“唐篩”和“糖篩” 有什么不同

彭澎

懷孕的女性們，你們聽說過“唐篩”嗎？又聽說過“糖篩”嗎？

“唐篩”和“糖篩”都是妊娠期非常重要的產科篩查，用于發現唐氏綜合征和妊娠期糖尿病。它兩名字相近，但是作用卻差了十萬八千里。

唐篩和糖篩分別是什么？

唐篩是唐氏綜合征篩查的簡稱。唐氏綜合征其實大家并不陌生，我們生活中看到的先天愚型兒主要就是唐氏綜合征患者。唐氏綜合征是由于第21條染色體多出來一條（正常人只有2條）造成的，因此也叫作21-三體綜合征。

為了防止唐氏綜合征胎兒出生，在孕期通過抽血的手段來預測唐氏綜合征的風險，這就是“唐篩”。

糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱。不管孕前有無糖尿病，妊娠期有些孕婦會出現血糖異常甚至糖尿病，如不加以控制，會造成一系列母體和胎兒損害。因此，及早發現妊娠期血糖異常乃至糖尿病很重要。

啥時候做唐篩和糖篩？

唐篩一般在懷孕16～21周進行抽血檢查，有的醫院會在懷孕12周左右和懷孕16～21周做兩次抽血檢查。通過檢測血中三種物質的含量來計算胎兒患唐氏綜合征的風險。做唐篩抽血的同時，孕婦要告訴醫生自己的年齡、末次月經時間、體重和準確的孕周，這對于結果的判斷非常重要。

糖篩一般在懷孕24～28周進行。要求空腹12小時后在5分鐘內服用50g葡萄糖（溶于200ml水），1小時后抽血檢測血糖值，通過血糖值的高低來判斷有無妊娠期糖尿病可能。

怎么看唐篩和糖篩報告？

唐篩的報告顯示的是一個分數（如1/270），描述的是胎兒發生唐氏綜合征的風險。如果是“高風險”，并不是說就是唐氏綜合征了，要通過羊水穿刺等手段進一步確認。如果報告顯示為“低風險”，也不等于胎兒百分之百就沒有問題，只不過發生唐氏綜合征的風險很低。

唐篩只能篩查唐氏綜合征（有的醫院的報告可能還含有開放性神經管畸形的風險篩查），不能取代B超的畸形排查。像大家關心的胎兒有沒有兔唇、多指（趾）甚至缺胳膊少腿這類問題，唐篩解決不了。

糖篩的結果是血糖值，如果小于7.8mmol/L，基本可排除妊娠期糖尿病的可能。如果超標，需要做75g糖耐量實驗，以明確判斷到底有沒有糖尿病。