杏仁醫生：改變醫生的決策路徑，就是拯救更多生命

金艷璐

醫患關系改善應從提高醫療效果開始。

前不久的魏則西事件折射出這樣一種求醫困境：大多數的患者都會在線檢索問診，例如在搜索引擎里尋找和自己癥狀相似的醫療解釋。而事實證明，這在大多數時候是極其不靠譜的。

目前，大多數國人對醫療健康的認知還處在荒漠階段，互聯網信息泛濫等問題誤導了大眾的就醫就診方向。

杏仁醫生給了創業邦（微信搜索：ichuangyebang）這樣一組數據：美國醫生每天問診15例病人，他們的醫療困惑率（即醫生無法確定治療方案的幾率）為60%，即在其中9名患者的病況上需要外界臨床幫助;而在中國，一名普通醫生一天問診病人數在50?60名，如果以60%的醫療困惑率來算，他們需要的臨床幫助之多可想而知。

杏仁醫生聯合創始人兼CEO沈揚（馬丁醫生）認為，中國之所以會有這么嚴峻的醫療現狀，主要還是結構性問題。目前，中國共計擁有執業醫師250萬，而每千人擁有的醫生數量還不到2人?；谶@種現狀，中國醫生在執業時不得不“以藥品為導向”，從而引來更多的醫患糾紛。

杏仁醫生聯合創始人兼CEO沈揚（馬丁醫生）

相比中國醫療體系中按藥品付費（階段1）這樣較為初級的形式，西方國家大多已經開始從按病癥付費（階段2）向按醫療效果付費（階段3）轉變。

馬丁醫生還告訴了創業邦（微信搜索：ichuangyebang）一個驚人的數據：“一個中國醫生的全年收入僅僅是一個美國醫生工作12天的收入?！?/p>

提升問診靠譜程度

為了讓醫生問診更靠譜，最近，杏仁醫生引進了循證醫學工具，威科集團（WoltersKluwer）旗下的UpToDate和MCDEX兩款產品。前者是一款循證醫學臨床診斷數據庫，后者則是藥品數據庫。

所謂循證醫學（Evidence-Based Medicine），即為“遵循證據的醫學”。其核心思想是醫療決策要基于現有的最好的臨床研究依據作出，是目前最重視結合個人臨床經驗的醫學處理方案。

通俗來說，威科集團旗下的UpToDate產品是一款循證醫學的百科全書。借助UpToDate，中國醫生可以作出更好的臨床決策，提供更好的治療方案。

UpToDate由全球6000多名知名臨床專家撰寫，22個臨床?？频纳先f篇臨床專題給出了詳細的疾病診斷治療方法和用藥指導。相比教課書、醫學文獻，它的內容可以做到持續追蹤更新，更即時實用，全球180多個國家超110萬醫生都在使用。而MCDEX合理用藥信息支持系統則收載了《MCDEX中國醫師藥師臨床用藥指南》等臨床用藥所需的各類信息，得到了中國醫師藥師協會的官方推薦，是臨床醫師和藥師必備的有效工具。

杏仁醫生 to B不to C

在目前的移動醫療市場里，大多數企業還是以切入C端用戶痛點為著手點的，主要經營方向有掛號、問診等。相比這些企業，馬丁認為醫患關系的改善應該先從醫生入手，因為“先有醫，才有患”。

基于這樣的理念，杏仁醫生一開始就以醫生為主要服務對象（to B），試圖為他們提供管理病患的平臺。

杏仁醫生重視醫患關系經營，以醫生為立足點，通過移動互聯網打造醫生專用的患者管理平臺，幫醫生和患者建立更通暢便捷的溝通關系，提供可長期穩定聯系的交流平臺，直接解決傳統門診溝通不充分的嚴重短板。熟人醫患具有先天的信任關系，醫生對患者的身體狀態有更多的了解，更可以以此為診療依據，提供更好的治療方案。

2014年9月，杏仁醫生App正式上線，通過引進經過認證的醫生獲取了幾十倍的患者群。截至今日，杏仁醫生共引進有資質的注冊醫生40萬名，這個規模相當于整個歐洲最大國家的醫療體系規模。

在杏仁醫生App上，病患通過掃描二維碼來接受醫生的管理，雙方的手機號、微信號不會被透露，而醫生可以這樣管理他們的病患：

可以借用平臺實現免費電話撥打，每次撥打都可以修改電話號碼，而患者不能回撥;

可以建立自己的個人賬戶，將感興趣的病患添加進來進行在線溝通等;

可以建立自己的工作日程、調查表和職業站。

通過這種方式建立醫患關系后，醫生就可以開始問診了。而收費模式主要有三種：電話咨詢收費、按次收費、包月收費。

創業邦（微信搜索：ichuangyebang）認為，有別于眾多“輕問診”或“掛號”平臺，杏仁醫生主打“診后”深度服務，以面診數據及可靠性為支撐，以醫患信任為依托，面對患者的真實需求，可以實現咨詢價值的最大化，從而形成醫患關系的閉環。

醫患信任，醫療的起點

馬丁醫生告訴創業邦（微信搜索：ichuangyebang），對于移動醫療產品而言，最大的壁壘從來都不是技術，而是基于人與人之間關系的情感和時間。杏仁醫生深入醫患關系，希望打破醫生與患者、醫生與醫生之間的壁壘。

2015年，杏仁醫生實現了幫助醫生分隔工作和私人空間、管理患者和業務的初衷，擴大了醫生的專業社交圈，成為醫生的職業發展顧問，幫助醫生建立起了自己的品牌。

2016年，杏仁醫生將繼續推進全產業鏈布局，成為醫生的業務平臺，和醫生一起經營患者。

創業邦（微信搜索：ichuangyebang）得悉，杏仁醫生正在籌備用WeWork模式實現線下的、移動的“多點執業工作室”，從而提高醫生和患者的問診體驗。