老年性陰道炎應用不同方法治療的臨床觀察

刁 玲（古藺縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646500）

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老年性陰道炎應用不同方法治療的臨床觀察

刁 玲
（古藺縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646500）

【摘要】目的 對老年性陰道炎選取不同方法進行治療展開研究，為臨床提供依據(jù)。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的老年性陰道炎患者90例，將其隨機分為三組，各30例，甲硝唑組利用復方甲硝唑栓開展治療，乳酸桿菌組利用乳酸桿菌陰道膠囊開展治療，雌激素組利用乙烯雌酚片開展治療，記錄三組患者的臨床癥狀改善程度、治療有效率以及復發(fā)率。結果 治療后，乳酸桿菌組患者的體征改善、外陰瘙癢改善、治療有效率明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；乳酸桿菌組患者復發(fā)率顯著低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年性陰道炎通過乳酸桿菌活菌制劑進行治療，療效顯著，治療方法安全，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】老年性陰道炎；乳酸桿菌；甲硝唑；雌激素

Clinical observation on the treatment of senile vaginitis with different methods

diao ling
（Gulin County People's Hospital，Sichuan Luzhou 646500，China）

相關文獻報道顯示，老年性陰道炎的發(fā)病率在30%左右，絕經后老年婦女容易患有此病，主要是由于絕經后老年婦女的卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮細胞內糖原含量下降，引起陰道萎縮，粘膜厚度降低，陰道內部pH值出現(xiàn)升高，使病菌入侵繁殖導致感染。老年性陰道炎通過抗生素治療效果顯著，但是因為抗生素在抑菌的過程中，會影響陰道內正常細菌的生存，容易引起二重感染，并且患者長期食用抗生素治療容易出現(xiàn)耐藥性，對于反復發(fā)作患者提高了其治療難度［1］。本文選取我院收治的90例老年性陰道炎患者資料實施回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的老年性陰道炎患者90例，年齡52～77歲，平均年齡（63.4±4.2）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.1±0.3）年；90例患者全部符合下述條件：全部為自然絕經，絕經時間＞6個月；全部符合老年性陰道炎以及尿道炎體征和癥狀；患者沒有雌激素依賴性疾病以及乳腺癌等雌激素禁忌癥；通過B超檢查顯示患者子宮內膜厚度＜5 mm；通過宮頸細胞學檢查患者全部排除宮頸癌以及宮頸癌前病變，并且排除心血管疾病、內分泌疾病以及肝腎疾病等；將其隨機分為三組，各30例，三組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲硝唑組患者通過復方甲硝唑栓進行治療，200 mg/d，患者睡前將其置于陰道深部，持續(xù)治療10天；乳酸桿菌組患者通過乳酸桿菌陰道膠囊進行治療，0.25 g/d，患者睡前將其置于陰道深部，持續(xù)治療10天；雌激素組患者通過乙烯雌酚片進行治療，0.25 g/d，患者睡前將其置于陰道深部，持續(xù)治療10天；記錄三組患者的臨床癥狀改善程度、治療有效率以及復發(fā)率。

1.3 療效判定標準

治愈：患者通過治療之后臨床癥狀、體征消失，白帶鏡檢結果陰性；顯效：患者的臨床癥狀以及體征大部分消失，白帶鏡檢顯示陰性；有效：患者的臨床癥狀以及體征基本消失，白帶鏡檢顯示陽性；無效：患者通過治療之后臨床癥狀、體征沒有改變或是加重，白帶鏡檢結果陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

三組患者通過治療之后，乳酸桿菌組患者的體征改善、外陰瘙癢改善、治療有效率明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1；乳酸桿菌組患者復發(fā)率為6.7%，顯著低于其他兩組16.7%、23.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；甲硝唑組患者出現(xiàn)3例不良反應，其中惡心1例，食欲不振1例，嘔吐1例，其他兩組患者未出現(xiàn)明顯不良反應。

表1 三組患者療效對比（n，%）

3 討 論

絕經后婦女雌激素水平降低，陰道粘膜變薄，細胞內糖原含量降低，PH值升高，乳酸分泌降低，容易受到病菌感染。患者的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道分泌物增加，顯示為淡黃色，外陰灼熱感，嚴重時出現(xiàn)膿血樣白帶，伴隨惡臭、小腹墜痛，患者經常伴隨尿路感染，會存在失眠、頭暈以及疲乏等神經衰弱癥狀［2］。甲硝唑抗菌譜比較廣泛，本文中甲硝唑組總有效率為80.0%，說明其抗菌效果比較好，但是在殺菌的同時會對陰道內正常菌群產生影響，使患者陰道內部菌群失衡，提高真菌性陰道炎的復發(fā)幾率［3］。雌激素可以刺激細胞的生長，能夠有效提高陰道黏膜上皮厚度，雌激素組總有效率為76.7%，說明雌激素治療的有效性，但是有文獻報道顯示，長期通過激素類藥物治療會提升雌激素受體細胞豐富的器官發(fā)生惡性腫瘤的風險，并且長期使用雌激素治療會使患者患有心血管疾病以及血栓性疾病的幾率提高［4］。乳酸桿菌是現(xiàn)在公認陰道菌群中最主要的一類益生菌，乳酸桿菌組患者總有效率為96.7%，顯著高于其他兩組，患者出現(xiàn)復發(fā)的幾率低，無不良反應發(fā)生。

綜上所述，對老年性陰道炎患者選取乳酸桿菌活菌制劑進行治療，療效顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］ 張 璇，李 璟.甲硝唑聯(lián)合維生素 E 治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（ 14）:1492-1495.

［2］ 范麗娟，牟 丹，等.乳桿菌活茵膠囊聯(lián)合奧硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床研究［J］.北方藥學，2012，9（ 11）:34.

［3］ 閆翠云，張玢玢，張 莉，等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療細菌性陰道病的臨床研究［J］.中國藥物與臨床，2011，11（ 5）:575-576.

［4］ 李鄒金，李淑華.保婦康栓聯(lián)用倍美力軟膏治療老年性陰道炎臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20 （23）:2924-2925.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.145.02