優質護理服務對產婦產后抑郁癥的影響

丁艷艷（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

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優質護理服務對產婦產后抑郁癥的影響

丁艷艷
（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

【摘要】目的 探討優質護理服務對于產婦產后抑郁癥的影響。方法 選取2012年5月～2013年5月在我院正常分娩的健康產婦200例，并回顧性分析其臨床資料，將其隨機分為干預組和對照組，各100例。對照組采用常規護理方式，干預組采用優質護理服務。觀察對兩組產婦產后抑郁癥的影響，對比產婦剛入院時與產后21天的抑郁情況，使用抑郁自評量標準（SDS）來判定抑郁程度。結果 干預組產前與產后21天的SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組產后21天SDS評分高于產前，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組被診斷為抑郁癥3例，發病率為3%，對照組被診斷為抑郁癥17例，發生率為17%，干預組產后抑郁癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理干預可以使產后抑郁癥發生率大大降低，值得產科推廣應用。

【關鍵詞】產后抑郁癥；優質護理；影響

產后抑郁癥通常發生在女性生產分娩后6周內，是女性產后容易發生和常見的一種精神障礙類疾病，產后抑郁癥的發病率在15%～30%，持續時間較長甚至可持續至幼兒上學前，在心理、情緒以及身體上會給女性患者帶來不同程度的不良影響。產后抑郁癥的出現不僅不利于產后女性的身心健康，嚴重時還會影響到嬰兒的健康成長，甚至是婚姻的和睦與家庭的破裂［1］。我院通過對產婦進行優質護理服務干預，探討如何才能減少產后抑郁癥的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2012年5月～2013年5月在我院正常分娩的健康產婦200例，身體狀況均為健康，均無遺傳性或后期性精神病類個人史和家族史，排除已有疾病對產婦后期精神狀態及產后抑郁癥的影響。其中經產婦20例，初產婦180例；年齡22～28歲，平均年齡25歲；孕周22～40周；文化程度均在初中以上。使用隨機方法將產婦分為干預組與對照組，各100例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，干預組采用全程優質護理服務。在生產前，護理人員會根據產婦的不同情況和身體狀態制定適宜的護理計劃，并在產前為產婦提供細心的心理指導和咨詢。還要幫助產婦明確自己產后的角色責任，提早將她們帶入母親角色，但也不應太早否則會造成產婦的緊張心理，使得產婦情緒始終保持在良好的狀態，積極良好的心理狀態和情緒有利于產婦的分娩，最大程度帶動產婦的生產積極性，在調解產婦與醫護工作人員之間配合的同時，并給予她們關懷和陪伴，醫護工作人員也應該保持耐心積極的態度。產后護理：分娩后護士應幫助產婦正確接受嬰兒的性別外貌，幫助產婦學習基本的產后知識，包括如何在產后初期正確對嬰兒進行母乳喂養，并囑咐產婦應在產后多注意休息。產后24 h后對其進行自我保健和育嬰相關知識的護理指導，包括產婦自身對會陰部位的清潔護理，指導產后飲食注意事項及運動禁忌等日常方面的指導。在對嬰兒的護理方面，醫護工作人員應幫助產婦學會基本的母乳喂養方式與技巧，幫助新生兒更換尿布的技巧，以及對嬰兒進行身體清潔護理等方面的保健基本知識［3］。在產后還應注重對產婦精神上的護理，多給予她們真誠的關心與陪伴，在與她們交流時，言語盡量親切、和善。在日常護理時對她們的正確行為多給予肯定和支持，增強她們的自信心和積極性，同時鼓勵產婦的親屬和丈夫對產婦的進步和努力多進行贊揚和肯定，尤其是產婦出現焦躁不安的精神狀態時，要使用正確的方式給予心理安慰和疏導，讓她們脆弱的心靈得到及時慰藉。使產婦能夠精神平穩的度過分娩期和產褥期，研究證明能夠有效的避免產后抑郁癥的發生［4］。

1.3 觀察指標

入院和產后21天進行SDS評分，其中包含20個項目，共分為4級評分。輕度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁＞72分［5］。評量表由醫護人員對產婦進行單獨約談后，由產婦獨立完成，觀察產婦產后6周內的精神狀況并及時做出措施。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組和對照組入院時SDS評分均屬于正常范圍；干預組產后21天SDS評分低于對照組，且干預組產后抑郁癥發病率為3%，明顯低于對照組的17%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組入院時與產后21天SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組入院時與產后21天SDS評分比較（±s，分）

組別　n　　時間　SDS評分干預組　100入院時　43.6±22.4產后21天　41.2±20.9對照組　100入院時　44.2±22.8產后21天　48.5±24.7

表2 兩組產后抑郁癥發生率（n，%）

3 討 論

產后抑郁癥是一種常見的產婦產后精神障礙型疾病，其產生主要是因為生產后女性身體內激素出現了變化，另外再加上其身份的轉化以及心理負擔的增大，給產婦造成的心理和身體情緒的一系列負面影響，在產后6周內最容易出現，而且發病率相當高［6］。不僅嚴重危害了產婦的身心健康，影響了新生幼兒正常健康的生長發育，還會破壞夫妻的和諧，打破家庭的穩定，給社會造成很大的不利因素。所以對產婦的精神心理護理也逐漸引起醫護人員的重視，在產前和產褥期對產婦進行優質的護理服務，可以很大程度的改觀產婦產后的不良情緒狀態，降低產后抑郁癥的發病率［7］。在孕期對產婦實施優良的護理干預，有計劃的有針對性的對產婦進行妊娠分娩方面的科學指導，實行人文關懷和悉心照顧，可以幫助產婦建立自信心，提高產婦生產的積極性以及與醫護人員的配合默契度，有利于產婦分娩的正常進行。在產婦已經成功分娩后，不管是醫護人員還是家人都應對產婦的努力和進步給予肯定，并給予精神及物質上的慰藉與獎勵，出生活上更為關懷外，向她們傳達自身保健及新生兒保健與沐浴的相關知識，幫助產婦進行產后形體塑形，讓她們恢復身材的同時也恢復自信［8］。優質護理服務可以幫助產婦減少發生產后抑郁癥發生率，以積極樂觀的心理狀態渡過產褥期。

參考文獻

［1］ 王 惠.優質護理服務降低產后憂郁癥發病率的效果研究［J］.國際護理學雜志，2014，（10）:2811

［2］ 吳立晉.淺談產后抑郁癥的康復護理［C］.中國康復護理學術高峰論壇暨推進優質護理服務研討會論文集，2012:331-333.

［3］ 馮潔梅，彭蘭鳳，唐玉梅，等.導樂分娩聯合康復按摩對產婦產后抑郁癥的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，（24）:3-5.

［4］ 張硯媚.初產婦產后抑郁癥的相關因素及心理護理干預［J］.中外醫學研究，2014，（10）:104-105.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.157.02