腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察

單樹強(qiáng)（東光縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 061600）

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腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察

單樹強(qiáng)
（東光縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 061600）

【摘要】目的 觀察腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)的療效。方法 選取2014年2月～2016年2月我院收治的良性卵巢囊腫患者231例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組116例和保守組115例。保守組給予開腹切除術(shù)，保守組給予腹腔鏡剝除術(shù)。比較兩組患者手術(shù)情況（手術(shù)時長、術(shù)中出血量、抗感染治療時間、術(shù)后排氣時間及住院時間）及療效。結(jié)果 試驗(yàn)組和保守組總有效率分別為98.28%和89.57%；與保守組比較，試驗(yàn)組手術(shù)時長、抗感染治療時間、術(shù)后排氣時間及住院時間均明顯縮短，且術(shù)中出血量也明顯減少。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)可取得的較好療效，且對患者的損傷較小，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；良性卵巢囊腫剝除術(shù)；療效

良性卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，好發(fā)于中、青年女性，病因與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生活方式及環(huán)境因素等有關(guān)［1］。主要臨床表現(xiàn)為可移動性的腹部包塊，可伴有腹部壓痛等臨床癥狀，該病影響患者的身心健康并降低患者的生活質(zhì)量［2］。傳統(tǒng)治療方法為開腹手術(shù)切除良性卵巢囊腫，對患者損傷較大，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療器械的完善，腹腔鏡手術(shù)方法逐漸應(yīng)用于臨床治療中，并取得了較好的療效［3］。我院對良性卵巢囊腫患者進(jìn)行腹腔鏡剝除術(shù)治療，并觀察其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的良性卵巢囊腫患者231例，均符合良性卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，且伴有不同程度的腹部壓痛。排除有其他嚴(yán)重婦科疾病、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭和惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的患者。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組116例和保守組115例。試驗(yàn)組年齡26～54歲，平均年齡（38.61±12.13）歲；病程2～16個月，平均病程（9.72±3.26）個月。保守組年齡25～57歲，平均年齡（39.36±12.35）歲；病程2～17個月，平均病程（10.02±3.24）個月。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

保守組給予開腹切除術(shù)，手術(shù)方法：對患者進(jìn)行常規(guī)麻醉及手術(shù)部位的常規(guī)消毒，開腹探查卵巢囊腫，進(jìn)行剝離及切除，沖洗腹腔，滯留導(dǎo)尿管，縫合切口。試驗(yàn)組：腹腔鏡剝除術(shù)，手術(shù)方法：對患者進(jìn)行氣管插管麻醉，手術(shù)部位常規(guī)消毒，在臍輪下緣做兩個切口，長約1 cm，建立氣腹（壓力控制在11～13 mmHg），置入腹腔鏡進(jìn)行探查，對卵巢囊腫進(jìn)行剝離及切除，沖洗腹腔，滯留導(dǎo)尿管，縫合切口。對所有患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理及抗感染治療，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常情況要遵醫(yī)囑及時做出正確的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)情況（手術(shù)時長、術(shù)中出血量、抗感染治療時間、術(shù)后排氣時間及住院時間）及療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］

痊愈：腹部包塊及腹部壓痛等臨床癥狀完全消失，月經(jīng)期、月經(jīng)周期及排卵情況恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腹部包塊及腹部壓痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)期、月經(jīng)周期及排卵情況有所好轉(zhuǎn)；無效：腹部包塊及腹部壓痛等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，月經(jīng)期、月經(jīng)周期及排卵情況沒有好轉(zhuǎn)。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組和保守組總有效率分別為98.28%和89.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 手術(shù)情況

與保守組比較，試驗(yàn)組患者的手術(shù)時長、抗感染治療時間、術(shù)后排氣時間及住院時間均明顯縮短，且術(shù)中出血量明顯減少（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

表2 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

注：與保守組比較，*P＜0.05

組別　n　　手術(shù)時長（min）　　術(shù)中出血量（mL）　抗感染治療時間（h）　術(shù)后排氣時間（d）　　住院時間（d）試驗(yàn)組　116　 59.31±10.23*　69.56±11.32*　20.31±6.78*　1.81±0.54*　5.09±2.18*保守組　115　 70.66±10.11　103.21±12.45　32.56±8.89　2.76±0.79　7.69±3.21

3 討 論

良性卵巢囊腫是一種常見婦科病，對患者的身心健康和生活質(zhì)量有一定的影響，安全有效地治療對患者有重要的意義［5］。從結(jié)果中可以看出，試驗(yàn)組總有效率明顯高于保守組；且試驗(yàn)組患者的手術(shù)時長、抗感染治療時間、術(shù)后排氣時間及住院時間均明顯短于保守組，術(shù)中出血量也明顯減少（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)可取得的較好療效，且對患者的損傷較小，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧燕杰，李曉娟，席志勇，等.妊娠期腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)102例臨床分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2015，27（11）:1023-1024.

［2］ 胡子喻，張艷芳，李成剛，等.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行良性卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床對比分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，22（20）:2195-2197.

［3］ 王琦琪，沈紅云，齊芳亞，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及其安全性分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）:1176-1178.

［4］ 袁鶴力，陳炳香，張紅春，等.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能的影響［J］.中國臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（15）:722-723.

［5］ 張雪花，魏吉奇，孫云波，等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫取得的臨床效果的比較［J］.中國微創(chuàng)外科雜志，2015，19（15）:1435-1436.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R713

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.051.02