中醫中藥治療急性異常子宮出血的療效體會

陸明濤（鹿寨縣鹿寨鎮中心衛生院，廣西 柳州 545600）

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中醫中藥治療急性異常子宮出血的療效體會

陸明濤
（鹿寨縣鹿寨鎮中心衛生院，廣西 柳州 545600）

【摘要】目的 探討中醫中藥治療急性異常子宮出血患者的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性異常子宮出血患者，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組患者給予口服炔諾酮片（婦康片）治療，實驗組患者則服右歸丸+艾灸治療，比較兩組患者療效、治療前后血紅蛋白與子宮內膜厚度。結果 實驗組患者總有效率顯著性高于對照組；治療后Hb含量實驗組比較顯著高于對照組，子宮內膜厚度顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫中藥治療急性異常子宮出血患者的療效顯著，具有借鑒性。

【關鍵詞】急性異常子宮出血；中醫中藥治療；西醫治療

異常子宮出血泛指因生殖系統器質性病變而導致的急性功能性子宮出血，是女性卵巢功能衰退的繼發表現，是圍絕經期婦女常見疾病，在臨床上頗為常見［1］。有研究指出［2］，單純的西醫治療目前已無法達到人們預期的醫療效果與患者需求，故而更多患者將研究方向轉投中醫，需求更為穩定的治療方法。為探討中醫中藥治療急性異常子宮出血患者的療效，選取我院120例患者進行臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性異常子宮出血患者，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例。所有患者均滿足人衛第六版《婦產科學》［3］與《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］中關于急性異常子宮出血之診斷，同時排除：（1）由其他全身性疾病或宮內節育器、外傷導致的出血患者；（2）合并生殖系統器質性病變患者；（3）藥物禁忌癥患者等。實驗組年齡40～56歲，平均年齡（45.1±2.2）歲，病程3～18個月，平均病程（10.2±3.1）個月，流血天數8～40天，平均流血天數（22.6±5.6）天；對照組年齡41～57歲，平均年齡（44.7±2.8）歲，病程4～20個月，平均病程（10.5±3.7）個月，流血天數8～43天，平均流血天數（22.9±6.2）天。兩組患者年齡、病程與流血天數等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予口服炔諾酮（婦康片）片，0.625 mg/片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H34021250）治療，即婦康片5 mg（8片）1次/8 h，2～3日血止每隔3日遞減1/3量，直至維持量到2.5～5.0 mg/d，持續用到血止后20日停藥。實驗組患者給予右歸丸水煎劑+艾灸，具體藥方為：熟地黃與山藥20 g，山茱萸與當歸15 g，枸杞、鹿角膠、杜仲、肉桂與菟絲子10 g，附子7.5 g，水煎取汁100 ml/袋，3次/d，連服10天，聯合艾灸神闕穴、隱白（雙）、百會穴，用艾條點燃一端，對準穴位，在距皮膚2～3 cm處進行溫和灸，直至所灸穴位的皮膚微紅為止，以患者局部有溫熱感而無灼痛為度。2次/d，20～30 min/次，3個月為1個療程。

1.3 療效判定標準

療效評定參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，規定治療后月經次數、周期、經量恢復正常，血紅白膽量超過100 g/L為痊愈，治療后月經次數恢復正常、周期均為（28±7）天、經量恢復治療前的1/2，血紅白膽量超過100 g/L為顯效，治療后月經次數、周期、經量明顯恢復，血紅白膽量超過80 g/L為有效，治療后月經次數、周期、經量無變化為無效，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組患者總有效率顯著性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后血紅蛋白與子宮內膜厚度情況比較

兩組患者治療后Hb含量組內比較顯著性高于同組治療前，子宮內膜厚度顯著性低于同組治療前；實驗組患者治療后Hb含量組間比較顯著性高于對照組，子宮內膜厚度顯著性低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白與子宮內膜厚度情況比較

3 討 論

據最新流行病學資料顯示，約有80%左右的圍絕經期女性將發生異常月經，并隨病情遷延造成異常子宮出血，表現為月經不調，經量異常［5］。經期不規律等，嚴重時可造成貧血與器質性損傷，應及時予以治療。針對該病的治療，臨床上主要以藥物治療為主，主要包括止血藥物、性激素藥物與拮抗性激素藥物等，其中以婦康片治療最為常見。但有學者指出，單純的單純的西醫治療目前已無法達到人們預期的醫療效果與患者需求，故而更多患者將研究方向轉投中醫，尋求更為穩定的中醫中藥綜合治療方案。異常子宮出血在中醫歸屬崩漏范疇，主張臟腑損傷、沖任血氣俱虛，故而針對其辯證的病因，采取補腎助陽、固沖止血與添精益髓的思路充分改善疾病癥狀［6］。右歸丸是目前臨床上針對該病最為有效的中藥之一，其中熟地黃補血滋陰，山藥止汗斂虛，山茱萸補益肝腎，當歸調經止痛，枸杞解熱清毒、鹿角膠益精養血、杜仲利尿清熱、肉桂通血暖脾，菟絲子明目縮尿，附子回陽救逆，聯合水煎后可充分發揮補血養腎，氣血歸一之功效，與艾灸穴位補氣固沖聯用效果顯著［7］。

為探討中醫中藥治療對急性異常子宮出血患者的療效，選取我院120例患者進行觀察，結果顯示，實驗組總有效率顯著性高于對照組；治療后Hb含量組間比較顯著性高于對照組，子宮內膜厚度顯著性低于對照組。可以看出，中醫中藥治療可明顯提高療效，改善血紅蛋白水平與子宮內膜厚度。

綜上所述，中醫中藥治療急性異常子宮出血患者的療效顯著，具有借鑒性，值得基層醫院推廣。

參考文獻

［1］ 楊雅梅.中西醫結合在功能性子宮出血治療中的應用分析［J］.河南外科學雜志，2015，21（6）:92-93.

［2］ 王惠津，馬瑞紅.媽富隆結合固沖湯治療育齡期非妊娠女性異常子宮出血的臨床觀察［J］.天津中醫藥，2015，32（8）:481-483.

［3］ 樂 杰.婦產科學第六版［M］.北京.人民衛生出版社，2008:150-154.

［4］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京.中國醫藥科技出版社，2002:238-253.

［5］ 劉建華.中西醫結合治療功能失調性子宮出血的臨床療效觀察［J］.廣東微量元素科學，2015，22（4）:45-47.

［6］ 王海明，陳育忠，張麗敏.中西醫結合治療無排卵型功能失調性子宮出血療效觀察［J］.廣州中醫藥大學學報，2014，31（6）:873-875.

［7］ 李 昕.復宮湯中西醫結合治療藥物流產后異常子宮出血120例臨床觀察［J］.新疆中醫藥，2015，33（6）:27-28.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.093.02

［作者簡介］陸明濤（1971-），女，壯族，廣西鹿寨縣人，大專，主治醫師，研究方向：婦產科