腎結石不一定是腎的事

郭永連

結石碎了又長，腰痛難忍。30歲的劉先生近幾年腎結石反復發作，備受困擾，近日到醫院詳細檢查才找出病根——甲狀旁腺功能亢進，需要藥物治療。

得了腎結石，多數人往往會想到是泌尿系統的問題，其實因甲狀旁腺功能亢進引起的腎結石患者不在少數。甲狀旁腺是人體的內分泌腺之一，位于脖子前面，挨著甲狀腺，主要作用是分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素能夠調節人體鈣磷平衡，使骨骼中的鈣進入血液。如果甲狀旁腺功能亢進，會導致高血鈣，一旦超出了腎的回收能力，大量的鈣就會進入尿液，在腎臟內沉積形成結石。這類患者如果僅按照泌尿系統疾病治療，就是治標不治本。由于血液中高濃度的鈣為腎結石提供了大量的“原料”，結石是排不完的。因此，若反復患腎結石，或無明顯誘因出現泌尿系多發結石者，需要檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度。

除了甲狀旁腺功能亢進，還有許多疾病會引起腎結石。痛風患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸結石；骨折、骨結核等患者長期臥床或石膏固定，或脊髓損傷、肢體癱瘓患者，易引起骨骼脫鈣，使其尿鈣增加，也易誘發結石。此外，尿路先天性畸形、腎盂腎炎、膀胱炎、泌尿系感染等疾病也會導致結石。成人若服用過量的維生素D，也可能誘發腎結石。

日常生活中該如何預防腎結石呢？首先，保證每日的飲水量，每日應至少喝水2000毫升，已確診為結石的患者更要多飲水，達到每日2500～3000毫升，保持每天尿量在2500毫升以上。其次，不能偏食或食用過量的動物蛋白質、草酸及維生素C等，以免增加腎結石的風險。具體為：少吃海鮮、動物的內臟（肝臟及腎臟）、家禽的皮，少吃巧克力、菠菜、花生醬、菠菜、竹筍等，少吃豆制品，少喝碳酸飲料、啤酒等。

（姚克群薦自《家庭醫藥》）

責編：高冗