米索前列醇在宮內節育器放置術中的應用效果

馬翠平（云南曲靖陸良板橋鎮人口與計劃生育服務中心，云南 曲靖 655000）

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米索前列醇在宮內節育器放置術中的應用效果

馬翠平
（云南曲靖陸良板橋鎮人口與計劃生育服務中心，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 分析在宮內節育器（IUD）放置術中應用米索前列醇的效果。方法 選取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD進行避孕的婦女200例進行研究，隨機分成對照組和研究組，各200例。對照組應用常規方法進行IUD放置，研究組于IUD放置前給予米索前列醇含服。觀察及比較兩組婦女的手術時間、手術成功率、疼痛程度及并發癥發生情況。結果 與對照組相比，研究組手術時間明顯更短，疼痛程度明顯更輕，手術成功率明顯更高，并發癥發生率明顯更低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在IUD放置術中應用米索前列醇能夠有效緩解婦女的術中疼痛，提高手術成功率，減少并發癥，值得臨床推廣應用。

【關鍵字】宮內節育器；術中；米索前列醇；并發癥

為了分析IUD放置術中應用米索前列醇的臨床價值，本研究選取我院收治的自愿使用IUD進行避孕的婦女100例進行研究，于IUD放置前給予米索前列醇含服，效果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD進行避孕的婦女200例進行研究。入選標準［1-2］：（1）既往月經均比較規律；（2）血尿常規、婦科檢查及白帶常規檢查均為正常；（3）宮腔深度范圍5.5～9.0 cm；（4）血紅蛋白水平≥100 g/L；（5）均自愿簽署《知情同意書》。排除標準：（1）具有肝、心、腎等嚴重器官性疾病者；（2）具有急性生殖道炎癥等疾病者；（3）具有宮內節育器放置禁忌癥者。將所有婦女隨機分成對照組和研究組，各200例。對照組平均年齡（32.79±4.93）歲；平均孕次（2.47±1.31）次；平均產次（1.22±0.37）次；平均宮腔深度（7.22±0.63）cm。研究組平均年齡（33.47±5.58）歲；平均孕次（2.37±1.19）次；平均產次（1.21±0.45）次；平均宮腔深度（7.58±0.62）cm。兩組婦女的年齡、孕次、產次、宮腔深度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組婦女均于月經干凈后1周內放置IUD，對照組術前不予任何藥物服用。叮囑婦女將膀胱排空后，體位取膀胱截石位，常規對外陰進行消毒，且合理沖洗陰道。對子宮進行常規檢查，將窺陰器放入以暴露宮頸，給予碘伏對宮頸、陰道穹隆進行涂擦。以子宮探針對宮頸深度進行探測，如果宮頸管有異常或瘢痕子宮患者，則先對宮頸管的長度進行探測。再按照宮頸口松緊度與IUD種類確定是否需要進行擴宮。把備好的IUD經宮頸沿宮腔方向置入，對宮頸進行緩慢牽拉。術后留站進行1 h的觀察，若無異常則可出院。叮囑婦女術后7天內禁行體力勞動，術后2周內禁行性生活與盆浴，術后10天回院復查。研究組于IUD放置前給予米索前列醇2片含服，IUD放置操作與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組婦女的手術時間、手術成功率、疼痛程度及并發癥發生情況；疼痛程度按婦女口述疼痛進行評估，共分為無痛、中度疼痛及重度疼痛等3個級別。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術中疼痛程度對比

研究組無痛94例（94.0%），中度疼痛6例（6.0%）；對照組無痛36例（36.0%），中度疼痛51例（51.0%），重度疼痛13例（13.0%）。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術時間、成功率及并發癥發生率對比

與對照組相比，研究組手術時間明顯更短，手術成功率明顯更高，并發癥發生率明顯更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術時間、成功率及并發癥發生率對比

3 討 論

IUD是現今我國廣大育齡婦女最常用的避孕方式之一，因其具操作簡便、安全性較高、長期有效、可逆及經濟等優點，在婦科臨床上獲得了廣泛的應用。雖然IUD放置是一

種小手術，但依然具有一定的創傷，尤其是具有子宮形態異常與既往有剖宮產史者，手術難度明顯增大，易增加患者的疼痛感，手術者的接受率明顯降低，常出現放棄等情況，明顯影響手術的順利進行［3-4］。因此，如何采用科學合理的處理方案有效提高IUD放置術的安全性及成功率已成為廣大婦科醫師重點思考的問題。

米索前列醇具有良好的軟化宮頸作用，有助于促進探針的進入，緩解了術中對子宮的機械刺激，且不良反應發生率低，從而可獲良好的效果［5］。本次研究中，100例婦女放置IUD前給予米索前列醇舌下含服治療，獲得了良好的效果。結果顯示，研究組手術時間明顯短于對照組，疼痛程度明顯輕于對照組，手術成功率明顯高于對照組（P＜0.05），這提示該處理措施能夠有效緩解婦女的術中疼痛，促進手術進行，從而有效提高手術成功率，降低并發癥的發生風險。

綜上所述，在IUD放置術中應用米索前列醇能夠有效緩解術中疼痛，提高手術成功率，減少并發癥，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 晉 潔，陳 然.陰道分娩月經恢復后放置3種宮內節育器的臨床效果觀察［J］.中國計劃生育學雜志，2010，18（10）:618-620.

［2］ 郭麗娜，岳秀英，鄒 艷，等.雙氯芬酸鉀用于預防放置宮內節育器疼痛的臨床研究［J］.中國計劃生育學雜志，2011，19（8）:491-494.

［3］ 黃紅玲，曾 毅.絕經后婦女宮內節育器取出方法探討［J］.中國計劃生育學雜志，2010，18（12）:745-746，753.

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［5］ 童蘇笑，藍旭燕，鄭嬰巧，等.補佳樂聯合米索前列醇在絕經婦女宮內節育器取出前的應用及護理［J］.護理與康復，2013，12（7）:706-707.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R169.41

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.117.02

［作者簡介］馬翠平（1975-），女，云南曲靖陸良縣人，中級，本科，研究方向：計劃生育