遺體，捐還是不捐

梁宏達

每年，我國等待器官移植的病號在150萬人以上，可是成功移植器官的只有不到一萬人。我國的器官移植，主要是靠人死后捐獻，其他病人急需用的以及做醫學研究之用的，都需要依靠遺體捐獻。

也許你會問，咱們國家人口這么多，十多億人口，怎么還能缺遺體呢？

遺體：不敢捐

《孝經》說：“身體發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”這是中國自古以來的觀念。在古代，連頭發都不能損傷，比方說割發代首的故事。曹操帶兵到了人家農田附近，他為了收買人心，說誰要是損壞農田，格殺勿論，結果他的馬踏了青苗，狠狠地打了他的臉。但是，他不能死啊，他死了就群龍無首了，怎么辦呢？割發代首，把頭發剪下來，表示懲罰。

有的人說，曹操太能做秀了，現在去理發店都能把頭發剃出花來，有什么呀？這在古代不行，割頭發就是對一個人極大的侮辱，身體發膚就算不完整了。那個時候，男的女的都留長頭發，到清朝，男的因為要剃半拉頭，多少人付出了血的代價。

現在，這種觀念弱化了，沒那么夸張了。但是，還是講究一個，生要完膚，死要厚葬，這是最基本的。所以，有這種觀念，很多人不愿意捐獻遺體。

遺體：不讓捐

把遺體捐獻出去，看著自己昔日的親人死后還要被折騰來折騰去的，心里接受不了，所以不少接收遺體捐獻的辦公室經常遇到這種情況：老人顫顫巍巍地來了，遺體捐獻登記表填了一半，兒女趕過來了，說什么都不讓捐。

有的時候，老人態度很強硬，說我的身體我自己做主，你管不著，兒女們迫于壓力，不得不簽字同意。可是，等到老人死了之后，器官捐獻也未必進行得了，因為雖然這些老人生前都在登記表上簽字留電話了，但是誰也不知道他什么時候去世，也不可能老給人家打電話問去世了沒有。

所以，等你知道老人死了的時候，可能家屬早就把老人火化完畢了。就算你及時制止了，可是如果家屬不同意，拖延時間，你就沒招了，因為遺體器官是有存活時間限制的。比方說，眼角膜的存活時間一般是死后6個小時以內，冬季可以達到12個小時，超出這個時間，就不能用了。

另外，咱們國家對遺體捐獻采取自主自愿原則，并且沒有一個統一的遺體捐獻法，各個省份有自己的遺體捐獻條例，但幾乎每個省份的捐獻條例里面都有這樣的規定：捐獻人的近親屬應當尊重捐獻人的捐獻意愿，不得阻撓遺體捐獻。

可是，說是不能阻撓，對于阻撓了怎么辦，沒有明文規定；如何制止，如何處罰，也是沒有解決的問題。所以，比較妥當的做法是，在決定捐獻遺體之后，做家里人的思想工作，曉之以理，動之以情，把事說開說明白了。

遺體：不會捐

我國遺體捐獻，因為古人的這種觀念思想的限制，所以起步相對來說比一些國家要晚，制度上也不怎么完善。制度不完善的第一個后果，是不知道怎么捐，不知道往哪兒捐。

比方說，2012年發生過這樣一件事情。有個姑娘叫和照春，在得了骨癌后，她決定捐獻遺體。

一開始，她想捐給麗江市醫院，沒想到，麗江市醫院說，我們不接收遺體捐贈，而且我們醫院由于技術、設備的關系，沒法進行器官的移植手術，沒有這個能力，接收了也沒用。

接著，她想捐給麗江市民政局。民政局說，我們也不要，自打成立以來，我們只接收過捐物資、捐錢的，沒接收過遺體呀，你給我們我們也用不上，不知道往哪兒送。

然后，她想捐給麗江市紅十字會。市紅十字會也是這種問題，技術、設備不合格，沒有先例，不能接收。

最后怎么辦了呢？這事驚動了媒體，記者出動，聯系了不少地方，多方輾轉終于聯系到昆明醫學院，可以把她的遺體做人體解剖教學的標本。這中間經歷了無數次的折騰，要是一般人，意志弱的，可能都接受不了，我想做個好事，還這么難，而且，這不是一般的好事，是要把自己的身體捐出去，需要忍受多大的心理壓力呀，可能有的人早就打退堂鼓了。

遺體：捐晚了

《人體器官移植條例》第八條規定：公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。

電視劇《心術》里面就有這樣的內容。張嘉譯扮演的父親，他的女兒腎有問題，要經常做腎透析，需要腎移植，怎么辦呢？他的醫生朋友只要遇到適配的剛剛死去的孩子的信息，就立馬聯系他，然后去勸這個孩子的家屬，勸他們把孩子的遺體捐獻出來。

可是，這里有個問題，人家親人剛死，正痛哭流涕呢，你跟人家商量捐獻遺體，捐獻器官，他哪兒有心情跟你討論這個呀。等人家傷心勁過去了，可能最佳時間也已經過去了。所以，這就是制度不完善帶來的另外一個弊端，時間的弊端。時間不及時。

遺體：被迫“捐”

1998年發生過一件事情。這個事件的男主角是北京市人民醫院眼科博士高偉峰。他是一個非常有名的、讓患者非常愛戴的好醫生。1998年10月13日，晚上8點多鐘，他很敬職敬業地為第二天的手術做準備。這是一個眼角膜移植手術，一個農民被燒堿燙傷了眼球，如果不及時更換眼角膜，這個眼球很快就會腐爛，農民的雙眼就會完全失明，以后再想移植也來不及了。

可是，就在做準備的時候，高偉峰發現，原來準備好的儲存在冰箱里的眼角膜因為時間太久，已經壞死了。情況緊急，一邊是病人等著移植，不移植就失明；另外一邊，是備用的眼角膜已經不能用了，怎么辦？思來想去，高偉峰做了一件到現在為止還存有爭議的事。他跑到醫院的太平間，拉開冰柜，用隨身攜帶的剪刀和鑷子從一具新鮮女尸的眼眶里把眼球取出來了。接著，為了防止被發現，他還給女尸換上了用高級塑料做成的義眼。

這個事公平嗎？不公平，這等于死前不想捐，死后被迫捐了。

遺體捐獻是好事，但是不能強迫來，那怎么讓遺體捐獻擺脫目前的這種狀況呢？我認為，一個是宣傳，用一些公益廣告之類的，來轉變人們的觀念，普及遺體捐獻的知識。再一個是制度，完善制度，讓捐獻遺體別那么費勁。也可以實施一定的鼓勵措施，比如像獻血志愿者可以無償用血一樣，對于捐獻遺體人的直系家屬，可以減免一定的醫療費，或者有需要器官移植的情況可以優先安排，這也是一種方法。

要讓遺體捐獻不再成為一個困難，還有很長的一段路要走，這需要我們的共同努力。

（摘自《世道梁心：老梁說我們怎樣活出安全感》 民主與建設出版社 圖/黃煜博）