乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)

豐 銳（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

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乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)

豐 銳
（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

【摘要】目的 分析乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)。方法 選取2013年6月～2014年11月我院收治的乳腺纖維瘤患者48例。將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各24例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予臨床護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對乳腺纖維瘤患者經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；乳暈切口切除術(shù)；護(hù)理干預(yù)

乳腺纖維瘤在臨床上較為常見的一種良性乳腺腫瘤，患者多以20～30歲的育齡期婦女居多［1］。臨床上乳腺纖維瘤患者治療方式一般是采用傳統(tǒng)的乳腺纖維瘤切除術(shù)，該治療方式不但對患者的乳房上留下較大的疤痕，還會對乳腺的功能造成影響。本次主要是分析對乳腺纖維瘤患者進(jìn)行經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院收治的乳腺纖維瘤患者48例。將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各24例。研究組年齡20～31歲，平均年齡（35.24±2.26）歲，病程1～5年，平均病程（3.08±1.62）年。對照組年齡21～32歲，平均年齡（26.51±2.37）歲，病程2～4年，平均病程（2.68±1.34）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：飲食護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等。研究組患者給予經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)理人員在患者手術(shù)前要詳細(xì)的詢問患者的月經(jīng)周期，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期間身體的凝血功能差，所以手術(shù)時(shí)間應(yīng)安排在月經(jīng)結(jié)束5天后，防止月經(jīng)期間對患者進(jìn)行手術(shù)會發(fā)生大出血等并發(fā)癥。在手術(shù)前護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心肺功能、凝血功能、肝、腎功能等常規(guī)檢查，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在手術(shù)前3天飲食應(yīng)以清淡為主。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理和健康教育

大多數(shù)進(jìn)行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)的患者在手術(shù)前都會對手術(shù)效果及術(shù)后美觀進(jìn)行擔(dān)憂，通常患者都會出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安的情緒，為了防止不良情緒對患者的手術(shù)造成影響，護(hù)理人員要對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者術(shù)后切口美觀情況，幫助患者保持積極的心態(tài)；護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，對進(jìn)行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)的原理和效果以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況要作詳細(xì)的介紹，幫助患者積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.3 手術(shù)護(hù)理干預(yù)

手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)用溫柔的語言指導(dǎo)患者保持正確、舒適的體位，并配合醫(yī)生對患者進(jìn)行麻醉。護(hù)理人員要密切觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征的變化情況，如發(fā)生異常情況要及時(shí)的告知醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理措施。手術(shù)中護(hù)理人員還要配合醫(yī)生對患者的手術(shù)切口進(jìn)行壓迫止血，在止血后護(hù)理人員要使用無菌紗塊、免縫合膠布、彈力繃帶等工具對患者的手術(shù)切口進(jìn)行加壓包扎。手術(shù)結(jié)束后，為防止患者出現(xiàn)麻醉性嘔吐、頭痛等情況，應(yīng)囑咐患者保持去枕平臥、頭部偏向一側(cè)等體位。

1.2.4 切口護(hù)理

術(shù)后患者最關(guān)心的問題一般都是切口美觀度，所以護(hù)理人員對手術(shù)切口的愈合情況要進(jìn)行密切的觀察，如患者有出現(xiàn)切口滲液、滲血等情況，要及時(shí)的對患者手術(shù)切口進(jìn)行消毒。為不影響切口愈合，護(hù)理人員要囑咐患者不要觸碰傷口，不應(yīng)進(jìn)行大幅度的轉(zhuǎn)身、抬臂等動作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的乳暈異常、局部血腫、切口感染的情況，以此評價(jià)患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料意以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n，%）

3 討 論

乳腺纖維瘤主要發(fā)生于乳腺腺上皮或小葉內(nèi)纖維組織，是一種良性腫瘤［2］，一般是由內(nèi)分泌紊亂所引起的。其主要發(fā)病人群以多次進(jìn)行人工流產(chǎn)、家族有乳腺癌病史、月經(jīng)初潮過早、產(chǎn)后未哺乳等居多。

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)在臨床上已經(jīng)較為普及，在切除病灶的同時(shí)不但可以避免損傷乳腺導(dǎo)管和乳腺腺體［3］，且術(shù)后瘢痕較小，能有效地滿足患者的審美要求。經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員不但要對患者進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備及疾病普及工作，而且對患者的不良心理要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)［4］，對患者要及時(shí)進(jìn)行健康教育，并告知患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥情況等。護(hù)理人員對患者的切口要進(jìn)行嚴(yán)格的處理［5］，密切觀察患者機(jī)體的各項(xiàng)情況，如有特殊狀況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行有效的措施。

本次研究主要是分析48例乳腺纖維瘤患者經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)后的效果。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對乳腺纖維瘤患者經(jīng)乳暈切口切除術(shù)護(hù)理干預(yù)后，效果顯著，能有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賀 瑤.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者的護(hù)理［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，0（12）:157-158.

［2］ 李燕英.乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（6）:458-459.

［3］ 戴文霞.對行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，0（6）:84-85.

［4］ 張愛珍，馬圣君，李 靜.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)的護(hù)理研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）:496-497.

［5］ 王改秀.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（12）:180-180.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.156.02