激勵方法在護理管理中的應用

周付虎

摘 要 護理管理主要是對護理人員的管理。護理人員是從事特殊職業、責任重大的特殊群體。護理人員工作質量的好壞，直接關系到患者的康復治療。護理人員的護理質量受護理人員的心理、技能、工作積極性和主動性的影響。而影響護理人員心理、素質、積極性和主動性的因素主要有工資待遇低、自身發展機會少、夜班和節假日值班、不參與決策、工作環境差等。護理管理就是要在分析影響護理人員心理和工作積極性、主動性各種原因的基礎上，堅持人本管理，采取恰當的激勵方法，包括強化激勵、參與決策激勵、目標激勵、尊重激勵、領導垂范、分類激勵、競爭激勵等，激發護理人員的工作熱情，激發她們的工作積極性和主動性，增強她們的主人翁意識，最充分地發揮護理管理效能，提高護理人員的工作質量，使社會滿意、患者滿者、醫院滿意。

關鍵詞 激勵方法 護理管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

護理管理，從根本上說是對護理人員的管理。在醫院管理中，護理管理具有極為重要的地位和作用。護理管理工作的好壞，直接影響到護理人員的素質、護理工作的質量和病區的面貌。激勵是指激發人的行為動機的心理過程，即調動人的積極性，煥發人的內在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進。激勵方法在護理管理中的應用，就是針對護理人員的工作實際、工作環境、心理需求，采取相應的措施，運用恰當的方法，激發護理人員的工作主動性，調動其工作的積極性，以提高其工作效率和工作質量，發揮護理工作的最佳效果。

1影響護理人員工作主動性、積極性的原因

護理人員是從事特殊職業、責任重大的特殊群體，他們的工作質量直接關系到患者的治療和康復，可謂“人命關天”。特別是隨著社會的發展，人們對醫院的護理質量提出了更高的要求。有的學者提出，在傳統生物醫學護理質量的基礎上，還需加上心理護理質量和社會護理質量。高標準的護理質量，要求護理人員必須變被動應付為積極主動付出，要有健康、積極向上的心理、扎實熟練的基本護理技能。護理管理的主要職能就是調動護理人員工作的主動性和積極性，提高護理人員的思想業務素質，調節護理人員的心理，促使其健康積極向上。因此，護理管理要充分了解、真正熟悉護理人員的具體情況，分析影響心理需求的因素，才能有針對性地采取措施，調動護理人員的主觀能動性和積極性。通過長期觀察了解、座談和調查分析，影響護理人員工作主動性和積極性發揮的主要原因有以下幾個方面。

1.1工資待遇福利低

影響護理人員工作主動性和積極性發揮的物質原因主要包括工資待遇、福利和獎金。眾所周知，從事護理工作的群體，大多數學歷是中專（少數大專畢業，近年來有少量的本科畢業生），工資待遇、福利和獎金在各類醫院中處于較低水平，他們的付出與得到的工資報酬并不成比例。

1.2自身發展機會很小

護理人員在醫院中處于最底層，且人數比較多，一個護士從十幾歲、二十歲到退休，很難有上升的空間，并且平時外出學習進修的機會也比較少。

1.3夜班、節假日難以跨越

因為醫院工作的特殊性夜班、節假日上班，是醫院的特色，每個護理人員都要面對的。由于夜班和節假日上班給護理人員的生活、家庭帶來了許多不便，有的護理人員還因為夜班的原因，身體健康受到了損害，所以，上夜班就成了護理人員嚴重的心理負擔。工作的特殊性使護理人員面臨著工作和家庭之間的沖突。

1.4不參與決策

護理人員難以參與決策，處于被動應對與執行，是護理人員工作熱情受到影響的重要原因。

1.5工作環境較差

護理人員的工作環境對其身心健康有著極為嚴重的職業危害。譬如，噪音危害——病人的呻吟，探視陪護人員對話，儀器、機械聲音；難見陽光——護理人員工作場所大多背陽，終年難見陽光，常年處在日光燈下；化學藥物和毒劑的侵蝕、病人體液接觸等，都會造成護理人員注意力不集中，心情煩躁、壓抑、失眠，病毒感染等等的職業危害。

