杏仁醫(yī)生：改變醫(yī)生的決策路徑，就是拯救更多生命

金艷璐

醫(yī)患關(guān)系改善應(yīng)從提高醫(yī)療效果開始。

前不久的魏則西事件折射出這樣一種求醫(yī)困境：大多數(shù)的患者都會(huì)在線檢索問診，例如在搜索引擎里尋找和自己癥狀相似的醫(yī)療解釋。而事實(shí)證明，這在大多數(shù)時(shí)候是極其不靠譜的。

目前，大多數(shù)國人對(duì)醫(yī)療健康的認(rèn)知還處在荒漠階段，互聯(lián)網(wǎng)信息泛濫等問題誤導(dǎo)了大眾的就醫(yī)就診方向。

杏仁醫(yī)生給了創(chuàng)業(yè)邦（微信搜索：ichuangyebang）這樣一組數(shù)據(jù)：美國醫(yī)生每天問診15例病人，他們的醫(yī)療困惑率（即醫(yī)生無法確定治療方案的幾率）為60%，即在其中9名患者的病況上需要外界臨床幫助;而在中國，一名普通醫(yī)生一天問診病人數(shù)在50?60名，如果以60%的醫(yī)療困惑率來算，他們需要的臨床幫助之多可想而知。

杏仁醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO沈揚(yáng)（馬丁醫(yī)生）認(rèn)為，中國之所以會(huì)有這么嚴(yán)峻的醫(yī)療現(xiàn)狀，主要還是結(jié)構(gòu)性問題。目前，中國共計(jì)擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師250萬，而每千人擁有的醫(yī)生數(shù)量還不到2人。基于這種現(xiàn)狀，中國醫(yī)生在執(zhí)業(yè)時(shí)不得不“以藥品為導(dǎo)向”，從而引來更多的醫(yī)患糾紛。

杏仁醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO沈揚(yáng)（馬丁醫(yī)生）

相比中國醫(yī)療體系中按藥品付費(fèi)（階段1）這樣較為初級(jí)的形式，西方國家大多已經(jīng)開始從按病癥付費(fèi)（階段2）向按醫(yī)療效果付費(fèi)（階段3）轉(zhuǎn)變。

馬丁醫(yī)生還告訴了創(chuàng)業(yè)邦（微信搜索：ichuangyebang）一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)：“一個(gè)中國醫(yī)生的全年收入僅僅是一個(gè)美國醫(yī)生工作12天的收入。”

提升問診靠譜程度

為了讓醫(yī)生問診更靠譜，最近，杏仁醫(yī)生引進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)工具，威科集團(tuán)（WoltersKluwer）旗下的UpToDate和MCDEX兩款產(chǎn)品。前者是一款循證醫(yī)學(xué)臨床診斷數(shù)據(jù)庫，后者則是藥品數(shù)據(jù)庫。

所謂循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine），即為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”。其核心思想是醫(yī)療決策要基于現(xiàn)有的最好的臨床研究依據(jù)作出，是目前最重視結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)處理方案。

通俗來說，威科集團(tuán)旗下的UpToDate產(chǎn)品是一款循證醫(yī)學(xué)的百科全書。借助UpToDate，中國醫(yī)生可以作出更好的臨床決策，提供更好的治療方案。

UpToDate由全球6000多名知名臨床專家撰寫，22個(gè)臨床專科的上萬篇臨床專題給出了詳細(xì)的疾病診斷治療方法和用藥指導(dǎo)。相比教課書、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，它的內(nèi)容可以做到持續(xù)追蹤更新，更即時(shí)實(shí)用，全球180多個(gè)國家超110萬醫(yī)生都在使用。而MCDEX合理用藥信息支持系統(tǒng)則收載了《MCDEX中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南》等臨床用藥所需的各類信息，得到了中國醫(yī)師藥師協(xié)會(huì)的官方推薦，是臨床醫(yī)師和藥師必備的有效工具。

