中職醫學基礎課教學中PBL教學法的應用

劉楠楠

[摘要]醫學基礎是醫學專業學生的必修課程。對該課程所涉及知識的掌握程度直接關系到醫學專業學生未來的專業發展，所以各個學校對于醫學基礎課程教學比較重視，提高醫學基礎課教學質量和教學效率也是很多學校領導和教師所關心的問題。國外的醫學基礎課程教學采取PBL教學方式，并且取得了很好的教學效果，但是我國的PBL教學還處于初級階段。基于這種現狀，教師要以中職醫學基礎課程為研究對象，積極探討PBL教學理念在中職醫學基礎課程中的實際應用。

[關鍵詞]中職醫學；基礎課教學；PBL教學理念

在國外PBL教學并不是一個新鮮事物，早在20世紀50年代PBL教學理念就已經被應用到教學之中，20世紀60年代開始被應用到醫學教學領域，而今已經被廣泛應用。在我國PBL教學還處于初級階段，最早開展PBL教學的是西安醫科大學和上海第二醫科大學，但這種教學模式沒有得到普及。近幾年，隨著教學改革的不斷深入，人們開始重新認識PBL教學，許多醫學專業院校都開始嘗試PBL教學，并且呈現出逐漸普及的趨勢。本文從PBL的教學理念入手，闡述了PBL理念在中職醫學基礎課教學中的實際應用。

一、PBL的概念及在醫學教學中的應用價值

所謂的PBL主要是結合問題導向的一種教學過程。在問題的基礎上凸顯學生在學習中的主體地位，盡可能引導學生融入到問題情境中，培養學生的自主學習能力。PBL教學過程采用先問題后內容的基本形式，實際問題情境的設置有著較強的真實性，同時也有一定的復雜性。教學過程注重小組的組織和對新問題的探索，結合活動匯報問題反思的過程，做好問題的有效性驗證和分析。在應用PBL教學模式的過程中，要給學生提供輕松愉悅的學習氛圍，將理論和實踐相結合，充分調動學生學習的積極性，激發學生的創造性思維。

傳統教學主要采用以授課為主導的教學方式，而PBL教學則采用以問題為主導的教學方式。準確來說，PBL既是一門行之有效的課程，也是一種學習理念和學習方法的形成過程。與傳統教學最大的不同就是PBL教學以問題為導向，就醫學教學來說，在課堂上要以醫學專業的學生為主體，采用小組討論的學習形式，同時輔以教師的參與，師生針對醫學上的一個專題或臨床醫學上出現的具體問題進行全方位的討論和研究。在學習過程中強調將具體的學習內容轉化成有意義的問題。把學生分組后引導學生開展合作學習，以此增強學生的合作意識，拓展學生的知識面，提高學生解決問題的能力和學習效率，實現知識共享。在醫學方面的實時過程主要包括：對病例的閱讀、提出有價值的問題、初步假設及論證、資料收集、小組總結。通過鞏固訓練，可以使學生在專業學習方面形成一定的思維模式，并不斷提高自身的專業能力。

二、PBL教學法在中職醫學院校的應用

（一）中職醫學院校的教學現狀

中職院校的學生年齡偏小，文化知識儲備比較薄弱，學生的自學和自律能力與普通高校的學生相比還存在著一定的差距。一些學生面對病例時往往不知道如何下手，所以無法完成PBL教學模式中要求完成的學習任務。此外，在中職院校中各個學科之間的界限非常分明，教學中未能將人體器官系統的相關知識與臨床醫學教學方法有效整合。所以，如果將國內應用于高校的PBL教學模式直接應用到中職醫學教學中是不合適的。引入PBL教學模式，要根據醫學院校以及學生的實際情況，在傳統教學的基礎上適當改革和創新，將PBL教學模式靈活運用到中職醫學教學之中。

