缺血性中風急性期；療效

缺血性中風主要是指由于腦血栓的形成，引起腦動脈堵塞，從而引起顱內供血不足，導致出現偏癱和意識障礙的腦血管疾病[1]。該病發展較快，初期來不及治療，就可能會發展為急性期，治愈較困難，且缺血性中風在急性期的致殘率和病死率較高，嚴重危機患者的生命安全[2]。因此，如何更好的治療缺血性中風便成了心血管科醫生研究的重要任務。在臨床中治療缺血性中風主要方法有西醫和中醫兩種治療方法，本文主要研究中醫活血通腦湯治療缺血性中風的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中風患者50例作為研究對象，根據治療方法不同，將其分為實驗組和對照組，各25例。所有患者均經我院護理委員會批準和知情同意自愿，均符合我國缺血性中風的診斷標準指南。對照組男15例，女10例；年齡30～60歲，平均年齡（45±10.2）歲；病程1～5個月，平均病程（3±0.4）月。實驗組男14例，女11例；年齡32～62歲，平均年齡（47±10.4）歲；病程2～6個月，平均病程（4±0.2）月。所有患者均排除有呼吸道疾病。兩組患者性別、年齡、病程、病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應用常規西醫治療，給予患者吸氧、降壓，補充血容量，維持電解質平衡，同時給予患者溶栓、抗凝、降脂、抗感染等治療缺血性中風。實驗組患者在抗凝、溶栓及抗感染等治療方法上加用中藥活血通腦湯治療，主要藥物組成包括丹參20 g，雞血藤20 g，赤芍15 g，伸筋草20 g，路路通20 g，土鱉蟲10 g，地龍10 g，梢蛇10 g，每日水煎1 h，用冰片沖服1次，2～3次/d，連續服用3周為一個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀改善，可以進行簡單的日常活動，神經功能恢復；有效：臨床癥狀有所緩解，可以下床，簡單活動有困難，神經功能未完全恢復；無效：臨床癥狀無改變，不能進行任何活動，神經功能損傷。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.00對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組患者的治療總有效率為96%，高于對照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者神經功能恢復情況比較

實驗組患者的神經功能恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者神經功能恢復情況比較 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

實驗組患者不良反應發生率為2例（8%），低于對照組的6例（24%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們物質生活水平的提高，天氣不斷變化，有越來越多的中風患者頻發。其中缺血性中風最為典型。缺血性中風主要是由于顱內血管堵塞，形成大小不等的血栓，從而引起的腦血管阻塞硬化，最終導致患者出現偏 癱 和 意 識 障 礙 等 癥 狀[3]。 缺 血 性 中 風 發 病 急 驟 ， 病 程 較長，遷延不愈，治愈較難，在臨床上致殘率和死亡率位居心 血 管 科 首 位[4]。 缺 血 性 中 風 急 性 期 最 主 要 的 癥 狀 是 腦 卒中。缺血性中風主要是由于高血壓、心臟病及動脈粥樣硬化等疾病誘發[5]。

目前，治療缺血性中風主要包括西醫常規治療和中醫藥治療兩種方案。常規西醫療法主要是控制感染，溶栓，抗凝，降血壓，改善微循環，降低顱內壓，只能起到控制疾病，緩解癥狀，不能從根本上治療缺血性中風。治療中風中醫藥治療效果更明顯，可以活血化瘀，改善血液循環，促進中風的恢復。本文主要研究中藥活血通腦湯治療缺血性中風的臨床療效。主要應用藥物包括伸筋草有溫和、緩慢融化尿酸沉積結石的作用，雞血藤有補肝腎、益脾胃、理氣止痛、活血破瘀的功效，土鱉蟲、地龍和梢蛇等藥物，可以起到促進搜邪祛風的效果。本文主要研究活血通腦湯治療缺血性中風的臨床療效，對照組患者進行西醫治療，實驗組患者采用活血通腦湯進行治療。實驗組患者的治療總有效率為96%，高于對照組的68%，實驗組患者不良反應的發生率低于對照組，實驗組患者神經功能的恢復優于對照組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用活血通腦湯進行治療缺血性中風療效較好，改善了神經功能，降低了不良反應發生率，提高了治愈率，更提高了患者的生存質量，值得臨床推廣應用。

[1] 萬海同,別曉東,姚 政,徐 彬,劉 華,楊潔紅,張宇燕,何 昱,周惠芬.養陰益氣活血方治療氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風療效觀察[J].中國中西醫結合雜志,2015,03(16):281-286.

[2] 郭新俠.活血通腦湯聯合西醫常規治療缺血性中風急性期45例[J].中醫研究,2015,07(28):7-8.

[3] 白 雪,羅 鋼,楊思進,等.蛭龍活血通瘀膠囊結合中醫辨證治療缺血性中風急性期30例臨床觀察[J].中醫雜志,2014,09(14):768-771.

[4] 馬麗虹,趙 廣,李可建.缺血性中風血瘀生風病機假說的循證檢驗研究[J].山東中醫藥大學學報,2014,02:(34)99-104.

[5] 穆 珍 珍 .缺 血 性 中 風 中 醫 治 療 進 展 [J].實 用 中 醫 藥 雜志,2013,05(31):406-408.

本文編輯：孫春宇

R255.2

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ISSN.2095-6681.2016.20.183.02