2在護理管理中有針對性地采用激勵方法

根據護理群體的特點和影響護理人員工作積極性、主動性的原因分析，在護理管理實踐中，有針對性地運用激勵方法，可以起到很好的作用，達到提高護理質量的效果。

2.1強化激勵，強化榜樣的力量和作用，結合必要的懲戒

強化激勵又稱獎懲激勵，是人們常用的激勵方法。主要是正強化激勵和負強化激勵的運用。在護理管理中，充分給予按要求高質量完成任務的護理人員以經濟和物質獎勵，提高其工資和獎金，安排其休假，張榜公布其事跡，使其得到實惠（解決他們對物質待遇的起碼要求）的同時，使其感到自己被尊重；同時，對因責任心差、工作失職造成不良后果的護理人員，按制度實施必要的懲罰。

2.2感情、尊重激勵，激發護理人員的持續工作熱情

護理管理運用感情、尊重激勵法，可以維護護理人員的心理平衡，保持她們持續的工作熱情。當護理人員工作中出現差錯、工作不順時，管理者應耐心聽取她們的傾訴，并給予恰當的調節和疏導，幫助他們查找原因，共同研究解決的辦法。 如果她們工作確有過失，不要埋怨，不應過分指責，要全力幫助她們尋找問題的癥結和解決方法。此外，對她們的批評要注意場合，一般以個別開導和幫助為主。

2.3參與激勵，激發護理人員的主人公責任感和成就感

護理人員適當參與決策與管理，既能激勵護理人員，又能為醫院的決策、護理質量的提高獲取有價值的建議。在實際管理中，讓護理人員參與決策，提高護理人員的工作投入程度，增強她們的責任感；護理部從中獲取了日常工作的反饋建議，使護理工作朝著預期目標健康推進；護理人員從參與決策過程中感受到了自身的價值的體現，感到自己是醫院大家庭的一員，尤其是她們的意見被采納時，心里的滿足感和成就感得到了極大增強；醫院的民主氣氛得到了增強，護理人員的向心力和內聚力大大提高。

2.4目標激勵，引導護理人員的行為方向

目標，是人們通過努力所要達到的滿足需要的預期結果。人的心理活動通常遵循一種規律：發現需要―產生動機―引起行為―設定目標―滿足需要。通過設置一定的目標作“誘因”，刺激人們未滿足的需要，激發起實現目標的欲望，這是激勵的基本過程。因此，在護理管理中，通過設置目標激勵護理人員的積極性，引導護理人員的行為方向，是常用的方法。在運用目標激勵時，注意目標要具體明確且有一定的價值，難度要適中，方向要正確，思想要統一，措施要落實，考核內容要具體。合適的目標能誘發人的動機，規定行為方向，只有目標正確才能引導人們走上正確的道路。因此，在深入調查的基礎上，結合醫院的實際，反復論證，我們制訂出以提高護理管理水平、護理隊伍整體素質、基礎及專科護理質量和以提高護理科研水平等作為護理工作中的總目標。在總目標的前提下，提出爭當優秀護士、爭當文明科室的個人和單位的奮斗目標。