（二）改革教法的策略

1.雙軌教學

在實際教學中，職院校雖然不能照搬照抄PBL的教學方法和理念，但是對于該教學理念可以采取部分應用的方法。如可以將其應用于一些適合滲透PBL理念的教學章節，或者在教學中采取傳統教學與PBL教學相結合的方法。傳統教學與PBL教學的有效結合，能夠提高學生的參與度以及所授知識的全面性，也能夠使課堂教學更具深度和廣度，很好地避免學生在學習中出現的知識盲點，鞏固學生的基礎知識，培養學生分析問題和解決問題的能力，也有助于學生將理論知識與實際生活聯系起來。

2.簡化案例

在中職醫學教學中引入PBL教學理念是為了提高學生學習的主動性，激發學生的學習興趣。在應用這些理念的過程中要切實了解學生的知識儲備情況，客觀分析學生的實際接受能力，使設置的各種案例學生都易于理解，只有這樣才能達到預期的教學效果。在關于醫學基礎知識的案例教學中，對于一些比較繁雜的案例，可以在不影響案例教學的真實性的前提下進行適當簡化，將教學重點放在核心知識點上。這就要求在案例選擇上要做到精心挑選，對復雜案例進行合理簡化。在課堂教學中教師要協助學生完成PBL步驟中的假設確立以及問題明確任務，為學生提供一定的知識儲備，在保證學生能夠自主完成“對病例的閱讀——提出有價值的問題——初步假設及論證——資料收集——小組總結”五個環節的基礎上，引導學生得出科學、正確的結論。

3.改革PBL教學

針對PBL教學法在應用過程中存在的不足，應制定相應的改進策略。筆者通過相關調查發現，中職醫學教學中普遍存在教師少、學生多的問題。要想解決這一問題需要對以前的教學形式進行改革，采取以班為單位的教學形式，這樣有助于培養學生的自學及推理能力，提高學生的綜合素質，優化教學效果。例如，基于PBL的中職醫學基礎課堂微課設計，需要結合醫學基礎課教學的知識點，在固定范圍內對相關知識點進行全面講解。不僅要對醫學基礎課堂微課資源進行設計，還要做好微課資源的錄制工作。教師要不斷提升自身的專業水平，掌握現代信息技術，采取行之有效的教學方法，提高自身的教學實踐能力。

3.PBL教學方式與其他教學方式整合

在中職醫學基礎課教學過程中，應用PBL教學方式有助于解決傳統教學中存在的一些問題，但在實際應用過程中還需要不斷更新方式，實現PBL教學方式與其他教學方式的有效結合。如可以借鑒體驗式教學、互動式教學等教學模式，這樣不但可以彌補PBL教學中存在的不足，同時還能夠取長補短，提高課堂教學效果。

4.考核評估

由于PBL教學采取雙軌教學的方式，所以對于學生的考核也應有所改變。以往的傳統考核方式不能夠完全適應當下的教學需求，因此應將傳統教學與PBL教學中學生學習任務的完成情況納入考核范圍，只有這樣才能體現考核的客觀性和科學性。在考核過程中應將PBL教學理念始終貫徹其中，在考題設置時采用流程分階的考核辦法，保證在平時學習的每一個關鍵環節都能考查學生，充分體現考核的全面性，反映出學生平時真實的學習情況。

總之，PBL是一種新型的教育理念，得到了國內外教育界的廣泛認可，它的先進性、科學性值得國內大學借鑒。PBL教學法對培養學生的創新能力，提高學生的學習興趣及發現問題、解決問題的能力，具有重要作用。將PBL教學理念應用到中職醫學基礎課教學中，可以很好地提高學生學習的積極性，活躍課堂學習氛圍，激發學生的自主學習意識。教學中要根據實際情況將傳統教學理念與PBL教學理念完美結合，在提高課堂教學質量的同時提高學生的學習效率。實踐證明，PBL教學法的教學效果明顯優于傳統教學法，值得進一步推廣。

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（責任編輯 趙永玲）endprint