心理護理對人工流產綜合征的預防作用探討

劉雪琴

心理護理對人工流產綜合征的預防作用探討

劉雪琴

目的 探討心理護理在人工流產綜合征預防中的效果。方法 選取人工流產產婦112例，隨機分為護理組和對照組，各56例。護理組在人工流產過程中實施心理護理，對照組進行常規護理。記錄2組產婦人工流產綜合征的發生情況，對比2組產婦的治療效果。結果 護理組產婦發生人工流產綜合征的概率為1.79%（1/56），顯著低于對照組的14.29%（8/56），差異有統計學意義（P＜0.05）。護理組產婦出血量（10.80±3.55）mL、收縮壓下降（8.21±5.04）mmHg、心率下降（17.60±7.33）次/min、腹痛持續時間（21.33±6.24）min等指標均優于對照組（13.12±3.80）mL、（23.18±7.52）mmHg、（22.58±8.72）次/min、（36.02±7.12）min，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理對人工流產綜合征的預防具有很大的輔助意義和積極的推廣意義。

心理護理；人工流產綜合征；預防

人工流產術時，由于產婦身體上的疼痛和心理上的影響，很容易誘發人工流產綜合征[1-2]。本文主要探討心理護理在預防人工流產綜合征中的應用價值，選擇人工流產的產婦共112例作為研究對象，護理組產婦在心理護理的干預下取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月江西省撫州市第一人民醫院進行人工流產的112例產婦作為研究對象，均為宮內妊娠。產婦年齡22～43歲，平均年齡（32.5±4.0）歲，孕次1～3次，初孕產婦40例，經孕產婦72例，文化程度：大學及以上3例，大專22例，高中及中專38例，初中及以下49例。隨機將產婦分為護理組和對照組，各56例。2組產婦年齡、產次、文化程度等一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 2組產婦在人工流產過程中都同時實施一般的常規護理，包括術前健康教育、宮頸松弛、負壓吸引等；而護理組在此基礎上進行系統性的心理護理，具體護理措施包括：（1）手術前心理護理：醫護人員在孕婦手術前對孕婦做心理評估，要注意文明用語，尊重孕婦的隱私，讓孕婦感覺到正規、周到的服務，有助于緩解孕婦因手術帶來的應激壓力[3-4]。（2）術中心理護理：為孕婦提供一個良好的手術環境。術中，醫護人員可以在孕婦身旁指導其呼吸，讓其全身放松，可以握住孕婦的手，用溫柔的語氣鼓勵和安慰孕婦。這樣不僅能有效緩解孕婦的緊張心理[5-6]，還能轉移孕婦的注意力；同時為了保證手術安全，要配合手術醫生時刻觀察手術患者的生命體征變化，發現異常要及時處理。（3）術后心理護理：手術完成后，醫護人員將患者推到休息室休息，使患者從心理上感受到真正的放松，緩解其心理壓力。并密切觀察患者的各項生命體征，嚴格預防相關并發癥的發生。告知患者術后的注意事項和相關休養方式。

1.3 評價指標 比較2組患者的出血量、收縮壓下降、心率下降、腹痛持續時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件分析和處理數據，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者人工流產綜合征預防情況的比較 護理組患者人工流產綜合征發生率為1.79%（1/56），顯著低于對照組的14.29%（8/56），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者人工流產綜合征的預防情況對比[n（%）]

2.2 2組患者人工流產綜合征狀改善情況比較 與對照組患者相比，護理組出血量、心率下降、腹痛持續時間、收縮壓下降等情況都有明顯改善，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者人工流產綜合征狀改善情況的對比（）

表2 2組患者人工流產綜合征狀改善情況的對比（）

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3 討論

人工流產綜合征又稱心腦綜合癥[7-8]，即早孕婦女在做人工流產手術過程中，因局部刺激過強或過分緊張，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌收縮力量減弱、心理紊亂或心臟排血量減少的現象。人工流產手術后，輕者出現心律不齊、腰腹脹痛、頭暈等；嚴重者會出現胸悶、氣短、面色蒼白、惡心、嘔吐、四肢發冷、大汗淋漓、血壓下降等癥狀，甚至是出現抽搐、昏厥、心臟驟停的現象。另外據手術觀察，人工流產手術雖然只有短短的幾分鐘，但在整個手術過程中，幾乎所有的孕婦都有極度緊張、焦慮的心理癥狀，還會有孕婦感到十分的痛苦與恐懼。而這些心理上的變化是孕婦術時耐受力的主要影響因素。

本次研究中，對護理組患者在人工流產過程中實施心理護理，對照組進行常規護理，結果顯示，護理組患者出現人工流產綜合征的現象只有1.79%，而對照組患者術后出現綜合征的比率是14.29%，說明心理護理干預過的患者出現人工流產綜合征的現象比沒有進行心理護理的產婦要明顯減少。除此之外，護理組產婦出血量、收縮壓下降、心率下降、腹痛持續時間等方面均優于對照組，組間比較差異顯著。王玉萍[9]將1020例孕婦分成對照組和治療組，對治療組孕婦在人工流產圍手術期中實施心理護理，對照組常規實施人工流產術，結果顯示，治療組人工流產綜合征發生率明顯低于對照組，本組研究結果與之吻合。

綜上所述，系統性的心理護理措施對人工流產綜合征的預防具有重要意義。該措施能有效減少和避免人工流產綜合征發生的比率，對人工流產手術具有很大的輔助作用，值得推廣和借鑒。

[1] 袁亞玲.心理護理對人工流產綜合征的預防作用[J].內蒙古醫學雜志,2009,S7(2):179-180.

[2] 李紅梅.心理護理干預對人工流產術婦女焦慮心理的影響[J].藥物與人,2014,6(8):228.

[3] 黃艷梅.心理護理干預在人工流產綜合征預防中的應用效果研究[J].實用預防醫學,2014,3(9):338-339.

[4] 羅暉麗.未婚先孕人工流產者的心理護理觀察[J].大家健康(學術版),2014,20(3):197-198.

[5] 武建嶺,韓學鳳.個體化心理護理對婦女人工流產的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,14(8):223-224.

[6] 李英英.心理護理在人流術中的應用[J].中國校醫,2014,1(2):72-73.

[7] 常海鷗,徐淑華,葉曉芬,等.心理護理對人工流產患者不良情緒的影響研究[J].當代醫學,2012,18(7):12-13.

[8] 胡景菲.心理護理對人工流產患者不良情緒的影響分析[J].中國衛生產業,2012,11(3):30.

[9] 王玉萍.心理護理在人工流產綜合征預防中的應用[J].中國實用醫藥,2010,36(6):194-195.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.070

江西 344000 江西省撫州市第一人民醫院（劉雪琴）