2.5領導垂范，用領導的行為激勵護理人員

古人云“上梁不正下梁歪”，領導是團隊的帶頭人。領導激勵是在一定條件下，為實現既定目標，領導對所屬組織和人員的活動施加影響。領導者一方面使用上級授予的權力進行嚴格管理；另一方面是領導者自身的素質和行為形成的非權力影響產生的管理作用。領導率先垂范，要求護理人員做到的，自己首先做到，必能激勵護理人員的主動性和積極性。醫院的護理管理人員，在業務水平、工作才干、管理方法和心態等方面要在一般護理人員中起表率作用，才能使護理人員心悅誠服。領導者除了自身要有出類拔萃的業務水平、工作才干、管理水平外，還要有健康的心態。健康的心態重要標志就是善于控制自己情緒、承受外界壓力、把握自己心理平穩的能力。古語云：“天下有大勇者，猝然臨之而不驚，無故加之而不怒。”要以平常之心，對非常之事，要修身養性，平心靜氣化解矛盾，給護理人員以感染。為此，醫院要從護理部管理者的行為影響力入手，舉辦護士長學習班，邀請院外專家作報告，分期分批送到院外參觀學習，以提高護士長的理論水平，使護士長在工作上能充分發揮其信念影響力、能力影響力、感情影響力、氣度影響力、品格影響力等，使他們在護士中有較高威望。同時，建立護士長管理獎懲制度，每季度對護士長崗位職責進行檢查考評，對個別不稱職者應調離護士長崗位，確保護理質量和文明服務水平穩步提高。

2.6分類激勵，激勵護理人員愛崗敬業

馬斯洛的需要理論告訴我們，人的需要是有不同層次的，有各種需要，從物質到精神，從低級到高級可分為五種層次，即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我實現的需要。當人們處于不同的需求層次時，激勵措施所發揮的有效性是有明顯不同的。因此，對護理人員要根據其年齡、個人經歷、工作年限、工作的具體環境、家庭情況、職稱情況、心理承受能力，認真分析她們的心理需求，運用不同的激勵手段。譬如，對有的人要多些表揚，少些批評。贊揚使人愉快，愉快的心境可以提高工作效率，工作效率的提高又可得到社會的尊重和贊賞，以此形成良性循環，使一個人的工作越干越好；而有的人則需要幫助解決一些實際問題，如住房、工作環境、家庭生活；有的護理人員面臨職稱的晉升，需要安排進修學習提高；有的人對情感激勵比較敏感，有的人可能對物質激勵看重一些，還有的人可能更看重知識的激勵等。總之，對具體的某個護理人員的激勵，一定要因人而異。通過分類激勵，大大激發了全院護理人員對護理專業的光榮感和責任感。

2.7競爭激勵，激發護理人員勇于進取的朝氣

市場經濟的重要特征就是競爭。有競爭，才能有進步，才能有改進和提高。競爭，就意味著能者上，庸者下。在護理管理中引入競爭機制，能打破庸者長期占據領導崗位而影響工作的不利局面，能有效地調動護理人員的進取心，能把真正優秀的人才提拔到管理崗位，對護理質量的提高、醫院的發展起到關鍵作用。

護理管理，是一門科學。要管理好護理人員，更不是一件簡單的事。管理者要以人為本，堅持護理人員至上、護士至上的原則，實施人性化的管理，要根據護理人員實際情況，在認真分析影響護理人員工作積極性、主動性原因的基礎上，運用有效的激勵方法，真正解決護理人員的實際問題和困難，解決她們的后顧之憂，提高其工作的積極性和主動性，才能有效地提高醫院的護理質量和服務水平，體現護理管理效能。

參考文獻

[1] 王春利，李達偉.管理學基礎[M].北京：首都經濟貿易大學出版社，2001：260-275.

[2] 尹安春.改進管理方法全面提高護理質量[J].實用護理雜志，1998（1）：12.

[3] 韓賢林.目標激勵在護理工作中的應用[J].實用護理雜志，1993（7）：45.

[4] 劉美英.護理管理中全方位激勵法應用體會[J].實用護理雜志，1998（2）：101.

[5] 李秀云，徐蓉.專科護士激勵需求調查研究[J].護理學雜志，2004（19）：47.

[6] 王群.臨床護士工作滿意度的調查分析[J].中華護理雜志，2002（8）：593.

[7] 周春華.淺議影響護士身心健康的職業危害因素[J].護理學雜志，2004（20）：65.