杏仁醫(yī)生 to B不to C

在目前的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)里，大多數(shù)企業(yè)還是以切入C端用戶痛點(diǎn)為著手點(diǎn)的，主要經(jīng)營方向有掛號(hào)、問診等。相比這些企業(yè)，馬丁認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的改善應(yīng)該先從醫(yī)生入手，因?yàn)椤跋扔嗅t(yī)，才有患”。

基于這樣的理念，杏仁醫(yī)生一開始就以醫(yī)生為主要服務(wù)對(duì)象（to B），試圖為他們提供管理病患的平臺(tái)。

杏仁醫(yī)生重視醫(yī)患關(guān)系經(jīng)營，以醫(yī)生為立足點(diǎn)，通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)打造醫(yī)生專用的患者管理平臺(tái)，幫醫(yī)生和患者建立更通暢便捷的溝通關(guān)系，提供可長期穩(wěn)定聯(lián)系的交流平臺(tái)，直接解決傳統(tǒng)門診溝通不充分的嚴(yán)重短板。熟人醫(yī)患具有先天的信任關(guān)系，醫(yī)生對(duì)患者的身體狀態(tài)有更多的了解，更可以以此為診療依據(jù)，提供更好的治療方案。

2014年9月，杏仁醫(yī)生App正式上線，通過引進(jìn)經(jīng)過認(rèn)證的醫(yī)生獲取了幾十倍的患者群。截至今日，杏仁醫(yī)生共引進(jìn)有資質(zhì)的注冊(cè)醫(yī)生40萬名，這個(gè)規(guī)模相當(dāng)于整個(gè)歐洲最大國家的醫(yī)療體系規(guī)模。

在杏仁醫(yī)生App上，病患通過掃描二維碼來接受醫(yī)生的管理，雙方的手機(jī)號(hào)、微信號(hào)不會(huì)被透露，而醫(yī)生可以這樣管理他們的病患：

可以借用平臺(tái)實(shí)現(xiàn)免費(fèi)電話撥打，每次撥打都可以修改電話號(hào)碼，而患者不能回?fù)?

可以建立自己的個(gè)人賬戶，將感興趣的病患添加進(jìn)來進(jìn)行在線溝通等;

可以建立自己的工作日程、調(diào)查表和職業(yè)站。

通過這種方式建立醫(yī)患關(guān)系后，醫(yī)生就可以開始問診了。而收費(fèi)模式主要有三種：電話咨詢收費(fèi)、按次收費(fèi)、包月收費(fèi)。

創(chuàng)業(yè)邦（微信搜索：ichuangyebang）認(rèn)為，有別于眾多“輕問診”或“掛號(hào)”平臺(tái)，杏仁醫(yī)生主打“診后”深度服務(wù)，以面診數(shù)據(jù)及可靠性為支撐，以醫(yī)患信任為依托，面對(duì)患者的真實(shí)需求，可以實(shí)現(xiàn)咨詢價(jià)值的最大化，從而形成醫(yī)患關(guān)系的閉環(huán)。

醫(yī)患信任，醫(yī)療的起點(diǎn)

馬丁醫(yī)生告訴創(chuàng)業(yè)邦（微信搜索：ichuangyebang），對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品而言，最大的壁壘從來都不是技術(shù)，而是基于人與人之間關(guān)系的情感和時(shí)間。杏仁醫(yī)生深入醫(yī)患關(guān)系，希望打破醫(yī)生與患者、醫(yī)生與醫(yī)生之間的壁壘。

2015年，杏仁醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了幫助醫(yī)生分隔工作和私人空間、管理患者和業(yè)務(wù)的初衷，擴(kuò)大了醫(yī)生的專業(yè)社交圈，成為醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展顧問，幫助醫(yī)生建立起了自己的品牌。

2016年，杏仁醫(yī)生將繼續(xù)推進(jìn)全產(chǎn)業(yè)鏈布局，成為醫(yī)生的業(yè)務(wù)平臺(tái)，和醫(yī)生一起經(jīng)營患者。

創(chuàng)業(yè)邦（微信搜索：ichuangyebang）得悉，杏仁醫(yī)生正在籌備用WeWork模式實(shí)現(xiàn)線下的、移動(dòng)的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作室”，從而提高醫(yī)生和患者的問診體驗(yàn)。